31例老年帕金森抑郁病人護(hù)理干預(yù)的效果探討

摘要：目的：探究老年帕金森抑郁病人經(jīng)護(hù)理后的效果?方法：選取我院2014年5月-2015年2月期間收治的31例老年帕金森抑郁患者，按照抽簽法將其分為觀察組（n=16）以及對(duì)照組（n=15），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察者患者采用綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及HAMD評(píng)分?結(jié)果：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及HAMD評(píng)分均好于對(duì)照組患者，兩組間以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：對(duì)老年帕金森抑郁患者采用綜合護(hù)理手段，有助于患者的康復(fù)?

關(guān)鍵詞：帕金森；抑郁；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0396-02

帕金森因?yàn)椴〕虝r(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)病情較重，大部分患者均存在不同程度上的抑郁癥狀?而對(duì)于老年帕金森患者而言，因?yàn)槠渥陨淼捏w機(jī)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，具有較高的發(fā)病率[1]?而抑郁會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知以及運(yùn)動(dòng)能力造成嚴(yán)重的影響?此研究對(duì)我院2014年5月-2015年2月期間收治的31例老年帕金森抑郁患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2015年2月期間收治的31例老年帕金森抑郁患者，照抽簽法將其分為觀察組（n=16）以及對(duì)照組（n=15）?在對(duì)照組患者中，男性為9例，女性為6例，年齡均在62-86歲之間，平均年齡為（74.9±5.2）歲；在觀察組患者中，男性為10例，女性為6例，年齡均在65-89歲之間，平均年齡為（76.2±3.8）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理?觀察組則采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理評(píng)估

評(píng)估患者的安全?日常生活能力?非運(yùn)動(dòng)狀況以及營(yíng)養(yǎng)等?由于帕金森是因?yàn)楹谫|(zhì)變性，從而引發(fā)紋狀體中的乙酰膽堿和多巴胺喪失了自身的平衡能力?患者在晚年生活時(shí)沒(méi)有自理能力，如果予以準(zhǔn)確的評(píng)估，能夠有效的減少護(hù)理所發(fā)生?

1.2.2 心理護(hù)理

充分了解患者的心理需要以及心理狀態(tài)，用溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，以此來(lái)獲取患者的信任，從而消除患者的不良情緒[2]?同時(shí)對(duì)患者的自理生活能力予以相應(yīng)的肯定，增加患者對(duì)治療疾病的自信心?

1.2.3 加強(qiáng)患者的自主活動(dòng)以及鍛煉能力

護(hù)理人員應(yīng)幫助患者穿衣?進(jìn)食等相關(guān)活動(dòng)，并定期打掃衛(wèi)生，以免發(fā)生褥瘡現(xiàn)象?與此同時(shí)，幫助患者進(jìn)行肢體鍛煉，以免肌肉由于長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)發(fā)生萎縮現(xiàn)象?除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助患者以及其家屬逐漸走出盲區(qū)，指導(dǎo)患者行走?語(yǔ)言等訓(xùn)練?從而加強(qiáng)其生活自理能力?

1.2.4 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

按照患者的吞咽功能編制相應(yīng)的進(jìn)食方案，患者應(yīng)多食用高熱量以及維生素的食物，并補(bǔ)充相應(yīng)的蛋白質(zhì)[3]?在進(jìn)食的過(guò)程中，食物應(yīng)以清淡為主，不宜食用辛辣等刺激性食物?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所得結(jié)果選用（n，%）進(jìn)行表示，兩組間以P<0.05為差異，表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，非常滿(mǎn)意例數(shù)為14例，滿(mǎn)意例數(shù)為2例，無(wú)不滿(mǎn)意例數(shù)，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%；對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后，非常滿(mǎn)意例數(shù)為9例，滿(mǎn)意例數(shù)為2例，不滿(mǎn)意例數(shù)為4例，護(hù)理滿(mǎn)意度為73.33%，兩組間經(jīng)對(duì)比，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1?

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

組別例數(shù)非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意不滿(mǎn)意滿(mǎn)意度

觀察組1614（87.5%）2（12.5%）0（0.00%）100%

對(duì)照組159（60%）2（13.33%）4（26.67%）73.33%

2.2 對(duì)兩組患者的HAMD評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者護(hù)理前后的HAMD分別為（30.45±6.97），（11.54±2.41），經(jīng)對(duì)比，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者護(hù)理前后的HAMD分別為（29.58±6.75），（22.14±5.36），經(jīng)比較，以P>0.05為差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2?

3 討論

帕金森的主要病理則是多巴胺代謝出現(xiàn)異常現(xiàn)象，具體的發(fā)病原因尚不明確，直到現(xiàn)在也無(wú)徹底根治，主要以改善患者的臨床癥狀為主要目的，從而減少患者的痛苦感，提升患者的生活質(zhì)量[4]?老年帕金森患者因?yàn)樽陨砩眢w結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或者周?chē)h(huán)境的轉(zhuǎn)變，例如兒女工作忙碌，并沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間陪伴老人，和外界交流過(guò)少均會(huì)對(duì)患者的心情造成一定的影響，從而加大其心理負(fù)擔(dān)，抑郁的發(fā)生不但會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知以及運(yùn)動(dòng)造成一定的阻礙，同時(shí)對(duì)患者的預(yù)后還形成了一定的影響?

按照患者的自身特點(diǎn)以及實(shí)際情況有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行交流?對(duì)患者的心聲進(jìn)行耐心的傾聽(tīng)，并站在患者的角度上對(duì)其痛苦進(jìn)行充分的了解，并且?guī)椭颊叱浞直磉_(dá)自身的狀況，以此來(lái)對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行了解?隨后利用相應(yīng)的溝通技巧，和患者進(jìn)行有目的的交流，一同來(lái)探究產(chǎn)生相關(guān)煩惱的因素，并指導(dǎo)患者應(yīng)冷靜的分析相應(yīng)的問(wèn)題[5]?當(dāng)患者的狀態(tài)以及情緒處在低落時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言來(lái)對(duì)其提出部分簡(jiǎn)短的問(wèn)題，同時(shí)提問(wèn)語(yǔ)氣應(yīng)堅(jiān)定，在必要時(shí)還應(yīng)以自身的實(shí)際行動(dòng)來(lái)使患者感受到有人在關(guān)心他?以此來(lái)加強(qiáng)患者對(duì)生活的自信心，當(dāng)和煩躁患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，需要協(xié)助患者將其情緒穩(wěn)定，隨后進(jìn)行相應(yīng)的處理，對(duì)于處在康復(fù)過(guò)程中的患者而言，應(yīng)予以其較多的鼓勵(lì)，使其可以對(duì)未來(lái)具有一個(gè)良好的憧憬，創(chuàng)建良好的生活習(xí)慣以及方法，從而消除患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的不良反應(yīng)，從而使其可以快速恢復(fù)到正常狀態(tài)中?

大量的臨床護(hù)理研究表明，對(duì)老年帕金森患者采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具有顯著的效果，同時(shí)還能夠改善患者的心理狀態(tài)[6]?此研究中的觀察組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理之后，其抑郁癥狀逐漸消失，降低了抑郁癥的發(fā)生率，老年患者的生活質(zhì)量有所提升?對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，例如：消除不良情緒，創(chuàng)建治療自信心，適當(dāng)?shù)挠?xùn)練等，有助于患者的康復(fù)?

綜上所述，對(duì)老年帕金森患者采用綜合護(hù)理手段，具有良好的護(hù)理效果，且能夠消除患者的不良情緒，大大減少了患者的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)降低了患者復(fù)發(fā)率的發(fā)生，值得在臨床中推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

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