上消化道出血很常見，做好日常護理是關鍵

[內容提要]本文旨在觀察上消化道出血應用系統護理措施的應用效果。研究以上消化道出血患者50例為對象，按護理方法分成兩組，比較各組患者護理效果。結果表明，觀察組護理效果優于對照組，數據比較存在統計學意義；比較兩組患者護理效果，對照組護理有效率低于觀察組護理有效率，數據比較差異顯著，存在統計學意義；比較兩組患者的護理滿意度，對照組總滿意率低于觀察組總滿意率，數據比較差異顯著，具有統計學意義；觀察組出血時間較對照組更短，出血量少于對照組，住院時間短于對照組患者，數據比較，存在統計學意義。結論顯示，將系統護理措施應用在上消化道出血患者中，可提升護理效果，降低并發癥的發生概率，提高患者的各項評分，具有臨床應用價值。

引言

上消化道出血作為一種常見的內科疾病，發病速度快，如若救治不及時，會對患者生命造成威脅。針對上消化道出血疾病，治療方法相對較多。為提高臨床治療效果，應采取科學的護理措施，改善患者的臨床癥狀，縮短住院的時間，提高護理干預的依從性。內容如下。

一資料與方法

（一）一般資料

本次選擇在2020年2月-2021年2月期間我院接收的50例上消化道出血患者展開研究，經診斷均符合上消化道出血疾病癥狀。隨機將患者分為對照組、觀察組，每組患者25例，平均年齡45歲，分別采取常規護理、系統護理，比較各組的應用效果。

納入標準：符合該病癥狀特征且無其他相關疾病的患者。

排除標準：伴隨精神疾病的患者；凝血功能障礙的患者；其他臟器疾病的患者。

兩組基本資料比較，差異不顯著，具有可比性。

（二）方法

1對照組

針對對照組采取常規護理，內容包括：患者入院后，開展常規治療與止血處理，嚴格監測患者的各項生命體征，維持呼吸道通暢，提高患者的護理效果。

2觀察組

針對觀察組采取系統護理，具體內容如下。

（1）心理護理。上消化道出血患者缺乏對該疾病的了解，極易產生焦慮、抑郁等情緒，導致生活壓力增加。為緩解患者的出血癥狀，應對患者的不良情緒密切關注，對上消化道出血疾病的發病原因、臨床癥狀、預后效果以及護理手段向患者普及，以此改善患者的心理狀態，構建和諧的護患關系，提升患者的依從性。

（2）飲食護理。在臨床治療過程中，護理人員還需加強飲食護理。在日常生活當中，患者應多攝入清淡、高營養的飲食，進食時還應避免飲食過熱或過量等問題，避免對患者的上消化道黏膜造成嚴重的損害。同時，護理人員要叮囑患者禁止食用過硬、纖維較粗的食物，以此提升患者的營養水平。

（3）體位護理。加強對患者體位護理，指導患者采取合適的體位平臥，將各種護理措施充分落實；一旦出現異常情況，應立即向責任醫生匯報，以便及時制定針對性護理方案。另外，體位護理的落實可降低褥瘡，靜脈血栓的發生率，對于受壓部位的皮膚適當按摩，必要時采取軟膏涂抹，做好口腔清潔工作。

（4）出血護理。護理人員還需對患者的脈搏，體溫嚴格監測，遵醫囑對患者開展止血治療，一旦患者出現寒戰、腹瀉、腹痛等癥狀，應立即處理。對患者加強巡查，避免嚴重的后果產生。

（5）宣傳教育。為提升患者認知水平，護理人員應定期組織宣教活動，對上消化道出血疾病相關知識全面科普，同時指導患者定期復查，注意飲食的清淡，以免嘔血、黑便等情況的發生。此外，當患者用藥后，護理人員應對其臨床表現密切觀察，如若患者出現不良反應應立即通知責任醫生。為了加快患者康復，應對患者采取對癥治療，同時給予患者科學營養支持，縮短患者的治療時間。

（三）觀察指標

本次研究通過QLQ-C30量表對患者的生活質量展開評分，評分越高表示生活質量越好。并對護理效果分析，治愈標準：護理后，患者臨床癥狀均消失且檢查均顯示為正常；有效標準：臨床癥狀均有所改善。無效標準：患者臨床癥狀及體征無改善跡象。

評價兩組患者對護理的滿意度情況，在患者臨出院時利用我院反饋表進行評價，評價結果總分100分，得分超過80分為非常滿意，得分60～80分為一般滿意，得分60分以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

（四）統計學方法

兩組患者研究數據均采用軟件包SPSS20.0進行統計和分析，計量資料的表示和檢驗分別采用均數標準差（x依s）和t，計數資料的表示和檢驗分別采用%和X2，當P>0.05時，則表示兩組比較無統計學意義，當P<0.05時，則表示兩組比較有統計學意義。

二結果

（一）比較兩組患者護理效果

兩組患者臨床護理效果比較，對照組患者護理有效率為60.00%；觀察組患者護理有效率為88.00%，數據比較差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組顯效、有效、無效的占比分別是28.00%、32.00%、40.00%，總有效率占比是60.00%。

觀察組顯效、有效、無效的占比分別是40.00%、48.00%、12.00%，總有效率占比是88.00%。

（二）比較兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度進行比較，對照組患者總滿意率為64.00%；觀察組患者總滿意率為92.00%，數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組非常滿意、滿意、不滿意的占比分別是36.00%、28.00%、36.00%，總有效率占比是64.00%。

觀察組非常滿意、滿意、不滿意的占比分別是48.00%、44.00%、8.00%，總有效率占比是92.00%。

（三）比較兩組患者并發癥及復發情況

兩組患者并發癥發生率比較，對照組患者并發癥發生率為40.00%；觀察組患者并發癥發生率為16.00%，兩組數據比較存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組肝性腦病、便秘、休克的占比分別是20.00%、12.00%、8.00%，總有效率占比是40.00%。

觀察組肝性腦病、便秘、休克的占比分別是8.00%、4.00%、4.00%，總有效率占比是16.00%。

（四）比較兩組患者FDDQL評分

兩組患者FDDQL評分比較，觀察組患者干預前（71.05±7.58）分、干預后（90.48±4.13）分；對照組患者干預前（71.62±7.46）分，干預后（82.37±5.72）分，兩組數據比較存在差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組干預前的FDDQL評分是（71.05±7.58）分，干預后的FDDQL評分是（90.48±4.13）分。

觀察組干預前的FDDQL評分是（71.62±7.46）分，干預后的FDDQL評分是（82.37±5.72）分。

（五）比較兩組患者干預后生活質量評分

比較兩組患者生活質量評分，觀察組患者抑郁、日常生活、社交活動等各項評分均低于對照組，對患者生活質量的提升起到有效的促進作用。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組抑郁、日常生活、社交活動的評分分別是（1.9±0.5）分、（1.5±0.5）分、（2.2±0.7）分，總分是（2.2±0.2）分。

觀察組抑郁、日常生活、社交活動的評分分別是（3.5±0.2）分、（3.0±0.5）分、（3.7±0.9）分，總分是（3.1±0.7）分。

（六）比較兩組患者的出血情況以及住院時間

兩組患者出血情況及住院時間比較，觀察組患者出血時間較對照組更短，出血量少于對照組，住院時間短于對照組患者，數據比較，存在統計學意義P<0.05。具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組出血時間、出血量、住院時間的評分分別是（15.35±2.59）分、（423.15±10.55）分、（7.25±1.57）分。

觀察組出血時間、出血量、住院時間的評分分別是（37.55±1.29）分、（695.25±27.5）分、（13.75±5.29）分。

（七）比照兩組護理前后BI總分與FMA總分

對照組護理以前BI總分與FMA總分比照觀察組，P>0.05；觀察組護理后BI總分與FMA總分好于對照組，P<0.05；具體數據如下。

對照組、觀察組納入患者都是25例。

對照組護理前的BI總分、FMA總分分別是（35.65±15.25）分、（22.58±7.35）分，護理后的BI總分、FMA總分分別是（75.45±14.65）分、（41.45±7.65）分。

觀察組護理前的BI總分、FMA總分分別是（31.52±13.35）分、（25.69±9.55）分，護理后的BI總分、FMA總分分別是（92.15±16.55）分、（62.16±10.25）分。

三討論

上消化道出血通常是指食管、胰腺、膽管、胃部以及十二指腸部位發生出血癥狀，一旦發生，將影響患者的生活與工作，嚴重者甚至會休克或窒息。為提高患者預后效果，在臨床治療的基礎上應采取科學的護理方法。常規護理僅僅重視疾病的本身，未對患者的護理依從性、心理狀態引起關注，在這種情況下，護患之間無法實現有效交流，護理措施難以真正落實，導致臨床效果較低。將系統護理應用在上消化道出血患者中，可進一步增強患者的治療信心，并從細節方面入手，改善患者的心理狀況，縮短患者的出血時間與住院時間，以此提升患者的護理依從性，獲得顯著的護理效果。為提高護理效果，還應加強對護理人員的培訓與管理，通過組織培訓活動提升護理人員的素質水平，幫助患者掌握更多的理論知識以及護理技巧，為醫院構建一支高素質的護理隊伍，在上消化道出血患者中提供優質護理服務，從而建立良好的護患關系；同時護理人員還應科學指導患者的日常生活，幫助患者形成良好的生活習慣，進一步提升患者的自主能力，為我國醫療事業的發展作出貢獻。

研究顯示，兩組患者并發癥發生率比較，對照組患者并發癥發生率為40.00%；觀察組患者并發癥發生率為16.00%，兩組數據比較存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者出血情況及住院的時間比較，觀察組患者出血時間較對照組更短，出血量少于對照組，住院時間短于對照組患者，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，將系統護理應用在上消化道出血患者中可充分發揮優勢，獲得顯著的護理的效果。

四結語

綜上所述，將系統護理應用在上消化道出血患者中，可提升患者的護理效果，改善患者的出血情況，降低并發癥發生概率，加快患者的恢復速度，提高患者的生活質量水平，值得臨床應用以及推廣。

（作者單位系廣安市人民醫院）

[參考文獻]

[1]宋柏.系統護理措施在上消化道出血護理中的應用價值探析[J].中國醫藥指南，2022，20（9）：122-124.

[2]岳群.系統護理為主導對其在上消化道出血護理中的運用有效性探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（43）：99-100.

[3]鄭敏.優質護理服務措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：125.

[4]代卓.系統護理干預在上消化道出血護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：246-247.

[5]何曉芹.系統護理措施在上消化道出血患者中的應用效果體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：155，164.

[6]劉玲.系統護理措施在上消化道出血患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（1）：199-200.

[7]張靜，沙麗雪，邵朋朋.上消化道出血護理中系統護理措施的應用效果[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4142-4143.

[8]司銳，婁麗華，張秀艷，劉偉，崔保繼.集束化護理措施在上消化道出血患者中應用效果觀察[J].河北醫學，2015，21（10）：1724-1725.

[9]劉佳.優質護理服務措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（30）：6360.

[10]劉輝，里震.上消化道出血臨床診治分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（31）：6425-6426.