老齡化背景下城市居家智慧養老研究

陳 景

中央司法警官學院 河北保定 071000

據國家統計局年度統計公報顯示,2021年末,60周歲及以上人口26736萬人,占比18.9%;2022年末,60周歲及以上人口28004萬人,占比19.8%。老齡化背景下,老年人口持續增加,養老形勢嚴峻。與此同時,人口平均預期壽命呈現不斷延長態勢。國家衛健委發布衛生健康事業發展統計公報顯示,2021年我國人口平均預期壽命78.2歲。上海市衛生健康工作會議公布,2021年上海市民平均預期壽命達到84.11歲。人口平均預期壽命不斷延長,使得高齡老年人口數量增多,高齡老人生活自理能力減弱,部分處于半自理、失能狀態,城市高齡老人照護問題突出,給家庭帶來極大的養老壓力。此外,給城市中的空巢、獨居老人的家庭照護提出挑戰,當遇到突發事件,這些老年人的生命安全存在隱患。在此背景下,新型養老方式不斷涌現,如社區養老、組團養老、搭伴養老等,在一定程度上緩解了養老壓力。但受傳統思想觀念以及家庭觀念的影響,更多的城市老年人晚年不愿意離開自己的居所,居家養老仍然是當今社會及未來最主要的養老方式,如何提高居家養老質量引起社會各界的廣泛關注。其中,以科技助力城市居家養老是突破養老瓶頸最有效的方式。以信息技術為核心的城市居家智慧養老,勢必會大幅提升老年人的生活品質,使老年人樂享晚年。

一、城市居家智慧養老的內涵及其發展

(一)居家智慧養老的內涵

隨著科技的高速發展,智慧社區、智慧城市應運而生,極大地改善了人民的生活品質。步入老齡化社會后,養老壓力日益增大,科技成為緩解養老壓力、解決銀發危機的切入點,智慧養老進入人們的視野。智慧養老是依托智能平臺、大數據算法、分布式計算、物聯網等信息和數字技術的養老服務新模式。[1]其運作邏輯是借助互聯網環境和智能技術搭建養老信息平臺,通過供需雙方的數據分析實現需求精準匹配。[2]在我國“9073”養老格局下,約90%的老年人居家養老,居家智慧養老發展意義重大。居家智慧養老將現代信息技術手段融入傳統居家養老方式,以需求為導向,通過研發智能化軟硬件系統、推出適老化智能產品、搭建服務信息平臺等舉措,為居家老人提供智能化、多樣化和個性化養老服務。[3]居家智慧養老模式既能保障老年人的生命安全、滿足老年人的多樣化需求,又能極大地減輕家庭成員的照護壓力,是未來養老的發展方向。

(二)城市居家智慧養老的發展

2011年,《中國老齡事業發展“十二五”規劃》提出加快居家養老服務信息系統建設,智慧養老初步規劃。2015年,《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》明確提出促進智慧健康養老產業發展,智慧養老開啟了技術探索。自此,各地積極探索智慧養老模式,一些經濟發達地區走在了城市居家智慧養老的前列并取得了一定的成效。如青島市作為發展智慧養老服務的前期試點城市,于2017年上線智慧養老服務平臺,智慧養老發展緊跟國家戰略。[4]上海市智慧養老實踐居于全國領先地位,總體呈現以技術為先導、以平臺建設為依托、逐步建設示范產業項目并推廣。[1]北京市石景山區進行智慧養老安全應急服務試點,先后為基本養老服務對象發放北斗智能手環、居家安防六件套設備;豐臺區開創“黨建+智慧養老”新模式。與此同時,三、四線城市的部分地區智慧養老還停留在概念階段,未取得實質性發展。目前,我國智慧養老還處于各地區獨立探索發展階段,地區間發展水平差距很大,學術成果僅是對某一地的局部實踐研究或是學理性論證,缺乏智慧養老典型模式的總結與推廣。[5]

部分經濟條件好的城市老年家庭,對家庭環境進行了適老化改造,如無障礙設計防止老年人發生意外摔傷。與此同時,選購智能居家產品,如智能窗簾、智能床、智能防摔馬甲、可視化監控、定位手環、洗碗機、洗地機、掃地機器人、智能家居系統等,給老年人的生活帶來了很多便利,極大地改善了生活品質。但這些智能產品價格偏高加之數字鴻溝影響,在老年家庭中普及率較低,其效能未能充分發揮。

二、城市居家智慧養老存在的問題

(一)老年人對智慧養老認同度不高

老年人受教育程度整體偏低、知識儲備不足、思想觀念保守、接受新事物慢;隨著年齡的增長,身體機能逐漸下降,視力、聽力不可避免的減弱。老年人這些自身特點使其在接受智能產品及服務方面處于弱勢,在互聯網、信息科技面前,老年人成為數字化轉型中的“弱勢群體”,存在“科技恐懼”心理,學習網絡信息技術的主觀意愿不強。[6]基于2019年“中國老齡化與養老工作調查”數據分析結果顯示,僅有29.22%的老年人愿意購買與使用“互聯網+”養老服務。[7]老年人面對數字鴻溝,對科技、智能產品存在抵觸情緒,對智慧養老認同度不高。此外,許多老年人經濟收入有限,消費習慣節儉,基于對智慧養老認同度不高的情況下,不愿意為智能居家養老產品及服務付費。

(二)居家智慧養老醫療服務不足

隨著年齡的增長,老年人對醫療的需求日益增加,老年人看病難的問題亟待解決。各類醫療保險減輕了老年人就醫的經濟壓力,但是就醫便利性問題仍待解決。城市老年人生病或意外傷害主要由其家人陪護就醫,就醫等待時間長加重老年人身體負擔,陪診、陪護也會使其家人身心俱疲,影響家人的正常工作和生活。目前,很多醫院尚無高齡老人綠色就醫通道,在人口老齡化背景下,面對日益增多的老年就醫者,高齡老人無障礙就醫有待發展。讓信息技術助力老年人便捷就醫,使老年人在家也能看病,是智慧醫療服務的發展方向。但目前居家智慧養老醫療服務不足,不能滿足老年人的就醫需求,有待發展完善。

(三)居家智慧養老產品及服務難以滿足老年人多樣化需求

老年人是一個內部分化、差異極大的群體,應避免將老年消費者視為同質化的群體。[8]老年群體基于年齡、性別、文化程度、經濟條件、身體健康狀況、心理狀態、居住情況、興趣愛好等方面的差異,對智慧養老產品及服務的需求會有很大差異。但目前,許多城市居家智慧養老處于起步階段,智慧養老產品單一,智慧養老服務內容有限,主要用于滿足基本需求和安全監控,如一鍵呼叫系統、定位手表、健康手環。隨著社會經濟的發展,養老需求日益多樣化,目前居家智慧養老產品及服務難以滿足不同類型老年人日益多樣化的需求。

(四)居家智慧養老專業人才不足

從技術層面看,智能養老產品及服務系統的研發、管理、售后需要兼具信息技術、人工智能、老年學等知識的復合型人才,但是這類復合型人才匱乏。從實踐層面來看,從事智慧養老服務一線工作需要具有老年學、護理學、心理學等知識的專業人才,但目前一線從業者多是再就業、年齡偏大、文化程度偏低的人員;崗前培訓與在職培訓均不到位、護理人員職業認同感低,不利于智慧養老的發展。[9]缺乏專業人才已成為制約居家智慧養老高速發展的瓶頸,智慧養老專業人才隊伍建設有待加強。

三、城市居家智慧養老的優化對策

(一)彌合數字鴻溝,提高老年人對智慧養老的認同度

科技能顯著改善人民生活質量,數字鴻溝已成為阻礙老年群體成為智慧養老受益者的最主要因素,提升老年人的數字能力,彌合數字鴻溝刻不容緩。

1.智能產品及服務系統的適老化研發、改造

目前,許多居家智能產品及服務系統操作復雜,不利于老年人學習和使用,增加了老年人智慧養老阻力。對此,應對居家智能產品及服務系統進行適老化的研發、改造,使其充分考慮老年人自身特點,符合老年人使用習慣,如智能語音識別、人臉識別、一鍵操作等設計,使老年人能輕松掌握使用方法,彌合數字鴻溝。

2.家庭成員支持居家智慧養老

面對信息科技含量高的居家智慧養老產品及服務系統,老年人需要學習相關知識及使用方法,知識反哺、家庭中的逆向社會化在此過程中發揮著重要的作用。子女及孫輩與老年人關系最為親密,是擔任教師的最佳人選,在家庭親密關系的引導和講解下,老年人容易克服對數字技術的恐懼,從心理上認同居家智慧養老,掌握智能產品及服務系統的使用方法。

3.朋輩示范帶動居家智慧養老

同齡群體對老年人的影響非常大,朋輩的行為會影響老年人自身決策,應以社區為依托,創建智慧養老服務消費者社群。在社群中,定期組織老年人與同齡人交流使用心得,以個體帶動群體,發揮朋輩示范作用,擴大智慧養老產品及服務的影響力。[10]

(二)發展“互聯網+醫療”居家智慧養老服務模式

對于患有慢性疾病需要定期就醫的老年人,“互聯網+醫療”可視化居家線上就診便捷可行。應以社區為依托,建立患慢性疾病老年人檔案及統計就醫需求,相鄰社區間信息共享;與就近三甲醫院簽約線上診療,醫院不同科室根據就醫需求每周固定半天或一天時間進行可視化線上坐診,緩解老年人就醫難問題;對于需要檢查的部分項目,如血液分析、心電圖等可預約護士上門服務,對于本人必須親自去醫院的檢查項目,如CT、核磁等,可通過智慧養老信息平臺預約檢查時間,并可根據需要付費選擇專業陪診人員,從而減輕就醫壓力。應大力發展“互聯網+醫療”居家智慧養老服務模式,保障老年人的生命安全。

(三)實現居家智慧養老產品及服務的多樣化發展

為了滿足不同類型老年人的需求,居家智慧養老應向多樣化、個性化方向發展。目前,可以拓展以下四類服務,日后根據不斷變化的養老需求同步調整。

1.開展智慧化助餐、助潔,滿足老年人基本生活需求

老年人隨著年齡的增長,自理程度會逐漸下降,當突發身體不適、意外時,智慧化助餐、助潔就能發揮重要的作用。老年人由于飲食習慣、基礎疾病,需要定制餐食,可成立社區老年食堂,針對不同的慢性疾病,提供定制健康營養餐。老年人可把用餐需求語音上傳至智慧養老信息平臺并預約送餐時間,即可享受送餐上門服務。清掃房間也可通過智慧養老信息平臺進行預約,按時會有專業的家政人員上門服務。對于一些身體健康情況良好的老年人,可以推薦其使用炒菜機器人、掃地機器人等智能家居產品。

2.實現智慧化助急,幫助老年人排憂解難

空巢、獨居老年人遇到突發事件時,由于子女不在身邊,往往不知道如何處理,陷入恐慌。此時,可通過智慧養老信息平臺尋求助急服務,助急服務必須具有時效性,根據老年人的不同境況,選擇不同類型的陪護人員及時提供上門服務,幫助老年人排憂解難。

3.開展智慧化助聊,關注老年人心理慰藉

對于高齡、空巢、獨居老年人而言,時常會感到寂寞、無助,渴望能與人聊天。可通過智慧養老信息平臺選派專業人員上門陪聊,從而緩解老年人的心理不適和焦慮感。也可向部分老年人推薦智能陪伴機器人,該機器人除能與老年人溝通外,還可以監測老年人的身心健康情況,如心率、體溫等。

4.開展“互聯網+線上教育”,豐富老年人精神生活

部分老年人追求更高層次的精神生活,可向其推薦“互聯網+線上教育”方式進行學習,老年人可把興趣愛好、自己想學習的內容上傳智慧養老信息平臺,服務人員根據老年人自身特點為其定制課程,讓老年人進行線上學習。從而豐富老年人的精神生活,提升老年人的生活品質。

(四)加強居家智慧養老專業人才隊伍建設

黨的二十大報告指出,實施積極應對人口老齡化國家戰略,發展養老事業和養老產業。一是高校和職業院校設置智慧養老相關專業,保障高質量復合型養老人才的供給。鼓勵在校學生參與居家智慧養老實踐,實現教學與就業的聯通,吸納優秀人才投身智慧養老事業。二是加大職業教育與宣傳,改變人們對智慧養老服務一線工作人員的刻板印象,提升該職業的社會認同,營造良好的就業環境。

居家智慧養老是解決養老問題的最佳模式,代表著未來養老的發展趨勢。居家智慧養老功能的充分發揮,需要依托強大的智慧養老信息平臺,應加大投入智慧養老信息平臺建設。此外,居家智慧養老的倫理風險、法律保障、隱私安全、評價體系等也需要引起進一步關注。隨著城市居家智慧養老的規模化發展,其成本將大幅降低,屆時更多的老年人會成為智慧養老的受益者,實現老年人的智慧安養、智慧樂養。