總感覺喉嚨有東西是怎么回事

總感覺喉嚨里面有東西，咳也咳不出來，咽也咽不下去，有時候有，有時候又沒有，這是怎么回事？這些癥狀，醫學上統稱為咽異感癥。人類的咽喉神經分布是非常豐富的，特別是支配感覺的神經，所以咽喉部對刺激的反應非常靈敏，比如一個小小的魚刺扎在咽喉，人就非常難受。

引起咽異感癥的常見疾病主要包括：

咽喉部本身的疾病：當疾病累及咽腔或咽壁的任何一層組織時，使咽部的感覺神經受到刺激，神經興奮性發生變化，則可產生咽異感癥。咽喉部的炎癥、腫塊、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等病變均可引起咽異感癥。尤其要注意的是咽喉部的惡性腫瘤，比如下咽癌、喉癌、舌癌等，往往一開始并沒有其他任何不適，只有咽異物感，所以，一定要到正規醫院請專科醫生排查一下，否則可能耽誤病情。

鄰近器官的疾病：咽喉臨近的器官有鼻、口腔、食道、頸部，這些部位的疾病也可引起咽異感癥。比如口腔中的牙齒疾病、原發性口腔干燥癥；鼻部的鼻竇炎；食管疾病中的胃食管反流，頸部的甲狀腺腫瘤、淋巴腫瘤等。

遠離器官的病變：遠處臟器患病（如胸腔疾病、上腹部疾病）受刺激時可經迷走神經反射回咽部而產生各種異常感覺。通過迷走神經的反射作用而引起，也可能因迷走神經受刺激后，使咽部肌肉發生收縮而引起。當這些疾病經治療而獲得緩解或痊愈，咽部的異常感覺也隨之減輕或消失。

其他因素：因咽部受到長期的慢性刺激（如煙酒過度、嚴重貧血、更年期等），導致支配咽部神經功能紊亂而引起咽肌無力或痙攣等，也就是咽部的肌肉活動出現異常，最終發生異常感覺。

精神因素：有些患者因精神抑郁或精神受到創傷后，咽部稍有不適（比如干燥、灼熱感），則更為焦慮不安，四處求醫，這主要是心理因素引起。

當出現持續咽異感癥不緩解，需警惕咽喉部惡性腫瘤，及時到耳鼻咽喉頭頸外科進行篩查，可進行電子纖維喉鏡檢查，還可以進行CT、MRI等影像學檢查，取部分組織進行活檢等，查明病因，做到早發現、早診斷、早治療。

（呂凰薦自《廣州日報》）