影像科輻射安全知識早知道

提到影像科，大家都會想到輻射問題，許多人在進行影像檢查時都有點擔(dān)心，害怕檢查過程中受到輻射，實際上并不是所有的影像學(xué)檢查都有輻射。在平時的生活中，大家都有可能接受影像學(xué)檢查，下面就為大家介紹一些關(guān)于影像科輻射安全的知識。

一電離輻射

存在于自然界和人工制造的各種元素，有一些可以自動衰變，并放射出肉眼無法看見的射線，這些元素叫作放射性物質(zhì)或放射性元素，而輻射就是具有動能的波或微觀粒子。在輻射防護中，人們最關(guān)心的就是電離輻射。說到電離輻射，大家需要知道，地球上的所有生物都會接受天然輻射。天然輻射包括宇宙射線和自然界中放射性核素散發(fā)的射線，這些輻射無處不在，它本身就存在人們生活的環(huán)境中，所以不用過于擔(dān)心輻射的危害。天然輻射的年平均有效劑量約為3mSv，而一次X線檢查只能產(chǎn)生大約0.01～0.02mSv的輻射，與在自然環(huán)境中待5～10天受到的輻射劑量相同，一次胸部CT檢查的輻射劑量大約為2mSv。

現(xiàn)在使用的檢查設(shè)備和技術(shù)更加先進，如胸部計算機X線斷層掃描（CT）檢查采取的是低劑量模式，輻射劑量能夠降低至大約0.2mSv，這樣就大大減少了輻射劑量。此外，影像科技師也會根據(jù)患者的檢查部位對射線敏感部位進行放射保護，因此，現(xiàn)在的X線與CT檢查非常安全。

當(dāng)然，若達到一定輻射劑量照射，人體會出現(xiàn)嘔吐、疲勞、頭暈、惡心等癥狀；大劑量的輻射會嚴重損害人體健康，若對骨骼的生長發(fā)育造成影響，則會導(dǎo)致發(fā)育畸形；長期的大劑量輻射，會損害人體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等。研究顯示，受到超過100mSv的輻射，人體患癌的概率才會明顯增加。

二影像科輻射檢查的安全問題

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，影像檢查的項目越來越多，檢查方式各異。超聲、CT、乳腺鉬靶、X線、PET-CT、核磁共振等影像檢查是當(dāng)前臨床中診斷疾病的主要方法，放射輻射的安全問題也是大家一直以來關(guān)注的問題。

（一）有輻射的影像學(xué)檢查

CT檢查與X線檢查有輻射，核磁共振和超聲沒有輻射。

（二）X射線不會在人體內(nèi)長期停留

在醫(yī)用診斷中，X射線機在通電之后會產(chǎn)生X射線，它是外照射，對人體的危害主要是射線在穿透人體后，對人體器官和組織的直接與間接作用。輻射的特點是瞬時性的，不會在體內(nèi)長久停留，因為X射線的能量比較低，人體通過新陳代謝可以進行修復(fù)。

（三）哺乳期女性是否能拍X片

哺乳期女性接受一次性低劑量的X線檢查不會對身體產(chǎn)生任何影響。常規(guī)醫(yī)療的X線檢查散發(fā)的X線輻射在人體可以承受的安全劑量內(nèi)，偶爾做一次X線檢查造成的輻射影響非常小，對成年人來說可以忽略不計。乳汁的成分主要是水和不同比例的蛋白質(zhì)、脂肪、糖與無機鹽混合物，不會受到X線輻射的影響，不會因X線輻射而發(fā)生質(zhì)變。因此，普通X線檢查不會破壞乳汁的營養(yǎng)成分，也不會對母親哺乳嬰兒造成影響。根據(jù)自身的診斷需要和醫(yī)生的建議，哺乳期女性可以進行X線檢查。

（四）備孕期盡量不要做放射科的檢查

無論男性還是女性，備孕期盡量不要做放射科的檢查。女性在備孕和懷孕過程中，最好不要采取放射科的檢查，若遇到必須要進行檢查的情況，要聽從臨床醫(yī)生的建議，從利益最大化的角度進行選擇。DR和CT是輻射性檢查，一次性的輻射檢查屬于安全劑量，不用過度擔(dān)心，但是可能會有一些效應(yīng)損傷發(fā)生，一般建議女性在接受輻射檢查大約3個月后再開始備孕。在備孕期間，男性也需要進行輻射的防護，不過與女性相比，輻射給男性造成的影響比較小。出于謹慎考慮，若需要備孕，最好半年之內(nèi)遠離放射線。

（五）輻射防護方法

第一，根據(jù)醫(yī)師要求進行檢查前的準(zhǔn)備，并配合醫(yī)生的指導(dǎo)。

第二，在其他患者進行檢查時，不要到前面圍觀。

第三，檢查完成后，要盡快離開檢查地點。

第四，在身體條件允許的情況下，盡量不要通過移動式X線機做床邊檢查。

第五，醫(yī)護人員在實施影像學(xué)檢查時，要避免污染，檢查室內(nèi)通風(fēng)情況，降低空氣中放射性核素的濃度。

第六，按照操作標(biāo)準(zhǔn)進行檢查，并及時清理相關(guān)物品，減少表面放射性的污染。

第七，要戴好個人防護用品，避免放射性核素進入體內(nèi)，在必須進行檢查的情況下，一定要做好輻射的防護，低劑量的照射在檢查中不可避免，并不會對人們的健康造成很大的影響，因此不必過于擔(dān)心。

（六）拍攝X片對兒童的影響

隨著現(xiàn)代X線檢查技術(shù)、檢查設(shè)備本身和防護設(shè)備的發(fā)展更新，以及醫(yī)護人員對輻射防護的重視，一次性的普通DR拍片檢查散發(fā)的輻射不會對患者造成影響，甚至可以忽略不計。嬰幼兒在進行輻射檢查時，一定要慎重，做好兒童的防護措施。

首先要明確CT檢查和X線拍片是臨床中經(jīng)常使用的檢查方式，CT檢查和X線拍片都具有一定的輻射，主要是X射線，然而照射的劑量都是控制在安全范圍內(nèi)的，而且檢查時間比較短，不會影響身體健康，也不會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。若有必要進行X線拍片，甚至是CT檢查，可以按照前面介紹的防護方法做好防護工作，基本上不會對兒童造成不良影響。

（七）所有的放射科檢查都有輻射嗎

并不是所有的放射科檢查都有輻射，輻射有電離輻射與非電離輻射之分。電離輻射：大多數(shù)的放射科檢查都具有電離輻射，如CT、核醫(yī)學(xué)、X線等。非電離輻射：在平時的生活中應(yīng)用比較廣泛，如微波爐、MRI、電腦、手機、B超等，對人體幾乎沒有傷害。放射科檢查通常分為DR、MRI、CT等，其中MRI不具有輻射。

（八）有助于降低輻射的食物

日常生活中要注意合理飲食，保證身體營養(yǎng)充足，足夠的營養(yǎng)可以減小輻射對人體的影響。可以多食用含有必需脂肪酸（如α-亞麻酸和亞油酸）、B族維生素、維生素A、維生素K和維生素E的食物，以降低輻射。在檢查結(jié)束之后，可以多食用一些新鮮的蔬菜和水果，如西紅柿、大蒜、黑芝麻、海帶、紫菜、黑木耳、蘋果、胡蘿卜、橘子等，這些食物都具有抗輻射的作用，可以降低輻射對人體的影響。

（九）進入放射科就有輻射嗎

并不是進入放射科就有輻射，只有操作室才具有輻射。放射科的房間都進行了特殊的處理，含有輻射的檢查室都利用鉛進行了隔離防護，門窗也都內(nèi)嵌有鉛板。鉛具有較強的阻隔射線的作用。通常情況下，只要不是在操作過程中，即使打開檢查室的門，走廊也不會檢測到輻射。現(xiàn)代的數(shù)字化DR設(shè)備具有預(yù)探測功能，可以精準(zhǔn)測量出患者檢查位置的最佳攝影劑量，可以實現(xiàn)曝光劑量的自動控制，并對患者檢查以外范圍的敏感部位進行有效防護。

檢查室的房間都含有鉛，可以對射線進行屏蔽，門窗和墻體也含有一定的鉛進行隔離。所有放射科的房間都是通過環(huán)保部門檢測的，不符合標(biāo)準(zhǔn)是不能進行工作使用的。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像科的設(shè)備，在防護性能上都有了較大的改進，放射科檢查室內(nèi)的放射防護儀器已配備齊全，醫(yī)務(wù)人員和患者的輻射劑量都已降至最低，因此，大家需要對輻射有正確的認識，不必心存恐懼，不要過度恐慌，在權(quán)衡利弊之后，對檢查方式進行恰當(dāng)?shù)倪x擇。

三結(jié)語

總而言之，影像學(xué)檢查是當(dāng)前醫(yī)院診斷和治療的主要方式，大家在對影像學(xué)檢查有所了解的基礎(chǔ)上，根據(jù)身體需要進行合理選擇。對于具有一定輻射的檢查，要做好輻射的防護，最好多吃一些降低輻射的食物，保持平和的心態(tài)，不要過于恐慌，避免延誤病情。

（作者單位系北京豐臺醫(yī)院放射科）