雙導(dǎo)師制在醫(yī)藥領(lǐng)域教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】雙導(dǎo)師制一般適用于本科或研究生教學(xué)，在低年級(jí)階段配備校內(nèi)導(dǎo)師，在高年級(jí)階段配備校外導(dǎo)師，實(shí)施“雙導(dǎo)師制”。特別是醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，實(shí)踐性、應(yīng)用性非常強(qiáng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)員工兼職校外導(dǎo)師，能夠?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)方面開拓新思路，對(duì)研究方向提供新建議，并且在學(xué)生課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐、就業(yè)等方面提供更切實(shí)的指導(dǎo)。文章認(rèn)為，雙導(dǎo)師制可應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐、畢業(yè)設(shè)計(jì)、溝通交往能力及科研能力培養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等各個(gè)方面。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥領(lǐng)域教學(xué)；雙導(dǎo)師制；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G640【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004—0463（2023）04—0067—04

雙導(dǎo)師制一般適用于本科或研究生教學(xué)，在學(xué)生低年級(jí)階段配備校內(nèi)導(dǎo)師，在高年級(jí)階段配備校外導(dǎo)師，實(shí)施“雙導(dǎo)師制”。校內(nèi)導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)主要是課程和心理教育，時(shí)間較自由，可以安排相對(duì)頻繁一些。如，每周一次；校外導(dǎo)師一般對(duì)學(xué)生以群體性指導(dǎo)為主，指導(dǎo)時(shí)間以定期指導(dǎo)為主。雙導(dǎo)師制作為一種創(chuàng)新的教學(xué)方法，幫助學(xué)生成長(zhǎng)，在指定完成校內(nèi)課程學(xué)習(xí)和科研學(xué)習(xí)后，還能通過校外導(dǎo)師的指導(dǎo)，為學(xué)生指明新的學(xué)習(xí)方向[1]。特別是醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，實(shí)踐性、應(yīng)用性非常強(qiáng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)員工兼職的校外導(dǎo)師，能夠?yàn)閷W(xué)生在學(xué)習(xí)方面開拓新的思路，為研究方向提供新的建議，并且對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐、就業(yè)等方面提供更切實(shí)的指導(dǎo)。下面，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，就雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵和應(yīng)用進(jìn)行論述。

一、雙導(dǎo)師的職責(zé)

校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，傳授課程知識(shí)，為學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，幫助學(xué)生解決生活上的困難，以談心、幫扶等方式幫助學(xué)生專心于學(xué)業(yè)。課程教學(xué)是校內(nèi)導(dǎo)師的重要職責(zé)，導(dǎo)師應(yīng)該創(chuàng)新課堂教學(xué)方法，盡量讓學(xué)生扎實(shí)地掌握課程知識(shí)，為將來應(yīng)用到實(shí)踐中打好基礎(chǔ)。此外，校內(nèi)導(dǎo)師對(duì)于學(xué)生畢業(yè)論文的選題、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)等都應(yīng)最后把關(guān)。而校外導(dǎo)師側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，在實(shí)踐環(huán)節(jié)教授學(xué)生學(xué)會(huì)、學(xué)懂，能夠答疑，彌補(bǔ)理論學(xué)習(xí)方面的不足。

二、雙導(dǎo)師制的應(yīng)用

1.雙導(dǎo)師制在醫(yī)藥領(lǐng)域教學(xué)中的應(yīng)用。比如，對(duì)于新護(hù)士的產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)中，雙導(dǎo)師能夠以臨床案例為切入點(diǎn)，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且能夠在模擬的真實(shí)場(chǎng)景中展開討論和演練，有助于學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力[2]。又如，在心內(nèi)科規(guī)培醫(yī)師培養(yǎng)上，結(jié)合理論導(dǎo)師和技能導(dǎo)師的指導(dǎo)，學(xué)生的臨床技能、科研思維、醫(yī)患溝通、處理問題的能力等明顯高于對(duì)照組[3]。再如，在學(xué)生進(jìn)入兒科見習(xí)后，利用雙導(dǎo)師制讓學(xué)生接觸科研和臨床，學(xué)生在學(xué)術(shù)論文、綜述撰寫等方面的能力明顯高于對(duì)照組[4]。在全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制能夠一對(duì)一地對(duì)規(guī)陪醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)[5]，將理論與實(shí)踐結(jié)合，除了教授專業(yè)知識(shí)外，還可以增強(qiáng)學(xué)生的臨床溝通能力、培養(yǎng)解決問題的能力，提高溝通效率。

如，腫瘤外科實(shí)行雙導(dǎo)師制后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、科研水平都有很大進(jìn)步，特別是臨床技能操作水平有了很大提高[6]。

再如，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，“雙導(dǎo)師制”在中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用，能夠提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床所需要的方法、操作、實(shí)戰(zhàn)、手法，是理論知識(shí)內(nèi)化的主要途徑[7]。

又如，中醫(yī)專業(yè)碩士研究生以傳承為主，但是學(xué)生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)仍以學(xué)校為主，畢業(yè)論文格式、內(nèi)容整理應(yīng)該以校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)為主，對(duì)碩士研究生培養(yǎng)定位給予建議，并帶領(lǐng)學(xué)生做一些中醫(yī)學(xué)相關(guān)科研[8]。

另外，臨床醫(yī)學(xué)還采取“雙導(dǎo)師三基地”培養(yǎng)模式。“雙導(dǎo)師”是指臨床導(dǎo)師和基礎(chǔ)導(dǎo)師，“三基地”包括研究生學(xué)院、住院醫(yī)師規(guī)培醫(yī)院和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，導(dǎo)師分工各有區(qū)別又相互補(bǔ)充，重在培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐技能和理論知識(shí)[9]。

2.雙導(dǎo)師制在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中的應(yīng)用。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是國(guó)家培養(yǎng)新型人才的需要，而采用雙導(dǎo)師制能夠融合專業(yè)課程的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育資源，促進(jìn)課堂教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)融合。高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是教學(xué)改革的重要突破口，應(yīng)該充分利用資源，打造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)基地，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育理念貫穿教學(xué)全過程。整合校內(nèi)與校外資源，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，企業(yè)家等組成校外導(dǎo)師團(tuán)，側(cè)重從實(shí)操方面給予學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)，高校導(dǎo)師為學(xué)生打好基礎(chǔ)理論，學(xué)生在校外實(shí)踐過程中的思想火花下，能夠促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域產(chǎn)出，而借助于學(xué)校的平臺(tái)，高校和企業(yè)之間也能夠就創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)產(chǎn)生良好的聯(lián)動(dòng)[10]。在平臺(tái)建設(shè)上，校內(nèi)導(dǎo)師可推行實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新教學(xué)課程、教學(xué)方法，而校外導(dǎo)師可助力“互聯(lián)網(wǎng)+”“挑戰(zhàn)杯”“創(chuàng)青春”等大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)賽事，以賽促教，帶領(lǐng)學(xué)生與校內(nèi)導(dǎo)師共同指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽，在選題、路演、答辯等環(huán)節(jié)給予指導(dǎo)[11]。在中藥資源與開發(fā)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中，帶學(xué)生進(jìn)入科研開發(fā)——種苗繁育——藥材種植——生產(chǎn)加工——物流的環(huán)節(jié)，了解中藥植物資源培育，從上游環(huán)節(jié)開始，到藥品制劑、生產(chǎn)加工、配送、藥房發(fā)藥等全系列流程進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)，特別是在醫(yī)院的見習(xí)，能夠貼近實(shí)際的患者藥品用藥交代和藥品管理，為激發(fā)學(xué)生的擇業(yè)觀念和技能專業(yè)方向提供幫助[12]。

3.雙導(dǎo)師制在培養(yǎng)科研能力中的應(yīng)用。雙導(dǎo)師培養(yǎng)模式還能有效提升住培醫(yī)生科研能力，住培醫(yī)師在學(xué)校往往學(xué)到的是醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)研究方法，而臨床具有真實(shí)世界的樣本資源，以科研為導(dǎo)向培養(yǎng)住培醫(yī)師，能夠增強(qiáng)其對(duì)臨床問題的思考，提升醫(yī)療水平。住培醫(yī)師在院內(nèi)進(jìn)行完常規(guī)醫(yī)療工作后，在校外導(dǎo)師的指導(dǎo)下，對(duì)臨床問題進(jìn)行梳理，篩選病歷進(jìn)行科學(xué)研究，使其能夠?qū)⑴R床現(xiàn)象與科研深入結(jié)合[13]。如，在醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中，使用“雙導(dǎo)師”制，借助于醫(yī)院的病例資源優(yōu)勢(shì)，通過課堂、網(wǎng)絡(luò)、視頻等方式，校外導(dǎo)師為學(xué)生提供了接觸真實(shí)病例的機(jī)會(huì)，如觀測(cè)蟲卵、螨蟲等，讓學(xué)生從書本圖片過渡到實(shí)際樣本圖片觀察，鍛煉和提高了學(xué)生的實(shí)踐能力[14]。

4.雙導(dǎo)師制在實(shí)踐、畢業(yè)設(shè)計(jì)、溝通中的應(yīng)用。護(hù)理學(xué)生能夠跟隨校外導(dǎo)師參加社區(qū)和醫(yī)院護(hù)理管理，能夠接觸到先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，并逐步形成對(duì)護(hù)理管理模式的認(rèn)識(shí)[15]。比如，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文選題由校外導(dǎo)師確定，中期檢查由雙導(dǎo)師共同確定檢查，畢業(yè)答辯前校內(nèi)外導(dǎo)師還會(huì)針對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文核實(shí)、參考文獻(xiàn)、論文問題等提出修改意見[16]。雙導(dǎo)師制教學(xué)可提高心血管內(nèi)科住院醫(yī)師的綜合能力，將臨床問題前置，并對(duì)理論和實(shí)踐能力有一定程度的掌握，不僅對(duì)學(xué)生的觀察能力，還對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)及表達(dá)能力都有助益[17]。

三、存在的問題

雙導(dǎo)師制的實(shí)施也存在一些客觀問題有待于今后繼續(xù)實(shí)施發(fā)展中完善，首先，校外導(dǎo)師約束機(jī)制欠缺，由此在教學(xué)期間帶來的安全隱患該如何界定和保護(hù)學(xué)生的利益。其次，校外導(dǎo)師缺乏統(tǒng)一的遴選制度。導(dǎo)師既需要有過硬的技術(shù)指導(dǎo)能力，還需要有教學(xué)能力，但校外兼職導(dǎo)師往往由于參與了其他項(xiàng)目，對(duì)于學(xué)生的課外指導(dǎo)時(shí)間欠缺，學(xué)生處于自學(xué)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果不佳。最后，合作平臺(tái)的問題。企業(yè)在與高校合作時(shí)，導(dǎo)師的教學(xué)能力往往很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，同時(shí)校企合作缺少持久合作的長(zhǎng)效機(jī)制。在校內(nèi)，在學(xué)生有兩個(gè)導(dǎo)師狀態(tài)下，教師如何指導(dǎo)學(xué)生也缺乏統(tǒng)一的大綱，容易造成一把抓或選題有沖突的情況。特別是在選題上，高校教師偏向于課程的科研型，而校外導(dǎo)師往往會(huì)選擇有創(chuàng)新性的題目，這就使得學(xué)生在實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面抓不住重點(diǎn)。

四、結(jié)論

“雙導(dǎo)師制”是一種適合專業(yè)學(xué)位學(xué)生聯(lián)合培養(yǎng)的導(dǎo)師聘用模式，可以將高校的理論成果有效地應(yīng)用于企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)，實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)、學(xué)、研”有機(jī)結(jié)合，更好地適應(yīng)了國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次、多類型人才的需要。2020年9月25日，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)和教育部關(guān)于印發(fā)《專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展方案（2020—2025）》的通知，強(qiáng)調(diào)要推動(dòng)培養(yǎng)單位和行業(yè)間的人才交流。基于雙導(dǎo)師制實(shí)施過程中的問題，各培養(yǎng)單位還要求選擇藥師需要有行業(yè)從業(yè)半年以上經(jīng)驗(yàn)。在2021年的教育部工作要點(diǎn)中，強(qiáng)調(diào)要制訂研究生導(dǎo)師發(fā)展相關(guān)“雙導(dǎo)師制”。國(guó)家通過文件的形式強(qiáng)調(diào)校外導(dǎo)師的職責(zé)和遴選條件，強(qiáng)調(diào)師德與專業(yè)水平，并具有較高的政治素養(yǎng)與思政教育能力，有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

同時(shí)，雙導(dǎo)師制還不能忽略了對(duì)學(xué)生的自身要求，要熟悉本專業(yè)人才培養(yǎng)方案和計(jì)劃，讓學(xué)生在指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自身的學(xué)習(xí)情況、能力素質(zhì)、個(gè)人特點(diǎn)，做好生涯規(guī)劃和學(xué)業(yè)規(guī)劃，明確本科學(xué)習(xí)期間的目標(biāo)與方向。尊重指導(dǎo)教師，服從指導(dǎo)教師的相關(guān)指導(dǎo)要求，根據(jù)導(dǎo)師的意見和本人的實(shí)際情況，制訂、調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃，主動(dòng)向?qū)煼从吵砷L(zhǎng)中的困惑和困難，主動(dòng)尋求導(dǎo)師的指導(dǎo)與幫助。認(rèn)真地參與指導(dǎo)教師組織的有關(guān)活動(dòng)，完成導(dǎo)師布置的各項(xiàng)任務(wù)。在各項(xiàng)活動(dòng)中多思、多問、多學(xué)、多練，努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)與創(chuàng)新能力。客觀、公正地對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)情況進(jìn)行評(píng)議。繼續(xù)完善制度文件，才能進(jìn)一步優(yōu)化教師教育人才培養(yǎng)的制度和環(huán)境，推進(jìn)教師專業(yè)化進(jìn)程，促進(jìn)教師教育人才培養(yǎng)與基礎(chǔ)教育的融合。

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（本文系江西省科技項(xiàng)目研究成果，項(xiàng)目號(hào)：20212BAB216026；江西省衛(wèi)生健康委科技計(jì)劃項(xiàng)目研究成果，項(xiàng)目號(hào)：202110016）

編輯：謝穎麗