骨折內固定術后SWOT分析法疼痛護理效果及對睡眠質量的影響

摘要 目的：分析骨折內固定術后SWOT分析法疼痛護理效果及對睡眠質量的影響。方法：選取2020年2月至2021年2月廈門市同安中醫醫院急診科收治的骨折內固定術患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組進行常規護理，觀察組進行SWOT分析法。對2組患者的疼痛指標、POMS評分、GSES、MHC-SF評分以及睡眠質量評分進行比較。結果：護理前，2組各項評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；觀察組VAS、POMS、GSES、MHC-SF、PSQI評分均優于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：骨折內固定術后采用SWOT分析法可改善POMS評分、GSES、MHC-SF評分，降低疼痛指標，提高睡眠質量評分。SWOT分析法是一種常用的戰略管理工具，可以用于評估一個項目或決策的優勢、劣勢、機會和威脅。

關鍵詞 骨折內固定術；SWOT分析法；疼痛護理效果；睡眠質量

Effect of Pain Nursing and Sleep Quality by SWOT Analysis after Internal Fixation of FractureWANG" Lipeng

（Department of Emergency，Xiamen Tongan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xiamen 361100，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of SWOT analysis on pain nursing and sleep quality after fracture internal fixation.Methods：A total of 100 patients with internal fixation of fracture treated in Xiamen Tongan Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to February 2021 were randomly divided into control group and observation group，there are 50 cases in each group.The control group received routine care，while the observation group underwent SWOT analysis，and the pain index，POMS score，GSES，MHC-SF score and sleep quality score were compared.Results：There were no significant differences between the two groups before intervention（Pgt;0.05）.VAS scores of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.All POMS scores in the observation group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The GSES and MHC-SF scores of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The PSQI score of the observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：SWOT analysis can improve POMS score，GSES score，MHC-SF score，reduce pain index and improve sleep quality score after fracture internal fixation.SWOT analysis is a common strategic management tool that can be used to assess the strengths，weaknesses，opportunities，and threats of a project or decision.

Keywords Internal fixation of fracture; SWOT analysis; Pain nursing effect; Sleep quality

中圖分類號：R683；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.060

骨折內固定術是一種常見的骨折治療方法，它通過手術將骨折部位的骨頭重新定位并固定，以促進骨折愈合。內固定術通常使用金屬板、螺釘、鋼針等器械將骨頭固定在正確的位置，以保持骨折部位的穩定性，促進骨折愈合。在治療周期內，還應輔以優質護理［1］。SWOT分析法是一種常用的戰略管理工具，可以幫助護理團隊識別和評估護理過程中的優勢、劣勢、機會和威脅。SWOT分析法可以幫助護理團隊識別護理過程中的優勢，例如團隊成員的專業技能和經驗、設備和技術的先進性等。這些優勢可以幫助護理團隊更好地完成任務，提高護理質量［2］。幫助護理團隊發現護理過程中的劣勢，例如團隊成員的不足、設備和技術的落后等。這些劣勢可以幫助護理團隊制定改進計劃，提高護理質量。幫助護理團隊挖掘護理過程中的機會，例如新的技術和設備、新的護理方法等。這些機會可以幫助護理團隊提高護理質量，提高患者滿意度［3］。幫助護理團隊預防護理過程中的威脅，例如患者的不良反應、醫療事故等。這些威脅可以幫助護理團隊制定預防措施，保障患者的安全［4］?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月廈門市同安中醫醫院急診科收治的骨折內固定術患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男25例，女25例，平均年齡（49.51±2.66）歲，平均病程（12.54±5.63）d。對照組中男26例，女24例，平均年齡（47.21±3.54）歲，平均病程（11.26±4.58）d。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）經臨床確診者；2）對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1）精神類疾病者；2）妊娠期及哺乳期者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組進行常規護理：1）術后休息：患者需要保持臥床休息，避免劇烈運動和活動，以免影響骨折愈合。2）傷口護理：術后傷口需要定期更換敷料，保持干燥清潔，避免感染。3）疼痛管理：術后患者可能會出現疼痛不適，需要給予鎮痛藥物緩解疼痛。4）飲食調理：術后患者需要注意飲食調理，保證營養均衡，增加蛋白質和維生素的攝入，有利于骨折愈合。5）康復訓練：術后患者需要進行康復訓練，包括肌肉鍛煉、關節活動和功能訓練等，有助于恢復肢體功能。6）定期復查：術后患者需要定期復查，觀察骨折愈合情況，及時調整治療方案［5］。

1.4.2 觀察組 觀察組融入SWOT分析法：SWOT分析法是一種常用的戰略管理工具，可以幫助我們評估方案或決策的優勢、劣勢、機會和威脅。1）優勢（Strengths）：骨折內固定術可以快速恢復骨折部位的穩定性，減少疼痛和不適感，其術后恢復期較短，患者可以快速回到正常生活和工作中。內固定材料的質量和種類不斷提高，可以更好地適應不同類型的骨折。內固定術可以減少骨折愈合過程中的并發癥，如感染和非愈合等［6］。2）劣勢（Weaknesses）：骨折內固定術需要手術操作，存在一定的風險和并發癥。術后可能需要進行康復訓練，費用和時間成本較高。骨折內固定術可能會對骨骼造成損傷，影響其生長和發育。骨折內固定術可能會導致內固定材料的脫落或移位，需要再次手術修復。3）機會（Opportunities）：隨著醫療技術的不斷發展，骨折內固定術的手術操作和內固定材料的質量將不斷提高。隨著人口老齡化的加劇，骨折內固定術的需求量將不斷增加。骨折內固定術可以應用于越來越多的骨折類型，如復雜骨折和關節骨折等。4）威脅（Threats）：骨折內固定術可能會被其他治療方法所替代，如骨折外固定術和保守治療等。骨折內固定術可能會受到醫療保險政策的限制，導致患者難以獲得治療，其可能會受到醫療事故和醫療糾紛的影響，導致醫療機構和醫生的聲譽受損［7］。

1.5 觀察指標 2組患者疼痛指標、POMS評分、GSES、MHC-SF評分以及睡眠質量評分比較。

1.6 統計學方法 采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者VAS評分比較 觀察組VAS評分均優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者POMS評分比較 護理前，2組POMS各項評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組各項POMS評分均降低，且觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者GSES、MHC-SF評分比較 護理前，2組GSES、MHC-SF評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組GSES、MHC-SF評分優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者PSQI評分比較 護理后，觀察組PSQI評分優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

骨折內固定術是一種手術治療骨折的方法，它通過在骨折部位插入金屬釘、板、螺釘等器械，將骨折部位固定在一起，促進骨折愈合。相比傳統的石膏固定，骨折內固定術可以更好地保持骨折部位的穩定性，減少骨折愈合時間和并發癥的發生率。但是，骨折內固定術也有一些不足之處，如手術風險較大、術后恢復時間較長等。因此，在選擇治療方法時，需要根據患者的具體情況和骨折類型來綜合考慮［8］。

手術后應給予患者優質護理，常規護理缺乏對患者的護理評估，難以保持護理優勢。因此，臨床提出對患者實施SWOT分析法。SWOT分析法在護理期間的優勢主要包括以下幾點：1）識別優勢：SWOT分析法可以幫助護士識別患者的優勢，包括其身體狀況、心理狀態、社會支持等方面。這些優勢可以作為護理計劃的基礎，幫助護士更好地制定個性化的護理方案。2）發現劣勢：SWOT分析法可以幫助護士發現患者的劣勢，包括身體狀況、心理狀態、社會支持等方面。這些劣勢可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。3）挖掘機會：SWOT分析法可以幫助護士挖掘患者的機會，包括治療機會、康復機會、社會支持機會等方面。這些機會可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。4）預防威脅：SWOT分析法可以幫助護士預防患者的威脅，包括身體狀況、心理狀態、社會支持等方面。這些威脅可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。SWOT分析法在護理期間的優勢主要體現在幫助護士更好地了解患者的身體狀況、心理狀態、社會支持等方面，從而制定個性化、有針對性的護理方案，提高治療效果［9-10］。SWOT分析法可以幫助護理團隊全面評估護理過程中的優勢、劣勢、機會和威脅，制定相應的改進計劃，提高護理質量和患者滿意度。

綜上所述，骨折內固定術后采用SWOT分析法可改善POMS評分、GSES、MHC-SF評分，降低疼痛指標，提高睡眠質量評分。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］許婷，方芳.基于SWOT分析法疼痛關愛護理對骨折內固定術后患者不良情緒、疼痛程度及睡眠質量的影響［J］.國際護理學雜志，2023，42（2）：353-356.

［2］姚旭燕，王海峰，楊青青.手術室系統化干預對腰椎內固定術中壓力性損傷的預防效果觀察［J］.中國基層醫藥，2023，30（2）：312-315.

［3］李云.中老年股骨遠端骨折鎖定板內固定術后隱性失血的危險因素及護理措施［J］.國際護理學雜志，2023，42（7）：1183-1186.

［4］張波波，宋忠偉，黎巧玲，等.經皮椎弓根螺釘與Wiltse入路復位內固定術治療無神經癥狀胸腰椎骨折的療效對比［J］.西安交通大學學報：醫學版，2022，43（1）：57-62.

［5］趙克聰，張寶翠，范靜宇，等.持續性護理對老年股骨粗隆間骨折術后患者的效果［J］.中國康復理論與實踐，2022，28（2）：170-174.

［6］王秀麗，李偉玲，劉金厚，等.PRECEDE模式康復干預對股骨粗隆間骨折患者術后心理狀態、康復鍛煉依從性與功能恢復的影響［J］.中國健康心理學雜志，2022，30（3）：382-386.

［7］張麗琴，楊雅瑾，劉慶軍，等.老年髖部骨折患者術后肺部感染的危險因素分析［J］.中國骨與關節損傷雜志，2022，37（4）：395-397.

［8］陳曉艷，周利華，方繼紅，等.骨科康復護理門診在兒童肱骨髁上骨折術后延續護理中的實踐與成效［J］.中華全科醫學，2022，20（7）：1244-1247，1251.

［9］張怡如，李鷺，李娜.思維導圖健康教育對腰椎骨折內固定術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果分析［J］.血栓與止血學，2022，28（3）：874-875.

［10］張杰，陳錦棠，王夢威，等.骨科外洗方對橈骨遠端骨折術后康復的臨床療效觀察［J］.廣州中醫藥大學學報，2022，39（6）：1291-1295.