新生兒常見生理現(xiàn)象及日常護(hù)理

新生兒在出生后受環(huán)境、生理等因素影響會(huì)出現(xiàn)一些生理現(xiàn)象，這些生理現(xiàn)象對(duì)新生兒的生長發(fā)育不會(huì)構(gòu)成較大影響。本文對(duì)新生兒的常見生理現(xiàn)象及日常護(hù)理方法進(jìn)行講解，希望幫助各位新手爸媽從容應(yīng)對(duì)！

一新生兒一般生理現(xiàn)象

（一）新生兒胎便

在孕婦的子宮中，胎兒是會(huì)吞咽羊水的，由于母體消化道內(nèi)的羊水內(nèi)容物成分較為復(fù)雜，如羊腺分泌物、胎脂、膽汁、胎毛等，它們?cè)谔旱哪c道中會(huì)混合成墨綠色的胎糞。胎糞的質(zhì)地較為黏稠，并無臭味，一般在新生兒出生后1～3天會(huì)排空，新生兒伴有胎糞情況可長達(dá)一周以上。隨著胎糞逐漸排空，大便的顏色也會(huì)發(fā)生改變，由墨綠色逐步轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。

（二）新生兒啼哭

啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng)，正常啼哭可促進(jìn)新生兒肺部發(fā)育，因此新生兒啼哭不一定是病態(tài)性癥狀。只要新生兒吃奶正常，體重增加幅度正常，且無其他疾病或癥狀就無需治療，可以適當(dāng)縮短新生兒日間睡眠時(shí)間。若新生兒一直啼哭不止，且伴有其他異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)治療。

（三）新生兒胎脂

一般早產(chǎn)兒出現(xiàn)胎脂的情況較多，足月兒次之，在洗澡時(shí)不必刻意擦去胎脂也不需要用沐浴露將它洗掉。但若皮膚褶皺處堆積大量胎脂，會(huì)產(chǎn)生胎脂酸，對(duì)新生兒皮膚造成刺激，引起褶爛。因此，應(yīng)將新生兒腹股溝、頸下、腋下等皮膚褶皺較多的地方用清水清洗干凈，或使用消毒紗布蘸取適量油或撒粉將胎脂除去，部分胎脂可被新生兒皮膚吸收。

（四）新生兒擁抱反射

擁抱反射為新生兒的原始機(jī)體反應(yīng)，醫(yī)生在檢查新生兒身體狀況時(shí)，將其后頭部托住稍微向上抬高后，突然落下頭部，新生兒會(huì)表現(xiàn)出上肢外展、雙手伸開及前臂屈曲狀，并伴隨哭叫情況。出生28周時(shí)新生兒雙上肢伸直外展時(shí)會(huì)伴有哭叫，37周時(shí)會(huì)伴有前臂屈曲狀態(tài)，出生后6個(gè)月新生兒的擁抱反射會(huì)消失。

（五）新生兒溢奶

溢奶是指新生兒經(jīng)常在吃奶后不久出現(xiàn)乳汁從口角流出的情況，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)口吐奶汁或噴奶的情況。新生兒的胃呈現(xiàn)水平位且容量較小，并且其機(jī)體正處于發(fā)育狀態(tài)，賁門括約肌發(fā)育不完全，若吃奶過多或進(jìn)行劇烈活動(dòng)后容易引起反流，導(dǎo)致溢奶或吐奶。可調(diào)整哺乳姿勢，盡量采取半臥位、坐位進(jìn)行哺乳，在喂奶后應(yīng)將新生兒以豎抱方式維持一段時(shí)間或采取頭高腳低體位，使新生兒身體處于右側(cè)臥位狀態(tài)，以緩解其反流現(xiàn)象。該現(xiàn)象一般持續(xù)3～4個(gè)月即可逐漸減輕。

（六）新生兒奶泡

由于新生兒機(jī)體正處于發(fā)展階段，其生長速度較快，若嘴唇上皮細(xì)胞受到摩擦后會(huì)發(fā)生老化脫落情況，出現(xiàn)干皮或者奶泡，逐漸脫落又反復(fù)長新的奶泡，這屬于一種正常的生理現(xiàn)象，會(huì)隨著新生兒年齡逐漸增長而消失。

（七）新生兒打噴嚏

新生兒打噴嚏的主要原因：鼻腔發(fā)育不完全，敏感性較高，容易受環(huán)境、溫度等影響；新生兒居住環(huán)境灰塵較多，且存在刺激性氣味或花粉等對(duì)其鼻腔造成刺激，引發(fā)打噴嚏，改善環(huán)境后打噴嚏情況會(huì)得到緩解；新生兒感冒時(shí)會(huì)伴有打噴嚏癥狀，同時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

（八）新生兒先鋒頭

先鋒頭是指經(jīng)陰道娩出時(shí)，胎兒頭部受壓引起頭顱軟組織及血液循環(huán)受阻導(dǎo)致的頭部變形。初產(chǎn)婦的產(chǎn)道相對(duì)較緊，因此頭位娩出的新生兒常常伴有不同程度的先鋒頭，該種情況一般在新生兒出生后2～3天后就會(huì)得到改善，部分新生兒要在出生后6～7天后才可消退。

（九）新生兒毒性紅斑

新生兒毒性紅斑最開始會(huì)表現(xiàn)為丘疹狀，第2天逐漸嚴(yán)重，形成紅斑，但在第3天會(huì)消失。主要發(fā)病部位包括面部、胸部、四肢及背部。主要原因?yàn)樾律鷥簩?duì)一些接觸物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，包括肥皂、油類、床單等，并不需要接受抗生素治療，可自行消退。

（十）新生兒脫皮

大部分新生兒都會(huì)出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為大片脫皮或輕微皮屑。出現(xiàn)該種情況時(shí)，若新生兒精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、飲食狀況良好，無需進(jìn)行干預(yù)。但在脫皮的同時(shí)還有水泡或紅腫的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

（十一）胃結(jié)腸反射

胃結(jié)腸反射主要表現(xiàn)為新生兒一吃就拉，是指新生兒進(jìn)食后引起胃充盈反射，促使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增加而引起的現(xiàn)象。通俗來說即新生兒吃奶時(shí)胃部充盈，結(jié)腸隨之進(jìn)行蠕動(dòng)活動(dòng)，當(dāng)結(jié)腸蠕動(dòng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致排便。

二新生兒特殊生理現(xiàn)象

（一）新生兒生理性體重下降

生理性體重下降是指新生兒在出生后一周內(nèi)因奶量攝入不足，導(dǎo)致身體水分過多流失，大量胎糞排出，引發(fā)暫時(shí)性體重下降。在新生兒出生后3～4天其體重會(huì)達(dá)到最低點(diǎn)，其下降范圍為新生兒出生時(shí)體重的3%～9%。隨著進(jìn)食奶量的增加，新生兒體重會(huì)逐漸回升。

（二）新生兒生理性黃疸

新生兒黃疸是指新生兒階段由于膽紅素代謝異常引起血液中膽紅素水平異常，引發(fā)以鞏膜、黏膜及皮膚黃染為特征的病癥，是新生兒常見并發(fā)癥之一。新生兒黃疸可分為病理性黃疸與生理性黃疸，其中生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝異常引起的暫時(shí)性黃疸，在新生兒出生后2～3天會(huì)出現(xiàn)，在其出生4～6天可達(dá)到高峰，7～10天生理性黃疸會(huì)逐漸消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間比正常新生兒要長，除伴有輕微食欲不振外無其他臨床癥狀。病理性黃疸需就醫(yī)。

（三）新生兒粟粒疹

粟粒疹是較為常見的皮膚疹象之一，其多發(fā)部位為新生兒的鼻尖，在軀干等部位偶爾也會(huì)出現(xiàn)，體積往往比鼻尖的粟粒疹大。發(fā)生該現(xiàn)象的主要原因是新生兒皮脂腺分泌不通暢，導(dǎo)致形成黃白色針尖大小的小點(diǎn)兒，高于皮膚水平面，但周圍無紅暈出現(xiàn)，無需治療。

（四）新生兒假月經(jīng)

部分新生女嬰在出生后5～7天或1～2周后會(huì)出現(xiàn)假月經(jīng)，即突然從陰道內(nèi)流出帶血性分泌物，這種情況主要與母親有較高相關(guān)性。孕婦妊娠后期體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高，雌激素會(huì)以胎盤為介質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，并且保持較高水平，導(dǎo)致其在出生后出現(xiàn)假月經(jīng)。

（五）新生兒馬牙

馬牙的主要表現(xiàn)為口腔上顎中線或齒齦部位出現(xiàn)米粒大小、黃白色的小顆粒，且呈現(xiàn)均勻分布狀態(tài)，一般不需要進(jìn)行治療或特殊處理，對(duì)新生兒進(jìn)食不會(huì)造成影響，在數(shù)周后即可自然消退。部分家長或母親認(rèn)為新生兒出生后需要使用紗布將馬牙擦掉，這種操作會(huì)給新生兒造成口腔疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)繼發(fā)口腔感染，引起敗血癥，對(duì)新生兒生命健康有一定影響。

（六）新生兒乳腺腫大

部分新生兒在出生后5～7天會(huì)出現(xiàn)乳腺腫大的情況，主要表現(xiàn)為兩側(cè)乳房腫脹，甚至伴有少量乳汁分泌，但該現(xiàn)象在新生兒出生2～3周后會(huì)自行消失。新生兒家長及母親應(yīng)注意不要擠壓新生兒腫大的乳房，避免引起乳房感染。

（七）新生兒螳螂嘴

新生兒吮吸奶水時(shí)，口腔黏膜下脂肪組織的隆起會(huì)使口腔內(nèi)負(fù)壓增大，幫助他們更好地吮吸，隨著吸吮期的結(jié)束，螳螂嘴也會(huì)慢慢消退，無需做特別的處理。

三新生兒日常護(hù)理方法

（一）環(huán)境護(hù)理

日常應(yīng)定時(shí)清潔新生兒居住空間的衛(wèi)生，使房間內(nèi)濕度、溫度保持恒定狀態(tài)，以60%～65%為濕度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，以20～24℃為溫度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)。此外，應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，并進(jìn)行陽光照射。

（二）母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇良好喂養(yǎng)體位，以免引發(fā)反流等情況。注意應(yīng)根據(jù)嬰兒的饑餓需求和攝奶量需求進(jìn)行喂養(yǎng)。每天應(yīng)進(jìn)行8～12次母乳喂養(yǎng)，且每次喂養(yǎng)至少將一側(cè)乳房排空。新生兒吸奶后應(yīng)每24小時(shí)排便3～4次。

（三）洗澡注意事項(xiàng)

新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)避免頻繁洗澡，且洗澡時(shí)不應(yīng)頻繁使用浴液，并注意合理控制洗澡水的溫度。同時(shí)，應(yīng)注意局部清潔，包括脖子、屁股等部位。在新生兒每次排便后應(yīng)仔細(xì)清潔其臀部，避免引發(fā)感染。

（四）臍帶護(hù)理

新生兒斷臍后，殘端很快會(huì)呈現(xiàn)干燥狀態(tài)，表現(xiàn)為蘑菇樣，將臍帶根部遮住，容易導(dǎo)致部分分泌物不易排出，引發(fā)局部感染。應(yīng)每日清潔臍帶殘端，不僅要對(duì)表面進(jìn)行清潔，還要對(duì)臍帶根部進(jìn)行清潔。

四結(jié)語

綜上，新生兒特殊生理現(xiàn)象大多不需要進(jìn)行治療，但若合并其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)新生兒父母應(yīng)做好新生兒日常護(hù)理，注意保持環(huán)境衛(wèi)生，盡量選擇母乳喂養(yǎng)等。

（作者單位系榆林市第二醫(yī)院）