《中國居民營養與慢性病狀況報告》顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,患者人數已經超過2.45億。其中18~44歲居民高血壓患病率達到了13.3%。高血壓不再是中老年人的“標配”,一些年輕人也成為高血壓患者。高血壓疾病是一種慢性疾病,治療過程非常漫長,如果病情長期得不到有效控制,就容易出現心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等并發癥,一旦發病,不僅嚴重影響患者的生活質量,還會為患者及其家庭帶來較重的經濟負擔。因此,如何提高高血壓患者的生活質量是一個值得認真思考的問題。下面,我們就從了解高血壓開始,介紹能夠提高高血壓患者生活質量的方法。
一了解高血壓
(一)什么是高血壓
高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和(或)舒張壓增高(參考范圍:收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),常伴有心、腦、腎等器官功能性或器質性改變。當然,參考范圍中的數值并不是絕對的,需要根據患者的身高、體重等具體情況綜合判斷。
(二)高血壓的危害
1引發糖尿病
高血壓會導致機體血糖代謝出現異常。在我國,有25%左右的高血壓患者同時還患有糖尿病,這兩種疾病是互相作用的。如果機體長期處于高血壓狀態,那么其胰臟功能會受到影響,會出現血壓波動過大或者血糖升高的問題。相反,如果糖尿病患者長期處于高血糖的狀態,其血壓也會不穩定,還會導致動脈血管硬化。
2誘發腦卒中(俗稱“中風”)
有統計發現,在中國高血壓患者中,腦卒中疾病的發病率約為30%,主要原因是動脈血管受高血壓影響,出現粥樣硬化,形成硬化斑塊,進而形成腦血栓。腦血管本身比較脆弱,尤其是在發生硬化后更易破裂,如果機體長期處于高血壓狀態,小動脈血管容易形成動脈瘤,或者在血管痙攣、血管內壓力波動較大時出現血管破裂,也就是腦出血。
3引發心力衰竭(簡稱“心衰”)
有統計表明,我國高血壓患者發生心力衰竭的概率為28.9%。長期高血壓狀態會加重左心后負荷,導致心室增厚擴大、心肌肥厚增生等心肌病變,尤其在血壓驟然升高時或者肺部感染后,患者容易出現急性心肌衰竭,比較常見的是急性左心衰竭。急性左心衰竭的主要臨床癥狀包括急性肺水腫、心源性休克等,部分患者會出現嚴重的心律失常問題。由于機體長期處于高血壓狀態,動脈血管會呈粥樣化改變,不僅會阻礙血液流通,還會加重心臟負荷,甚至會出現心室肥厚、心室形狀和大小發生改變的代償性變化,導致心室重塑,嚴重時會引發心衰。
4引發腎臟疾病
腎囊內壓會受高血壓的影響而升高,長期的高血壓狀態會導致腎臟出現腎小球纖維化的問題,嚴重時會出現腎臟萎縮、硬化等問題。如果高血壓患者的血壓一直無法得到有效控制,會導致腎臟實質性缺血,腎臟的腎單位數不斷減少,以至于部分高血壓患者會出現慢性腎衰竭。需要注意的是,部分高血壓患者同時患有糖尿病的話,在血壓驟然升高時,患者在短期內出現腎衰竭的可能性大大增加。
5增加患腫瘤疾病的風險
近幾年來,大量的流行病學研究資料表明,腎癌、結腸癌、乳腺癌(女性絕經后患病)等多種癌癥都與高血壓有關。研究表明,高血壓患者患腎癌的概率明顯高于非高血壓患者,患病風險會隨著高血壓患者血壓的增高而增加。部分研究結果顯示,女性絕經后患乳腺癌和子宮內膜癌與高血壓有關。綜合數據顯示,高血壓患者患腫瘤疾病的概率是非高血壓患者的2.15倍,可以說高血壓、糖尿病、腫瘤這三種疾病互相作用。

二提高高血壓患者生活質量的方法
(一)控制飲食
對于高血壓患者來說,控制飲食是非常重要的。
1限制鈉的攝入
鈉是導致機體血壓升高的主要影響因素,雖然每個高血壓患者對鈉元素的攝入敏感性不同,但總體來說,控制好鈉的攝入量對高血壓患者是有好處的。高血壓患者的鹽攝入量最好控制在每天6克以下,除了食鹽以外,腌制品、部分醬油、芹菜和茼蒿等鈉元素含量高的食物也要少吃。
2限制辛辣刺激性食物的攝入
調味料或者辛辣食物會刺激機體神經,使高血壓患者的血壓在短期內升高,不利于高血壓患者控制血壓。因此,在日常飲食中,高血壓患者要遠離辣椒、芥末等辛辣或者刺激性強的食物。
3控制高膽固醇食物的攝入
在日常飲食中,高血壓患者還要注意控制高膽固醇食物的攝入。人體體內膽固醇過多會導致動脈硬化,因此高血壓患者過量食用高膽固醇的食物會增加患冠心病和腦梗死的風險。動物內臟、蛋黃、魷魚和各種甜點的膽固醇含量較高,需要控制攝入量。
4適量飲酒
大量研究報告顯示,高血壓、心血管疾病的發病概率會因為長期過量飲酒而增加,過量飲酒不僅會導致機體血壓升高,還會影響藥效,不利于高血壓的治療。如果不能戒酒,那么一定要限制飲酒量,男性每日的飲用量最好控制在25克(酒精含量,下同)以內,女性每日的飲用量最好控制在12.25克以內。
5多食用高膳食纖維和高蛋白的食物
在日常生活中,高血壓患者可以多食用一些膳食纖維含量高的水果和蔬菜,不僅能夠減少每日總熱量的攝入,還能降低患者的體重和膽固醇水平,實現降低血壓的目的,而且部分蔬菜中所含有的營養元素也有助于降低血壓,因此高血壓患者最好在日常飲食中堅持食用蔬菜和水果。適量補充蛋白質能夠促進血管代謝,控制高血壓疾病的發展,防止動脈硬化疾病的發生。因此,高血壓患者可以在日常飲食中多食用一些魚肉、蛋類、牛奶和豆類食品。
(二)日常護理
1控制體重
高血壓的重要危險因素就是肥胖或者體重超重。機體在有肥胖或者體重超重問題時,患高血壓疾病的風險會大大升高,因此,減肥能降低患高血壓的風險。控制熱量的攝入、進行體育鍛煉都是有效控制體重的方法。具體來說,高血壓患者要少吃高熱量食物,尤其是奶油、巧克力等高糖食品,攝入過多會在人體內堆積形成脂肪;還應適當進行體育鍛煉,結合自身實際情況制定運動方案,如慢跑、步行、騎自行車等都是比較常用的運動方式,有規律地進行體育鍛煉能夠幫助患者保持血壓穩定。
2控制情緒
其實不只是高血壓,人體的很多疾病都與人的情緒變化有關。高血壓疾病的發生和發展都會受到心理壓力的影響,尤其是天生性格暴躁易怒的人,患高血壓疾病的概率更高。因此,在日常生活中,高血壓患者要注意勞逸結合,不要過度疲勞,學會正確排解不良情緒的方法,及時進行心理疏導,對控制血壓有積極作用。
3保證充足的睡眠
有研究數據表明,血壓波動的影響因素之一就是睡眠質量,尤其是近幾年來,大多數人都出現了睡眠失調問題,睡眠時間不規律、睡眠時間短、睡眠質量不好,等等。這些情況不僅不利于機體器官的自我修復,甚至還會刺激機體分泌過多腎上腺素、兒茶酚胺等,引起患者血壓波動。因此,高血壓患者要養成早睡早起的好習慣,每天至少睡夠7~8個小時,這樣才能將人體的內分泌控制在穩定狀態,從而穩定血壓。
4注意服藥問題
藥物治療是高血壓疾病的主要治療方法,想要將血壓穩定在限制范圍內,患者就需要堅持服藥。需要注意的是,患者在用藥時,一定要遵循醫生指導,切勿盲目停藥或者隨意增減藥量,過多或者過少服用藥物,都會影響藥效,私自停藥更會導致血壓升高,這些都會影響患者的身體健康。
三結語
高血壓疾病在我們的日常生活中比較常見,因為高血壓疾病的發病受個人生活習慣的直接影響,所以結合患者的實際情況進行針對性護理,對提高高血壓患者的生活質量有著積極作用。除此之外,高血壓患者還要注意在家進行血壓檢測,掌握自身血壓變化規律,以便及時更換更適合病情的治療方案。
(作者單位系隆昌市疾病預防控制中心)