談馬王堆漢墓帛書中的“再食將(漿)”

[摘要]本文討論了馬王堆漢墓帛書《五十二病方》第57行中“再食將（漿）”一語，認(rèn)為“再食”應(yīng)為連續(xù)飲用兩口之意，而非飲用兩次之意；“漿”指酸漿水。“再食漿”指連續(xù)飲用兩口酸漿水，是形容前文藥物“湮汲（地漿水）”的取用量，而不是指用于治療狂犬病的藥物。

[關(guān)鍵詞]馬王堆帛書；《五十二病方》;狂犬病；再食；漿

[中圖分類號]K877.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A" [文章編號]1005-3115（2023）03-0061-05

本文涉及的馬王堆漢墓帛書《五十二病方》第57、58行相關(guān)辭例內(nèi)容如下：

一，狂【犬】嚙人者，孰澡湮汲，注音（杯）中小（少）多如再食將（漿）。取寵（竈）末灰三指最（最—撮）【□□】【057】水中，以欲（飲）病者。巳（已）欲（飲），令孰奮兩手如【□】閑毛□道手□□【058】

這是一條治療狂犬病的醫(yī)方。其中的“犬”，《長沙馬王堆漢墓簡帛集成（五）》（以下簡稱《馬集》）引原注意見指出犬字脫。“孰”，《馬集》引原注意見指善、精意。“澡”，《馬集》引原釋文讀為“操”。“少多”，《馬集》引原注指多少，此處指容量。“寵”，《馬集》引原釋文作“窟”，以下同。《馬集》引原注認(rèn)為“竈末灰”即伏龍肝，《名醫(yī)別録》云：“止血，消癰腫毒氣。”《馬集》引尚志鈞意見認(rèn)為，“竈末灰”即《肘后方》《本草拾遺》的“竈中熱灰”。《肘后方》記有治犬咬傷。《馬集》指出尚志鈞所引《肘后備急方》原文為“凡犬咬人，取竈中熱灰，以粉瘡傅之”。“如”字下，原釋文認(rèn)為缺二字。“毛”，原釋文作“手”，《馬集》引陳劍意見釋為“毛”，其下一字《馬集》疑為“出”字。

“再食漿”一語，原注認(rèn)為未詳（引者按，原釋文將“漿”隸定為“浮”，誤）。《馬集》一書對此的意見同于原注。周一謀、蕭佐桃認(rèn)為：“再食漿，古代的一種食品，不詳為何物。”2魏啓鵬、胡翔驊認(rèn)為：“再食漿：不詳。疑為陳倉米經(jīng)水浸蒸曬后所煮汗?jié){，陶弘景、李時珍皆說古方中多用之，并以此煮汗煎藥。”3I馬繼興直接將“浮”改釋為“漿”，并注：“漿——原作‘浮’，乃漿字異寫‘漿’字之省。”4382嚴(yán)健民認(rèn)為：“‘再食漿’：不詳，存疑。”張顯成認(rèn)為“再”指二次，“漿”是清酒，“再食漿”是指藥用量為“飲用兩次漿酒”的量。周祖亮、方懿林二位認(rèn)為：“再食漿：指飲兩次漿酒的藥量。漿，古代一種略帶酸味的淡酒。《說文·水部》：‘漿，酢漿也。’”并解釋辭例為：“一方：被瘋狗咬傷的人，反復(fù)攪拌地漿水，然后倒進(jìn)杯里，其用藥量猶如兩次漿酒之量，再取竈內(nèi)的柴灰三指撮放到杯中的水里，讓患者飲服。喝完后，讓患者反復(fù)舉起兩手……”張雷同意張顯成的意見。胡娟認(rèn)為指“連續(xù)服用地漿”， 并將以上帛書文譯為“（治療被）狂犬咬傷的病人，不停的攪動地漿，然后舀來倒進(jìn)杯中，每次服用劑量的多少最好均等。（服藥后，如果病情不見好轉(zhuǎn)，則）繼續(xù)服用。繼續(xù)服用時，加三指撮窟末灰，再將（地漿）倒進(jìn)杯中（攪勻），讓病者服下”9。

為了說明問題，我們有必要先將辭例中的一些字詞進(jìn)行重新釋讀。帛書文中的“孰”，原注指善、精之意，是可從的，似不需要讀為“熟”， 進(jìn)而還表示細(xì)心或者迅速之意。“澡”讀為“操”， 表示把持或者操縱之意，從而指攪拌意，似乎也是羨余之舉。我們認(rèn)為“澡”就是表示整治意。《廣雅·釋詁三》：“澡，治也。”《儀禮·喪服》：“小功布衰裳，澡麻帶绖五月者。”鄭玄注：“澡者，治去莩垢不絕去本也。”賈公彥疏：“云‘澡者，治去莩垢者’，謂以臬麻又治去莩垢，使之滑凈，以其入輕竟故也。”《禮記·喪服小記》：“下殤小功，帶澡麻不絕本，詘而反以報之。”鄭玄注：“其绖帶，澡率治麻為之，帶不絕其本，屈而上至要中，合而糾之，明親重也。”孔穎達(dá)疏：“云‘澡率治麻為之’者，謂戛率其麻使其潔白也。”101756可見，“澡”有去除污垢之意，故“孰澡”應(yīng)指精治之意，即去除后文提到的“湮汲（地漿水）”中的雜質(zhì)，也就是我們常說的澄清之意，帛書文應(yīng)指反復(fù)澄清的漿水。“湮汲”，馬繼興先生認(rèn)為指地漿水4B77-428。

學(xué)術(shù)界對其功用也有較為詳細(xì)的論述叫，故地漿水之說可從。秦簡中也有關(guān)于地漿水藥用的相關(guān)記載l。

我們再來看一下“再食將（漿）”中的“將”"" （漿）字的含義。上列諸家或以為指漿酒或者淡酒意，或是指地漿意。其實“漿”就是指古代釀制的略帶酸味的飲料。《說文》：“漿，酢漿。”朱駿聲《說文通訓(xùn)定聲》：“今隸作漿。”《詩·小雅·大東》：“或以其酒，不以其漿。”《周禮·天官·酒正》：“辨四飲之物：一曰清，二曰醫(yī)，三曰漿，四曰融。”鄭玄注：“漿，今之胾漿也。”孫詒讓正義：“案：酢、漿同物，緊言之則曰酢漿，蓋亦釀糟為之，但味微酢耳。”10l7？我們認(rèn)為它也就是醫(yī)學(xué)典籍中常講的“漿水”。其異名酸漿、酸漿水、米漿水等名，為用粟米加工，經(jīng)發(fā)酵而成的白色漿液。功能主治：調(diào)中和胃，化滯止渴。治嘔噦，傷食瀉痢，煩渴。選方可治霍亂和手指腫13。另據(jù)《中醫(yī)大辭典》載，其可以沖水煎湯或者代水煮粥。帛書文中的“漿”應(yīng)指漿水，即酸漿水。上引胡娟的意見業(yè)已指出其為古代釀制的略帶酸味的飲料，但又語釋為地漿水，則是與前文的“湮汲”表示同義。如是同一物，在同篇中出現(xiàn)兩個名字，似乎不大可能，此說應(yīng)是理解有誤，故不可從。

我們主要來看一下“再食”的含義。帛書文辭例行文至“注音（杯）中”處都是在講“湮汲”的取用問題。從辭例的表述來看，“小（少）多如再食將（漿）”一句怎么理解是我們重點關(guān)注的問題。可能有學(xué)者會想到可以在“如”字后斷讀，即為“小（少）多如，再食將（漿）”的形式，則“少多如”似乎可指少多自定之意①，則“再食將（漿）”似乎應(yīng)該是承接上文已經(jīng)飲用完藥物之后再如何如何的動作。如此來講似乎問題得到較好解決，但是我們?nèi)绻屑?xì)閱讀玩味帛文后即可發(fā)現(xiàn)，在“再食將（漿）”之前是沒有任何服用藥物的動作行為表述，且“少多如”如表示取用多少自定的含義在典籍中的用例也是難覓蹤跡，最重要的是“湮汲”應(yīng)是和“竈末灰”在配伍使用，而不是自己被單獨飲用，這一點后文的記載十分明顯。此外，醫(yī)方中常見“先食”的例子，如《醫(yī)心方·卷第十三·治陽虛盜汗方第十二》載：115276

《錄驗方》止汗石膏散方：石膏（四兩）甘草（四兩）合搗篩，先食漿服方寸匕，日三。

《醫(yī)心方·卷第十三·治陽虛汗出方第十》載：115275

《錄驗方》治腋下汗出作瘡方：橘皮（三兩）黃連（三兩）甘草（三兩）米粉（四兩）凡四物，冶篩成粉，汗出時粉之。又云：止汗石膏散方：石膏（四兩）甘草（四兩）合搗，先食漿服方寸匕，日三。

《醫(yī)心方·卷第五·治鼻衄方第三十六》載：1514

《極要方》療鼻衄出數(shù)升，令人眩冒，劇者不知人方：桂心（三兩）干姜（一兩）亂發(fā)灰（一兩）上，為散，先食，漿水粥服方寸匕，日二。②

此外，在《太平圣惠方·卷第三十七·治鼻久衄諸方》中也有如下記載：161

治鼻衄久不止，令人目眩心煩，宜服亂發(fā)灰散方：

亂發(fā)灰（一分）桂心（半兩）干姜（一分炮裂）

上件藥，搗細(xì)羅為散，每服，以溫漿水，調(diào)下二錢。先食漿水粥，后服。

由以上諸例可見，“先食”指先于用藥物前的行為，即先飲漿水或者漿水粥。如果“再食漿”是先于藥用地漿水的動作，那么是不是也應(yīng)該是有“先”字的字樣。如果不需要加“先”字，譯為“兩次飲用酸漿水”，那么每一次的飲用量是多少，則是很模糊的概念。此外，有意思的是，在《醫(yī)心方》《太平圣惠方》《本草綱目》等經(jīng)典醫(yī)藥學(xué)著作中，我們還沒有發(fā)現(xiàn)以口服“酸漿水”來輔助治療狂犬病的記載，這似乎也說明將“再食漿”理解為參與治療的藥物是不合醫(yī)理的。

上引張雷意見認(rèn)為“澡”指洗滌之意，“孰澡”指仔細(xì)清洗傷口，應(yīng)該單獨句讀。我們認(rèn)為這種說法也有問題，如是清洗傷口，用什么來清洗，帛書文不能不說明，如是用湮汲來清洗，則后文“注音（杯）中”的表述又顯得多余，“湮汲”如單獨句讀則又顯得特別突兀，即使是和“注音（杯）中”連讀，也沒有任何的藥物整治過程的說明，和辭例本意相比文意也略顯粗糙，故我們不同意這樣的說法。

綜上，從綜合分析文意及行文習(xí)慣來看，“小（少）多如再食將（漿）”一句還應(yīng)從整理者及《馬集》的句讀意見，不需要將這二者斷讀。這就意味著“小（少）多如再食將（漿）”應(yīng)是修飾“湮汲”注入杯中的取用量。但隨之而來的問題是“再食將（漿）”究竟表示何意？

其實，以上諸家意見中應(yīng)屬張顯成、周祖亮、方懿林、張雷的意見較為有理，但還不夠準(zhǔn)確，余家之說皆不足為信。問題的關(guān)鍵是在于“再”字該怎么解釋。我們認(rèn)為“再”字之意絕不是簡單的兩次之意，“再食漿”也不是指飲用兩次漿酒（酸漿水）之意。

因為“再食”一語為典籍中較為常見的詞語，且較多例子中的含義指每日兩餐。我們搜索傳世古代典籍中“再食”詞語差不多出現(xiàn)了"" 700余次，出土漢代竹簡中也有較多辭例出現(xiàn)此語I 。而“再食”除了表示每日兩餐之意，還有再次進(jìn)食或連食兩口之意。如《禮記·禮器》：“【禮】有以少為貴者……天子一食，諸侯再，大夫、士三。”鄭玄注：“一食、再食、三食，謂告飽也。”孔穎達(dá)疏：“食猶殖也。尊者常以德為飽，不在食味……諸侯再者，德降天子，故至再殖而告飽，須勸乃又食。”孫希旦集解：“愚謂食一口謂之一食，再謂連食二口，三謂連食三口。”結(jié)合帛書文的具體含義，我們認(rèn)為孫希旦的解釋貼合本辭例的實際情況。前文已論，再次進(jìn)食的含義不貼合文意，只有連食兩口之義最為貼切。此處講“湮汲”的取用量，是指取用者將如同連續(xù)喝兩口酸漿水劑量的地漿水注入杯中，如果按照張顯成、周祖亮、方懿林、張需等人的意見指飲兩次漿酒的藥量，則每一次的飲用量則無法確定，兩次的飲用量更是不好掌握。故我們認(rèn)為其意近似，但不夠準(zhǔn)確。據(jù)研究，戰(zhàn)國至秦漢的簡帛醫(yī)籍中“杯”的容量合今天250-350毫升的容積1。正如我們?nèi)祟愓：人男袨橐粯樱B續(xù)喝兩口的水量應(yīng)在100毫升左右，這樣的容量放入杯中是非常適當(dāng)?shù)模嬘脙纱位蛘咴俅物嬘玫慕忉屖欠袷莿幼髑昂蠼永m(xù)的狀況則難以廓清，進(jìn)而顯得非常籠統(tǒng)。因為酸漿水是秦漢時期人們?nèi)粘ｏ嬘玫奈⑺犸嬃希蕿楫?dāng)時的先民所熟識，帛書文“注音（杯）中，小（少）多如再食將（漿）”即是指將地漿水取用為人連續(xù)喝兩口酸漿水的量放入杯子中。應(yīng)該說如此理解文意是十分允貼的。

此處帛書文中“三指撮”后面殘渤的兩個字形可以推斷為“入音（杯）”之類的字樣。上引周一謀、蕭佐桃的意見擬補作“之杯”，似亦可從。

上引陳劍意見所釋“毛”字以及《馬集》懷疑其下一字為“出”字，我們認(rèn)為這些說法應(yīng)是可從的。從上引《醫(yī)心方》《太平圣惠方》等醫(yī)學(xué)典籍記載的治療狂犬病的醫(yī)方中，甚至是《五十二病方》自身常見去除患處遺留的犬毛之做法，都可以證明以上諸家的說法。

[注釋]

①袁開惠先生2022年11月26日來函告訴筆者，她在上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生的課堂上曾指出“少多如”與“少多自材（裁）”“少多自適”“多少次（恣）”等意同。

②勇按，此處內(nèi)容的“先食”與“漿水粥”斷讀，應(yīng)是校注者誤作，應(yīng)如下引《太平圣惠方》“先食漿水粥”的句讀。

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