痛風究竟是什么病？該如何遠離它

痛風是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段均可患病，男性發病率高于女性。痛風患者關節部位會出現疼痛、紅腫，疼痛感會逐漸減輕直至消失，持續數天或數周不等。痛風發作與體內尿酸濃度有關，尿酸鹽沉積在關節腔等處引發急性關節疼痛。痛風又是一種代謝性疾病，由于尿酸代謝異常導致血液中尿酸濃度升高，形成尿酸鹽結晶沉積在關節、軟組織和腎臟等部位，引起疼痛和炎癥反應。痛風不僅會讓患者痛苦不堪，還會影響生活質量，甚至導致關節畸形和腎損害等嚴重后果。雖然痛風在年齡較大的人群中更為常見，但并不排除其他年齡段的人群患病的可能性。本文將從痛風的病因、癥狀和預防等方面進行詳細介紹，希望能夠給讀者帶來全新的認識，同時提供可行的措施，助力遠離痛風之苦。

一痛風的病因和發病機制

痛風的病因主要是人體內尿酸代謝異常導致尿酸排泄不暢，進而造成血液中尿酸濃度升高。尿酸是一種代謝產物，正常情況下由肝臟合成并通過腎臟排泄出體外。然而，當肝臟合成過多的尿酸或者腎臟無法有效地將尿酸排出時，就會導致尿酸在體內積累，形成尿酸鹽結晶沉積在關節、軟組織和腎臟等部位，引起急性關節炎和慢性關節病變。

痛風的具體病因較為復雜，包括遺傳因素、生活方式、飲食習慣等多方面原因。以下是幾種常見的病因：

遺傳因素：有些人天生尿酸代謝能力較差，容易患上痛風。如果家族中有痛風患者，患病風險也會相應增加。

飲食習慣：高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、肉類等會促進尿酸的合成，增加尿酸的積累。過量飲酒也是痛風的重要誘因之一。

藥物因素：一些藥物如利尿劑、降壓藥等可能會影響尿酸的代謝和排泄，從而增加患病風險。

其他因素：肥胖、缺乏運動、精神壓力等都與痛風的發生有密切關系。

二痛風的癥狀及危害

（一）痛風的主要癥狀

急性關節炎：突然發生的關節疼痛和腫脹，常見于足第一跖趾關節、踝關節、膝、手指等部位。疼痛通常在夜間或清晨開始，并持續數日至數周。

皮膚變化：在痛風急性發作期間，患者的皮膚可能會出現紅斑瘀點和水泡等癥狀。

慢性關節病變：反復發作的急性關節炎可能會導致關節畸形、僵硬和功能受限等慢性關節病變。

尿酸結石：尿酸結晶沉積在腎臟中，形成尿酸結石，從而引起腎絞痛、血尿等癥狀。

疲乏無力：痛風患者常常感到疲乏無力，缺乏精神。

（二）痛風對人體的危害

關節疼痛和功能障礙：痛風最常見的表現是急性關節炎，患者會突然出現劇烈的關節疼痛和腫脹，通常影響足第一跖趾關節、踝關節、膝和手指等部位。急性關節炎往往會持續數日至數周，反復發作可能導致關節畸形、僵硬和功能受限等慢性關節病變。

尿酸結石和腎臟損害：長期高尿酸血癥可能導致尿酸結晶沉積在腎臟中形成尿酸結石，從而引起腎絞痛、血尿等癥狀；還可能導致尿酸性腎病，損害腎臟功能。

心血管疾病風險增加：痛風患者患心血管疾病的風險明顯增加，如高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等。

代謝紊亂：長期高尿酸血癥還可能導致代謝紊亂，導致痛風患者患糖尿病、高血脂等疾病。

抑郁和焦慮：由于長期的身體不適和疼痛，痛風患者容易產生抑郁和焦慮等心理問題，影響生活質量。

影響睡眠質量：由于關節疼痛，痛風患者往往難以入睡或保證睡眠，影響睡眠質量。

增加其他疾病風險：由于長期高尿酸血癥，痛風患者還可能增加其他疾病的發生風險，如腦卒中、胰腺炎等。

三如何遠離痛風

（一）控制體重

控制飲食：合理調控飲食是控制體重的關鍵。應避免攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食物，并選擇低熱量、低脂肪、低糖分的食物。例如，應增加水果、蔬菜、全谷類和富含蛋白質食物的攝入，如雞肉、魚、豆類等，同時減少油炸食品、甜點和碳酸飲料的攝入。

控制食量：除了關注食物的種類和質量，還要控制食物的攝入量。建議將每天的飲食分配成多餐，避免暴飲暴食和過度饑餓。可以使用小碗、小勺等工具可以幫助控制食物的攝入量。

保持適當的運動：痛風患者應避免過度運動，以免引發痛風的發作。建議根據自身情況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳、騎車等。避免高強度的運動，如長時間的激烈運動和高強度訓練等，因為此類運動可能會導致酸堿平衡失調和尿酸水平升高，從而加重痛風癥狀，也可能會使關節受到損傷，因此需要注意保護關節。建議選擇低沖擊力的運動方式，并穿著合適的運動鞋，根據自身情況逐漸增加運動強度和時間，避免過度勞累。

充足睡眠：睡眠不足會影響代謝和食欲調節，有可能導致體重增加。為保持健康的體重，建議保持充足的睡眠時間，每晚睡眠7～8小時。

（二）限制攝入高嘌呤食物

避免或減少攝入高嘌呤食物，如海鮮、內臟、肉類、豆類和蘑菇等。這些食物含有較高的嘌呤，長期攝入可能導致尿酸水平升高，從而引發痛風和其他相關疾病。

選擇食用低嘌呤含量的食物，如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜和全谷類等。這些食物嘌呤含量較低，富含營養，有助于保持身體健康。

（三）增加水果和蔬菜的攝入量

水果和蔬菜富含維生素、礦物質、纖維素等營養成分，可以幫助調節體內酸堿平衡，降低尿酸水平，從而減少痛風發作的風險。因此，建議每天攝入不少于5份的水果和蔬菜，其顏色豐富為佳，如紅色的西紅柿、橙色的胡蘿卜、黃色的檸檬、綠色的菠菜等。然而，需要注意的是，一些水果和蔬菜也可能含有較高的嘌呤，在制定飲食計劃時應適量攝入，并避免過度加工和高鹽、高糖的食品。研究表明，增加水果和蔬菜的攝入量，可以幫助預防痛風的發生和發作。

（四）控制飲酒量

酒精會影響尿酸的代謝，增加患痛風的風險。具體來說，酒精會抑制肝臟分解尿酸的酶的活性，導致體內尿酸水平升高。此外，酒精還會抑制腎臟排泄尿酸的功能，進一步增加體內尿酸的積累。因此，對于已經患有痛風或者有痛風家族史的人來說，控制飲酒量是非常重要的。建議男性每天飲酒量不應超過兩杯，女性每天飲酒量不應超過一杯。此外，最好避免長期大量飲酒或者突然大量飲酒，因為這可能會引發痛風發作。

（五）避免受涼

當天氣變冷時，痛風患者需要特別注意保暖，避免受涼。因為寒冷的天氣會刺激血液循環和代謝，從而導致痛風的發作。建議在外出時穿著保暖的衣服和鞋子，尤其是手、腳等容易受涼的部位，可以使用護膝、護腕等保暖用品。同時，注意保持室內的溫度適宜，不要讓室內過于寒冷。此外，適當鍛煉身體和保持充足的睡眠也有助于增強免疫力，預防受涼引起的痛風發作。

（六）喝足夠的水

水可以幫助清除體內的尿酸和其他廢物，維持身體的水平衡，從而有助于預防痛風。建議每天攝入足夠的水分，約為8～10杯（1.9～2.4升）的水。

（七）避免暴飲暴食和長時間不吃東西

暴飲暴食和長時間不吃東西可能導致血液中尿酸水平的劇烈變化，增加痛風發作的風險。建議保持規律的飲食習慣，避免過度飲食或長時間不吃東西。

（八）管理慢性疾病

一些慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會增加患痛風的風險。因此，及時治療和管理這些疾病也是預防痛風的重要措施。

（九）定期檢查尿酸水平

如果您已經患有痛風或者有痛風的家族史，建議定期檢查尿酸水平，有助于盡早發現和治療高尿酸血癥，預防痛風的發作。

四結語

痛風是一種需要長期治療和管理的慢性疾病，關于其定義和防治方法，相信大家已經有所了解。痛風需要患者積極配合醫生的治療方案，并根據自身情況進行飲食控制、體重控制、適度運動等預防措施，以減少痛風發作的風險。此外，保持心情愉快、充足睡眠和避免受涼等細節問題同樣重要，有助于患者更好地遠離痛風，過上健康的生活。

（作者單位系寶雞市中心醫院）