孩子劇烈咳嗽，小心肺炎支原體感染

近期，肺炎支原體在全國部分地區(qū)流行，因肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺炎患兒人數(shù)有所增多。那么，到底什么是肺炎支原體？出現(xiàn)哪些癥狀要提高警惕？治療方法有哪些？

肺炎支原體是大小介于細菌和病毒之間的病原微生物，直徑為2～5 微米，是原核致病微生物，缺乏細胞壁，對作用于細胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類）固有耐藥。肺炎支原體感染好發(fā)于任何季節(jié)，北方地區(qū)秋冬季流行，南方地區(qū)則是夏秋季流行，每3～7 年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時間可長達1 年。

肺炎支原體主要通過飛沫、直接接觸傳播。潛伏期為1～3 周，從潛伏期至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。肺炎支原體感染多見于5 歲及以上兒童，但5 歲以下兒童也可感染并發(fā)病。

肺炎支原體感染患兒以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。持續(xù)高熱提示病情可能較重。患兒咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，多數(shù)患兒精神狀況良好，而嬰幼兒可出現(xiàn)喘息和呼吸困難。

家長如果發(fā)現(xiàn)孩子劇烈咳嗽、高熱不退，盡快帶其就醫(yī)。肺炎支原體感染患兒的臨床表現(xiàn)差異較大：輕者可不發(fā)病，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺實變、胸腔積液、壞死性肺炎等。肺炎支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療。耐大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物患兒可能需要使用其他抗菌藥物。難治性支原體感染和重癥支原體感染患兒需綜合治療，如糖皮質(zhì)激素及支氣管鏡介入治療等。多數(shù)肺炎支原體感染患兒預(yù)后良好，重癥及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結(jié)構(gòu)和／或功能損害，需進行長期隨訪。