循證護理在200例胎膜早破孕婦中的應用

摘要：目的：研究分析循證護理在胎膜早破孕婦中的應用效果?方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的200例產婦，采取循證護理措施，觀察循證護理的應用效果?結果：通過護理之后，有例36患者行剖宮產，164例患者自然分娩，所有患者沒有出現產時感染的現象，新生兒均正常?結論：在胎膜早破的孕婦中，采取循證護理，可以有效的提高患者的舒適度，確保臨床治療效果?

關鍵詞：循證護理；胎膜早破；應用

Abstract：Objective：Evidence-based nursing research analysis the application effect of premature rupture of membranes in pregnant women.Methods：Selected from June 2013 to June 2014 treated 200 cases of maternal，evidence-based nursing measures，observation and application effect of evidence-based nursing.Results：Through care，36 cases of patients with cesarean section，164 cases with natural birth，all of the patients did not appear the phenomenon of intrapartum infection，the newborn all normal.Conclusion：In the process of premature rupture of membranes in pregnant women，evidence-based nursing，can effectively improve patient comfort，to ensure the clinical therapeutic effect.

Key words：Evidence-based nursing；Premature rupture of membranes；application

【中圖分類號】R714.43+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0594-01

胎膜早破主要指的是孕婦在臨產前出現胎膜破裂的現象，對孕婦妊娠具有較大的負面影響，容易導致早產率的上升，同時，提高了圍生兒的死亡率，也提高了產褥感染和宮內感染的發病率?胎膜早破的臨床癥狀通常表現為陰道突然有大量的羊水流出，肛診的時候羊水流量會大大增加?該病主要是通過陰道流液圖片檢查和陰道酸堿度檢查確診?在胎膜早破的護理中，采取循證護理可以取得較好的護理效果[1]?本研究通過對我院收治的200例胎膜早破的孕婦采取循證護理，取得了較好的護理效果，現報道如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月至2014年6月收治的200例產婦，其中患者的年齡段為22-34歲，平均年齡為（28.6±3.4）歲?懷孕周期為36-40周，平均孕周為（37.8±1.2）周?其中初產婦131例，經產婦69例?

1.2方法

針對胎膜早破的孕婦采取循證護理，其具體措施如下：

其一，循證問題?胎膜早破可能引起母體感染，同時可能與破膜的時間有關?如果孕婦的破膜時間在24小時以上，感染的概率就會增大5-10倍?從而就會對胎兒造成宮內窘迫的現象發生，同時會容易引起新生兒的顱內出血感染?因此，根據孕婦的臨床表現和體質，結合孕婦的自身和家屬的要求，提出當前急需要解決的重要問題，同時，還需要注意個別孕婦的個體要求，并制定出解決個體要求的對策?

其二，循證支持?根據問題的提出，確定關鍵檢索詞，在各大醫學文獻?中國科技期刊等數據庫中查找并收集相關文獻，對依據的可靠性進行科學的評價，同時，還需要結合孕婦的實際臨床情況制定出有針對性的護理措施，在實踐的過程中根據護理效果進行適當的調整?

其三，循證護理措施?（1）預防感染?首先，為了防止感染應該需要確保孕婦外陰清潔，每天使用淡碘伏沖洗會陰兩次?在孕婦大小便之后，需要使用溫水沖洗?其次，對病房環境進行護理?需要及時清洗會陰墊，以便確保床單的干凈清潔?在探視的時候需要更換隔離衣，避免在觸碰患者的時候出現交叉感染?另外，需要對病房通風換氣?針對孕婦的羊水顏色?氣味以及特性等進行密切的觀察，如果出現異常現象需要及時告知醫生采取應對措施處理?（2）心理護理?由于胎膜早破可能會引起早產?感染，孕婦會出現不同程度的不良心理，這時，護理人員需要及時觀察孕婦的心理變化情況，加強與孕婦之間的交流和溝通，向孕婦詳細講解病情，針對孕婦擔心的情況給予耐心的講解，以便消除患者的不良心理?針對孕婦臥床時間較長通常會出現抑郁等心理，護理人員需要為孕婦提供有關嬰兒護理指南以及胎教音樂等資料，緩解孕婦的情緒?（3）藥物護理?37周以前的孕婦采用肌肉注射10mg的地塞米松，連續注射3天?在孕婦破水12小時之后靜脈滴入400萬U的青霉素一天2次，或者口服抗生素?

2.結果

通過護理之后，有36例患者行剖宮產，164例患者自然分娩，所有患者沒有出現產時感染的現象，新生兒均正常?

3.討論

循證護理主要指的是在護理過程中，護理人員需要謹慎?準確的使用科學的依據，結合患者的需求與臨床實際情況，制定出與患者需求相符的護理措施，在護理操作過程中，尤其需要注意操作的科學性[2]?循證護理在胎膜早破孕婦中的應用，首先需要對初產婦的心理狀況和相關因素進行分析，對孕婦可能出現的產時感染進行細致的分析?同時，孕婦通常會出現不同程度的心理特征，例如焦慮?緊張?恐懼等?需要在計算機醫學文獻數據庫中，根據檢索關鍵詞進行搜索，并將其作為實證研究的依據?研究和分析收集到的資料?還需要根據循證醫學分級水平將收集到的資料進行系統的評價，以便確保證據的真實性和可靠性?并在護理人員充分討論之后實施有針對性的護理措施[3]?

本研究通過對我院收治的200例胎膜早破的孕婦采取循證護理，有36例患者行剖宮產，164例患者自然分娩，所有患者沒有出現產時感染的現象，新生兒均正常?表明，在胎膜早破孕婦的護理中，通過采取循證護理，可以取得較好的護理效果?

綜上所述，在胎膜早破的孕婦中，采取循證護理，可以有效的提高患者的舒適度，確保臨床治療效果，減少不良反應的發生，提高患者的滿意度，具有較高的臨床應用價值?

參考文獻：

[1] 陳笑，唐仕肖.循證護理在胎膜早破護理中的應用及體會[J].貴陽中醫學院學報，2012，14（8）：124-125.

[2] 余麗娟.循證護理在35例胎膜早破孕婦中的應用[J].中國民族民間醫藥，2012，15（6）：118-119.

[3] 姚松竹.循征護理在胎膜早破護理中的應用[J].臨床護理，2013，21（3）：121-122.