你了解多少血常規(guī)化驗(yàn)單上的“秘密”

引言

血常規(guī)是一項(xiàng)常見的臨床檢查項(xiàng)目，它可以幫助醫(yī)生評估病人的身體狀況。在血常規(guī)化驗(yàn)單上，有幾個(gè)參數(shù)是需要注意的，尤其是對于非專業(yè)人士來說，各種各樣的參數(shù)可能會(huì)讓人感到陌生和困惑。

一什么是血常規(guī)

血常規(guī)是一種常見的臨床檢查方法，通常用于評估個(gè)體健康狀況、診斷疾病和監(jiān)測疾病治療的效果。它是通過分析血液樣本中各項(xiàng)指標(biāo)的變化來了解個(gè)體的身體狀況。血常規(guī)通常包括以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其各種分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)等。這些參數(shù)都是血液組成和功能的重要指標(biāo)，它們的變化可以反映出很多疾病或患病的風(fēng)險(xiǎn)。希望大家都能通過血常規(guī)了解自身身體的狀況，進(jìn)而保護(hù)好自己的身體健康。

二血常規(guī)化驗(yàn)單上有哪些內(nèi)容

血常規(guī)是一項(xiàng)常規(guī)的體檢項(xiàng)目，可以檢測人體的重要生理指標(biāo)，例如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積等。

一是白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）及其各種分類：白細(xì)胞是人體抵御疾病和感染的關(guān)鍵組成部分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是血常規(guī)中最重要的指標(biāo)之一。在血常規(guī)化驗(yàn)單當(dāng)中“中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞”等好幾種細(xì)胞都屬于白細(xì)胞這一大類，而白細(xì)胞作為人體免疫系統(tǒng)的組成部分會(huì)隨著血液的流動(dòng)在人體內(nèi)“巡邏”，并且在人體發(fā)生疾病的時(shí)候迅速到達(dá)病灶來進(jìn)行應(yīng)對，因此白細(xì)胞在人體內(nèi)的含量并不是一成不變的，如果人們在進(jìn)行血常規(guī)檢查前有過生病的經(jīng)歷，就很容易在檢查中出現(xiàn)白細(xì)胞升高或者降低的狀態(tài)。另外，不同階段的人群，血液當(dāng)中的白細(xì)胞含量也不同，比如健康成年人的白細(xì)胞正常值是4～10×10^9/L。當(dāng)白細(xì)胞含量偏低的時(shí)候，排除上文提到的情況之外，人們可能是受到了血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病的影響。而當(dāng)白細(xì)胞升高的時(shí)候，就說明人們的身體可能正在遭受著細(xì)菌的感染，或是人們處于過度饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等狀態(tài)的影響。現(xiàn)在醫(yī)院血常規(guī)化驗(yàn)多采用儀器，常有20多項(xiàng)指標(biāo)，很多時(shí)候醫(yī)生首先關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）是否改變。

第一，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目，在人們的血液當(dāng)中，紅細(xì)胞是負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣與二氧化碳的“搬運(yùn)工”，它們負(fù)責(zé)從肺部將新鮮的氧氣輸送到身體的各個(gè)組織，再將身體新陳代謝之后產(chǎn)生的二氧化碳輸送回肺部并排出，而這種運(yùn)輸功能就是由于紅細(xì)胞內(nèi)部的血紅蛋白具備與氧氣或二氧化碳結(jié)合的能力，因此紅細(xì)胞與血紅蛋白在人們分析血常規(guī)化驗(yàn)單的時(shí)候可以作為同一類項(xiàng)目進(jìn)行觀看。在一般情況下，紅細(xì)胞生成和破壞保持平衡，血液中紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量相對穩(wěn)定。若紅細(xì)胞產(chǎn)生或破壞出現(xiàn)問題，可以導(dǎo)致貧血、血紅蛋白病、白血病等疾病。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)血紅蛋白與紅細(xì)胞偏低的時(shí)候，說明人們的身體存在一定程度的貧血狀況，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來判斷貧血的類型、原因與治療方法。而當(dāng)紅細(xì)胞與血紅蛋白偏高的時(shí)候，如果人們不是長期生活在高原地區(qū)或是經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)以及大量運(yùn)動(dòng)，那么就需要懷疑是不是因?yàn)槟承┘膊〉脑驅(qū)е律眢w的氧氣供給出現(xiàn)了問題。

第二，血紅蛋白（Hb）：血紅蛋白是紅細(xì)胞中的蛋白質(zhì)，其主要功能是通過氧氣和二氧化碳的運(yùn)輸來維持身體組織的正常代謝。成人血紅蛋白濃度范圍為110 ～160g / L。如果受檢者血紅蛋白濃度過高，則可能暗示著缺氧或其他疾病狀態(tài)；而如果血紅蛋白濃度過低，則可能意味著貧血。

第三，紅細(xì)胞比容（HCT）：紅細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比，也稱為紅細(xì)胞比積或壓積。血細(xì)胞比容的測量與紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白值的測量具有類似的臨床意義，常用于貧血的診斷和分類，同時(shí)也可作為判斷是否需要補(bǔ)液的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)。

第四，平均紅細(xì)胞體積（MCV）：平均紅細(xì)胞體積是測量紅細(xì)胞大小的指標(biāo)，它反映了紅細(xì)胞在血液中所占的體積大小。正常人的平均紅細(xì)胞體積范圍通常在80～100 fL之間。平均紅細(xì)胞體積適用于各種貧血病的診斷和治療，平均紅細(xì)胞體積升高多見于缺乏葉酸和維生素B12的大細(xì)胞性貧血。平均紅細(xì)胞體積降低多見于缺鐵性貧血、地中海貧血等小細(xì)胞性貧血。

第五，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）：是指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量，以皮克（pg）為單位表示。MCH的測定經(jīng)常用于貧血的形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞貧血的MCH高于正常值，而缺鐵性貧血的MCH則低于正常值。然而，MCH一般不能單獨(dú)用于疾病診斷，需要與其他指標(biāo)如紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度等一起進(jìn)行綜合判斷。此外，為了得出完整的結(jié)論，還需要進(jìn)行血液涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)。

第六，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）是指每升血液中平均所含血紅蛋白的濃度，以克/升為單位表示。MCHC是根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定和紅細(xì)胞比積等結(jié)果計(jì)算得出的，對于貧血的鑒別有一定的價(jià)值。MCHC的高低也可以提示某些疾病的存在。但是，MCHC也不能單獨(dú)用于疾病的診斷，需要結(jié)合其他指標(biāo)如MCH、MCV等進(jìn)行綜合判斷。

第七，血小板計(jì)數(shù)（PLT）：血小板是一種由巨核細(xì)胞胞漿裂解生成的小塊細(xì)胞碎片，血小板在人們的血液當(dāng)中肩負(fù)著修復(fù)損傷的作用，一旦人們的身體發(fā)生破損，血小板就會(huì)快速地在損傷部位堆積凝固成止血栓來防止血液的過度流出。正常的血小板計(jì)數(shù)范圍為100～300×10^9/L。如果血小板計(jì)數(shù)過高，則可能暗示著炎癥或其他病理狀態(tài)；而如果血小板計(jì)數(shù)過低，則可能意味著凝血障礙。正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6%～10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運(yùn)動(dòng)后升高，休息時(shí)恢復(fù)。血小板計(jì)數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。在正常人的血液當(dāng)中，當(dāng)血小板含量低于標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，排除人們曾經(jīng)發(fā)生過外傷、手術(shù)等導(dǎo)致血液大量流失的情況，可能是人們的身體出現(xiàn)了一些導(dǎo)致血小板被破壞或血小板生成障礙的疾病，比如白血病、血小板減少性紫癜等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致人們的身體一旦受傷破損就很難愈合；而當(dāng)血小板含量高于標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，就代表人們可能患了一些骨髓增生性疾病。

三血常規(guī)的原理是什么

血常規(guī)的原理是通過對血液成分的檢測和分析，來評估個(gè)體的身體狀況、診斷疾病和監(jiān)測治療效果。血液是人體內(nèi)的一種液態(tài)組織，主要由白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等各種細(xì)胞組成，并含有多種生物化學(xué)成分。當(dāng)我們進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)從病人體內(nèi)采集一定量的血液，然后在實(shí)驗(yàn)室中將血液樣本進(jìn)行處理和檢測。

首先，血常規(guī)會(huì)對血液中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)數(shù)和測量。這些指標(biāo)通常包括血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。這些指標(biāo)反映了血液中各種細(xì)胞和分子的數(shù)量和比例。

其次，血常規(guī)還會(huì)對血液中的各種細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)評估，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。這些形態(tài)學(xué)變化也可以告訴醫(yī)生血液中是否存在異常。

通過對血常規(guī)檢查結(jié)果的分析和解讀，醫(yī)生可以判斷病人是否健康、是否存在疾病，以及疾病的類型和程度。同時(shí)，醫(yī)生也可以通過對血常規(guī)檢查結(jié)果的監(jiān)測，來評估疾病的治療效果和病人的恢復(fù)情況。

四做血常規(guī)化驗(yàn)有哪些注意事項(xiàng)

血常規(guī)是一項(xiàng)常見的體檢項(xiàng)目，它可以檢測人體重要的生理指標(biāo)，如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等，因此在醫(yī)學(xué)預(yù)防和治療過程中被廣泛使用。在進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)前，需要注意以下幾個(gè)方面。

第一，飲食：受檢者在進(jìn)行血常規(guī)檢查前，需要至少禁食8小時(shí)（包括水），以避免飲食對檢測結(jié)果的影響。因此，受檢者通常在早上進(jìn)行檢查，可以避免在飲食過多的情況下出現(xiàn)不必要的誤差。

第二，性別：在進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)，需根據(jù)性別進(jìn)行合理實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。男性和女性的血液成分會(huì)有所不同，因此需要基于這些差異進(jìn)行選擇性檢測。

第三，藥物：在進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)前，需要特別注意藥物的影響。某些藥物可能會(huì)影響血液成分，因此受檢者在進(jìn)行檢測前需要告知實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生正在使用的藥物，以便他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和評估。

第四，洗手：在采集血樣時(shí)，采樣員需要保持手部的清潔和干燥。專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)該戴上適當(dāng)?shù)氖痔撞⒃谌忧皬氐浊逑措p手和采樣區(qū)域，以避免外部微生物對樣本的影響。

第五，休息：受檢者做完血常規(guī)測試后，需要休息一會(huì)兒使身體盡快恢復(fù)，特別是對于女性來說，若在月經(jīng)期間，避免立即開始劇烈運(yùn)動(dòng)，以避免血液系統(tǒng)的壓力或者血液過量丟失。

五結(jié)語

如果進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，受檢員需要在檢查前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，保持飲食清淡，不要使用藥物，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等，以確保測試結(jié)果準(zhǔn)確，并有效地評估其生理狀況。

（作者單位系北京市延慶區(qū)永寧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）