國人“最佳血壓值”出爐

目前將收縮壓（高壓）降至低于140毫米汞柱是公認的標準降壓治療。而僅僅把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，并不是最終目的。更重要的是要降低高血壓對心腦血管的危害。到底把血壓降到多少，心血管死亡風險最低呢？

一國人“最佳血壓值”出爐

近日，在2023年美國心臟協會科學年會（AHA 2023）上，由中國醫學科學院阜外醫院李靜教授等牽頭的一項大規模隨機臨床試驗研究結果公布。研究發現：對于高血壓人群來說，與將收縮壓（高壓）降到低于140毫米汞柱的標準降壓相比，把收縮壓（高壓）降到低于120毫米汞柱的強化降壓，可顯著降低不良心血管疾病風險及死亡風險。換句話說，把高壓降到低于140毫米汞柱不是萬事大吉，而是要盡可能降到低于120毫米汞柱才是最佳情況。

研究納入中國23個省（直轄市）的116家醫院及衛生服務中心的11255個病例，病例年齡均為50歲以上，血壓收縮壓為130～180毫米汞柱，合并血管疾病或至少兩個主要心血管風險因素。跟蹤隨訪3年后結果顯示，與標準降壓組（<140毫米汞柱）病例相比，強化降壓組（<120毫米汞柱）病例的主要不良心血管事件發生率降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。

二生活中的一個改變，降壓效果堪比降壓藥

很多人患上高血壓的原因都是因為吃得太咸，這主要是由于食鹽中的鈉。當我們體內的鈉含量超標后，血液中的滲透壓就會增高。2023年11月，《美國醫學會雜志》發表的一項臨床試驗的研究論文提出，低鈉飲食能夠降低收縮壓。研究人員在論文中給出評價：（低鈉飲食的降壓）效果與常用的一線降壓藥差不多。

該研究招募了218名試驗參與者，研究人員首先測出了這218人的鈉攝入量和食鹽攝入量。他們日常飲食中的食鹽攝入量（含鈉4.45克左右）與我們日常飲食的鹽攝入情況差不多。研究人員讓參與者先嘗試1周高鈉飲食，即每天攝入12.7克食鹽（含鈉5克左右）；再讓他們嘗試1周低鈉飲食，即每天攝入 3.22克食鹽（含鈉1.27克左右），研究發現低鈉飲食能夠降低收縮壓（平均8毫米汞柱）。《中國膳食指南》建議，成年人每天的鹽攝入量不要超過5克。

因此，高血壓患者不要認為吃了降壓藥就可以肆無忌憚地飲食。想要將血壓控制在120毫米汞柱以下，除了按醫囑服藥外，還要減少每日的鹽攝入量。

三四個降壓習慣，很多人還不知道

（一）日常生活要保持運動

2021年3月，歐洲心臟病預防協會發布的一項預防和治療高血壓的運動處方共識顯示，對于高血壓患者，運動降壓確實有效。推薦的有氧運動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。平均收縮壓可降低4.9～12毫米汞柱，舒張壓可降低3.4～5.8毫米汞柱。

（二）把家里的鹽換成低鈉鹽

2022年1月，北京大學臨床研究所武陽豐教授在《中國循環雜志》發表的一篇論文顯示，如果把家里的鹽都換成低鈉鹽，每年能減少100萬人死亡！低鈉鹽是指在普通食鹽（氯化鈉含量90%～99%）中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀，減少鈉的含量。不過低鈉鹽中含有鉀，不適合有腎病和血鉀高的人群。

（三）煙、酒要盡量戒掉

吸煙會導致血壓升高，心率加快。煙草中的化學物質會損壞血管壁，引起血管炎癥、硬化，并收縮動脈血管，動脈硬化會導致血壓升高。而且二手煙、三手煙也會影響血管。飲酒也是導致高血壓的重要因素之一，據觀察，很多愛喝酒的人往往都患有高血壓。這是因為大量飲酒會增加交感神經系統興奮性、使心率加快，增加心臟排血量，所以具有升高血壓的作用。

（四）別熬夜，保證充足睡眠

2023年權威醫學雜志Hypertension（《高血壓》）發表的一篇研究論文顯示，入睡困難、睡眠中斷和睡眠時間短均與高血壓風險較高相關。研究納入了11萬無高血壓的女護士，在為期16年的跟蹤隨訪中發現，與每天睡眠7～8小時的人相比，睡眠時間更短的女性，高血壓風險顯著增加。而且，存在入睡困難或睡眠中斷、早醒的女性，高血壓風險明顯更高。

本文摘自《健康時報》

原標題：國人“最佳血壓值”出爐！改變1個小習慣，死亡風險大大降低