接受冠心病介入治療后應(yīng)怎樣護(hù)理

冠心病介入手術(shù)是一種被廣泛使用的治療冠心病的方法，它通過(guò)介入導(dǎo)管將藥物或支架等植入冠狀動(dòng)脈，以擴(kuò)張狹窄的血管或植入支架來(lái)改善血液流通情況，從而減輕或消除冠心病癥狀，降低心臟事件的發(fā)生率。冠心病介入手術(shù)的術(shù)后護(hù)理非常重要，它是患者恢復(fù)健康的重要一環(huán)，直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度和康復(fù)質(zhì)量。本文將從冠心病介入手術(shù)的定義、意義和適應(yīng)證等方面介紹冠心病介入手術(shù)，并重點(diǎn)介紹冠心病介入手術(shù)后的護(hù)理措施，以提高患者的康復(fù)質(zhì)量和生活質(zhì)量。

一冠心病介入手術(shù)的定義和意義

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，從而影響心臟血供的疾病。其常見(jiàn)癥狀包括胸痛、心悸、氣促、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重后果。

冠心病介入手術(shù)是一種介入性治療方法，通過(guò)導(dǎo)管將藥物或支架等植入冠狀動(dòng)脈，以擴(kuò)張狹窄的血管或植入支架來(lái)改善血液流通情況，從而減輕或消除冠心病癥狀，降低心臟事件的發(fā)生率。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。適應(yīng)證包括心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈狹窄等，同時(shí)也有一定的禁忌證，如主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重的心力衰竭等。冠心病介入手術(shù)是一種治療冠心病的重要方法，具有較好的治療效果，但也需要在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

二冠心病介入手術(shù)后的護(hù)理原則

（一）術(shù)后休息

冠心病介入手術(shù)后，患者需要充分休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免影響傷口愈合和恢復(fù)。建議患者臥床靜養(yǎng)，避免彎腰、跑步等劇烈活動(dòng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

（二）生命體征監(jiān)測(cè)

冠心病介入手術(shù)后，需要對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括心率、血壓、呼吸等。特別是在手術(shù)后的前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，排除可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、血栓等。

（三）傷口護(hù)理

冠心病介入手術(shù)后，需要對(duì)患者的傷口進(jìn)行護(hù)理，包括清洗、消毒、更換敷料等。同時(shí)要注意傷口的情況，如有紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

（四）藥物的使用

冠心病介入手術(shù)后，患者需要按照醫(yī)生的囑咐使用藥物，如抗血小板藥、抗凝藥等，以預(yù)防血栓的形成。同時(shí)，還需要按時(shí)服用其他的藥物，如抗心絞痛藥、降壓藥等。

（五）飲食調(diào)理

冠心病介入手術(shù)后，患者需要注意飲食調(diào)理，避免攝入高脂、高鹽、高糖等食物，以及咖啡、酒精等刺激性食物。同時(shí)，要加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，以促進(jìn)傷口的愈合。

（六）心理護(hù)理

冠心病介入手術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，如安慰、鼓勵(lì)等，以減輕患者的壓力，恢復(fù)患者的信心。

（七）定期隨訪

冠心病介入手術(shù)后，患者需要定期接受隨訪，進(jìn)行必要的檢查和治療。同時(shí)還要注意觀察自身的身體狀況，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冠心病介入手術(shù)后的護(hù)理原則是多方面的，需要綜合考慮患者的身體狀況和醫(yī)生的囑咐，以促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

三冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理措施

（一）出血及護(hù)理措施

冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥包括穿刺部位出血和消化道出血等。預(yù)防措施包括術(shù)后保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度活動(dòng)，避免擠壓或碰撞穿刺部位，盡量避免使用抗凝藥物等。如果出現(xiàn)出血，應(yīng)先密切觀察患者的出血情況，包括出血部位、出血量以及出血性質(zhì)（鮮血、淤血等）。定期檢查患者的生命體征，如血壓、心率和呼吸。注意患者是否出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，如乏力、頭暈等。對(duì)于局部出血，可以使用干凈、無(wú)菌的紗布或繃帶在出血部位進(jìn)行輕壓。避免用力過(guò)猛或過(guò)久，以免損傷組織。對(duì)于淺表性的出血，可以使用冷敷來(lái)收縮血管，減少出血。可以將冰袋或冷敷物質(zhì)放置在出血部位，每次冷敷10～15分鐘，間隔1～2小時(shí)。手術(shù)后出血的患者需要保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度用力，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，包括凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（APTT）和血小板計(jì)數(shù)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整抗凝治療和補(bǔ)充凝血因子，必要時(shí)進(jìn)行輸血或手術(shù)止血。

（二）血管痙攣和護(hù)理措施

冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的血管痙攣并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，影響術(shù)后血液流通，進(jìn)而影響心臟功能。預(yù)防措施包括在手術(shù)前給予適量的鈣拮抗劑，手術(shù)中使用血管擴(kuò)張藥物，手術(shù)后繼續(xù)使用鈣拮抗劑等。如果出現(xiàn)血管痙攣，應(yīng)密切觀察患者的癥狀，如胸痛、胸悶、呼吸困難等。了解痙攣的部位和程度，以及出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難或氧飽和度下降的患者，可以給予氧氣吸入治療，以改善氧合和緩解癥狀。同時(shí)，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定和身心放松，有助于減輕血管痙攣的癥狀。

（三）心律失常和護(hù)理措施

冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的心律失常并發(fā)癥包括心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。預(yù)防措施包括避免術(shù)后過(guò)度活動(dòng)，保持平靜，按時(shí)服用藥物等。如果出現(xiàn)心律失常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予電復(fù)律等治療。

（四）血壓波動(dòng)和護(hù)理措施

冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的血壓波動(dòng)并發(fā)癥包括高血壓和低血壓等。高血壓可能會(huì)導(dǎo)致出血等并發(fā)癥，低血壓可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腦部缺氧等情況。預(yù)防措施包括術(shù)后保持平靜、避免過(guò)度活動(dòng)、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療等。如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予藥物治療。

（五）感染和護(hù)理措施

冠心病介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的感染并發(fā)癥包括穿刺部位感染和泌尿系統(tǒng)感染等。預(yù)防措施包括術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥、避免傷口受污染、注意個(gè)人衛(wèi)生等。如果出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，如使用抗生素和抗病毒藥物等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

要重視冠心病介入手術(shù)后的并發(fā)癥，注意術(shù)后護(hù)理，包括遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)身體恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)處理潛在的健康問(wèn)題，以提高生活質(zhì)量和健康水平。

四冠心病介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)

（一）飲食原則

冠心病介入手術(shù)后的飲食原則是低脂和低鹽飲食。患者應(yīng)避免食用高脂、高膽固醇、高鹽、高糖等食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、腌制食品、咖啡、酒精等。建議患者多吃蔬菜、水果、谷物、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物，適量攝入低脂肪的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如魚(yú)、雞肉、瘦肉等。同時(shí)，要注意飲食的規(guī)律性和節(jié)制性，避免過(guò)量進(jìn)食或饑餓過(guò)度。

（二）鍛煉原則

冠心病介入手術(shù)后的鍛煉原則是適量運(yùn)動(dòng)。患者應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況和醫(yī)生的建議選擇適宜的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。一般建議每周進(jìn)行3～5次鍛煉，每次鍛煉在30分鐘以上。鍛煉時(shí)要注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)運(yùn)動(dòng)，注意休息和飲水，以及避免在惡劣的天氣條件下鍛煉。

（三）其他注意事項(xiàng)

除了飲食和鍛煉，接受冠心病介入手術(shù)的患者還需要注意生活方式和健康習(xí)慣，如戒煙、限酒、控制體重、保持心理平衡等。同時(shí)，患者還需要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行藥物治療和定期隨訪，以及注意觀察身體的變化和異常情況。

五結(jié)語(yǔ)

對(duì)于接受冠心病介入手術(shù)的患者，術(shù)后的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)的正確實(shí)施對(duì)患者的康復(fù)和預(yù)防疾病再次發(fā)作具有至關(guān)重要的作用。護(hù)理應(yīng)該包括飲食、鍛煉、日常生活注意事項(xiàng)和藥物治療等方面。合理的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒁?guī)律的生活習(xí)慣，以及按時(shí)按量服藥可以幫助患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，降低疾病再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，接受冠心病介入手術(shù)后，患者及其家屬需要認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守相關(guān)護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和康復(fù)，提高患者的康復(fù)速度和康復(fù)質(zhì)量，以保證患者的身體健康和生命安全。

（作者單位系喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院）