對大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修模式的探討

摘要：目的：探討醫(yī)院針對大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的有效模式，以提升醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平?方法：對醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的現(xiàn)存問題加以歸納?分析和總結(jié)，并結(jié)合實(shí)際情況，制定有針對性的?科學(xué)合理的解決策略?結(jié)果：醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的主要問題，包括專業(yè)人才匱乏?管理水平低下?維修保養(yǎng)落后和缺乏繼續(xù)教育等?結(jié)論：完善管理制度，明確組織職責(zé)，自主維修為主，多種方式并存，重視人才引進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，建立巡查制度及定期質(zhì)控監(jiān)測等，有助于提高醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理維修水平，具有重要的參考借鑒意義?

關(guān)鍵詞： 大型放射醫(yī)療設(shè)備 管理模式 設(shè)備維修

【中圖分類號】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0560-02

伴隨我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療科技水平的不斷提高，醫(yī)院對大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用需求也在逐步加大?大型放射醫(yī)療設(shè)備的投入使用，將有助于提高臨床診斷與治療水平，在現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?但值得注意的是，大型放射醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中，較易出現(xiàn)各種故障?針對不同的醫(yī)療設(shè)備故障，如不能及時有效的加以排除?解決，則將對醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，帶來十分不利的負(fù)面影響，甚者將會誘發(fā)醫(yī)患糾紛[1]?基于此，我院針對大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的有效模式進(jìn)行了深入探討，以期解決大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的實(shí)際問題，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的整體水平，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下?

1 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的現(xiàn)存問題

1.1專業(yè)人才匱乏

專業(yè)人才匱乏及儲備不足是影響醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理的首要問題，醫(yī)院工程技術(shù)人員地位低，欠缺必需的技術(shù)和能力水平，專業(yè)人才流失率高等現(xiàn)象，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均十分普遍?以我院醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍構(gòu)成情況為例，如圖1所示，高學(xué)歷和高職稱的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員所占比例較小?

對醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人才匱乏的原因加以分析，很多醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，僅關(guān)注臨床科室發(fā)展，而對臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科缺乏足夠的重視，在學(xué)科發(fā)展?人才培養(yǎng)?待遇改善及職位晉升等方面均存在“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象?以致臨床醫(yī)學(xué)工程

作者簡介：易瑛 （1965年—）男 湖南湘鄉(xiāng)人；本科 主管技師 主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及維修工作

科出現(xiàn)難以引進(jìn)高新人才，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，科研經(jīng)費(fèi)十分有限的局面?

1.2管理水平低下

由于缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理制度，使得大部分醫(yī)院針對大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平相對低下，如很多醫(yī)院均未設(shè)置完備的醫(yī)療設(shè)備管理與維修部門，即便設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)工程科等機(jī)構(gòu)，但因其權(quán)責(zé)有限，難以發(fā)揮有效的管理職能及管理作用?

1.3維修保養(yǎng)落后

大型放射醫(yī)療設(shè)備因技術(shù)含量較高，內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜度和精細(xì)度均較高，因此維修成本也便相對偏高?加之很多醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)密的控制著所售產(chǎn)品的軟?硬件及核心技術(shù)信息，對設(shè)備維修實(shí)施全面壟斷，且維修費(fèi)用高昂?而醫(yī)院由于缺乏對醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資金投入，維修和保養(yǎng)的技術(shù)手段相對落后，有些醫(yī)院甚至未配備必要的檢測維修設(shè)備和維修配件?而傳統(tǒng)?落后的醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方式，非但不能有效的排除醫(yī)療設(shè)備故障，有時甚至?xí)?yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，這是擺在醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理者面前的重要難題?

1.4缺乏繼續(xù)教育

很多醫(yī)院雖大量購置大型放射醫(yī)療設(shè)備，但其僅看到了其為醫(yī)院所帶來經(jīng)濟(jì)利益，卻嚴(yán)重忽視設(shè)備維護(hù)與管理，因此呈現(xiàn)出“重使用，輕維護(hù)”的管理局面[2]?醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會，使得從事該工作的技術(shù)人員難以實(shí)現(xiàn)能力提升，不能及時了解或掌握先進(jìn)的維修技術(shù)與管理方法，因此在復(fù)雜多樣的大型放射醫(yī)療設(shè)備故障面前，往往會感到束手無策?此外，即便部分醫(yī)院會舉辦相關(guān)講座或培訓(xùn)班，但培訓(xùn)的內(nèi)容大多為老生常談的簡單設(shè)備維修和基本操作，難以有效解決復(fù)雜故障和現(xiàn)實(shí)問題?

2 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的新模式

2.1完善管理制度，明確組織職責(zé)

為規(guī)范醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用與維修管理水平，我院針對大型放射醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)?保養(yǎng)?維修和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，均交由專門科室及指定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，而各臨床科室?放射科及放療科等，對于醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備僅具有使用權(quán)?按照“集中管理?分散使用”的管理模式執(zhí)行，有助于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一配備和集中使用，能有效避免資源重置及浪費(fèi)現(xiàn)象?明確醫(yī)療器械的管理部門與使用科室的各自職責(zé)，合理分工，有利于提升各科室的技術(shù)服務(wù)水平?此外，我院還專門設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備維修中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的及時維修，易損配件的購買及儲備?

2.2自主維修為主，多種方式并存

結(jié)合我院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修實(shí)際情況，我科針對大型放射醫(yī)療設(shè)備的維修，采取以自主維修為主，買保維修?返廠維修及第三方服務(wù)合作維修等多種方式并存的管理模式?針對大型放射醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)先由本院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，第一時間進(jìn)行檢測與維修，這既有助于盡快解決故障難題，縮短醫(yī)療設(shè)備空置時間，又有助于節(jié)約維修開支[3]?而針對復(fù)雜的大型放射醫(yī)療設(shè)備，工作人員在現(xiàn)場查看故障后，應(yīng)及時做好檢查記錄，如本院維修人員難以解決問題，應(yīng)立即查看設(shè)備信息，針對處于保修期內(nèi)的設(shè)備，依據(jù)購置合同條款，及時與生產(chǎn)廠家或第三方公司進(jìn)行聯(lián)系?

2.3重視人才引進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)

由于大型放射醫(yī)療設(shè)備屬于高科技產(chǎn)品，技術(shù)含量相對較高，因此為提高醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平，醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)相關(guān)人才，并確保醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備足夠數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，以有效滿足院內(nèi)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理和維修需求?對于院內(nèi)從事大型放射醫(yī)療設(shè)備管理與維修工作的專業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)定期開展專門培訓(xùn)，并委派相關(guān)人員到其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，以打造技術(shù)精湛的院內(nèi)維修工程師隊(duì)伍?但需值得注意的是，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)做到與實(shí)際情況相結(jié)合，積極接受先進(jìn)知識，解決現(xiàn)實(shí)問題?如一再老調(diào)重彈，將無助于技術(shù)提升，徒然浪費(fèi)時間與精力?

2.4建立巡查制度，定期質(zhì)控監(jiān)測

為及時有效的排查大型放射醫(yī)療設(shè)備故障所存在的安全隱患，我院建立了完善?嚴(yán)格的定期巡檢制度?針對近期購進(jìn)的新設(shè)備，醫(yī)院維修組需每周巡查1次?對于購進(jìn)超過2年以上的老設(shè)備，醫(yī)院維修組則應(yīng)每周巡檢2次，以及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并盡快加以處理解決，消除故障及隱患?此外，為提高大型放射醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制水平，醫(yī)院除應(yīng)定期對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)和全面常規(guī)檢驗(yàn)外，還應(yīng)對放療設(shè)備的劑量?對稱性及等中心等項(xiàng)目，進(jìn)行每周為期1次的一致性檢驗(yàn)?對CT等影像設(shè)備，依據(jù)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，按時對其質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，以及時發(fā)現(xiàn)問題，并加以檢修?

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔣宇宏，張東友，宋少輝，等. 探討數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量管理的方法與流程[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2014（1）：100-101

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