精細化藥房管理模式提高醫院門診藥房工作效率和藥物安全性的影響研究

康月月 寧美麗 袁罕博

(1.咸陽市中心醫院藥學部,陜西 咸陽 712000;2.大荔縣醫院藥劑科,陜西 渭南 715100)

醫院中的門診藥房主要為患者提供用藥咨詢、調配藥品,同時監督臨床醫生用藥情況的部門,該部門會直接與患者接觸。門診藥房管理工作質量不僅關乎患者的用藥安全性,還會影響患者候藥時間,致使其長時間滯留在候藥大廳內,最終降低其滿意度,還會在一定程度上增加安全隱患[1]。精細化管理是一種綜合應用程序化、標準化、數據化手段的管理方法,有助于提高工作效率,但是目前還尚未形成統一的標準,還在應用過程中不斷發展[2]。因此,本文研討精細化藥房管理模式對提高醫院門診藥房工作效率和藥物安全性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2022年5月至2022年11月本院門診藥房采用常規管理模式中選取2 000份藥品處方設為對照組;另2022年12月至2023年6月本院門診藥房采用精細化管理模式中選取2 000份藥品處方設為觀察組。在整個研究期間,門診藥房工作人員都未發生任何變動,全部為8名,均為女性,年齡25～46歲,平均年齡(35.67±3.39)歲,研究生2名,本科6名。

1.2方法 對照組實施常規管理模式,依照科室制定的管理規范和制度進行管理。觀察組實施精細化管理模式:(1)目標管理:簡化所有的管理流程,但同時要確保服務質量,注重提高患者滿意度。(2)人員管理:加強對藥房工作人員的培訓,精細化任務分工,嚴格執行雙人核查和雙人簽字制度。(3)藥品管理:所有的藥品在即將進入藥房前要嚴格仔細進行檢查,包括藥品批號、有效期、生產日期、規格、包裝情況等,確保藥品的質量安全。同時對于麻醉、精神類以及毒性藥品必須要嚴格按照國家規定進行管理,由專人負責管理,并且用藥時要做好登記,以便于日后核查。(4)藥品使用管理:依照各個科室以往使用藥品的規律定期調整用藥數量,同時分析各個科室的用藥習慣,依照用藥規律設置不同科室特殊用藥的藥品分類,其中公用藥品可以統一擺放。(5)準確性管理:門診藥房的準確性管理內容有藥品分門別類的處理、藥品調劑差錯管理等,同時還要粘貼相關標語來達到警示和提醒作用。(6)窗口管理:藥房工作人員采取按小時輪班的制度,確保窗口人員精力和注意力集中,所有崗位工作操作熟煉。(7)設立臨時藥柜并優化貨位號:依照藥品的使用和調配頻率,挑選需要手工調配、原貨位離調配出發點遠并且調配頻率高的藥品,按照其儲存條件、藥理作用、劑型以及是否需要特殊管理等進行分類,增設臨時藥柜,依照既往日均使用量集中進行擺放。注意臨時藥柜要對稱放置在兩組自動發藥機旁,方便藥師調配。同時還要對貨位號做進一步的優化,對于位置不合理的藥品按照調配頻率和習慣進行調整。還要精確貨位號的表述,明確區分中藥、化學藥、眼科用藥、兒科用藥、臨時采購藥品等不同類別藥物藥柜的簡寫,并同步顯示在調配單和藥柜上,以此更方便調配。另外對于名稱相似、外包裝相似的藥品貨位要做特殊的標記,防止調配藥師弄混淆。同時編排好的貨位號要輸入到醫院信息系統中,在處方領藥單上也同步顯示,這樣更方便調配藥師快速找到藥品。

1.3觀察指標 比較兩組門診藥房工作效率(藥房平均候藥時間、處方平均調配時間、每人日均調劑量);比較兩組藥物安全性,觀察藥品調配錯誤、處方書寫不規范、近效期藥品、藥品發放錯誤以及藥品不合格發生情況;選取100名患者應用本院自制的滿意度調查問卷評價兩組患者滿意度。

2 結 果

2.1兩組門診藥房工作效率相比 觀察組藥房平均候藥時間和處方平均調配時間短于對照組,每人日均調劑量多于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組門診藥房工作效率相比(n=2 000)

2.2兩組藥物安全性相比 觀察組藥品調配錯誤、處方書寫不規范、近效期藥品、藥品發放錯誤、藥品不合格率分別為0.55%、1.55%、0.75%、0.05%、0.10%,均低于對照組的1.75%、5.75%、2.75%、0.35%、0.45%(P<0.05)。

2.3兩組患者滿意度相比 觀察組患者總滿意率98.00%(滿意57例,一般滿意41例,不滿意2例)高于對照組的89.00%(滿意38例,一般滿意51例,不滿意11例)(χ2=6.664,P<0.05)。

3 討 論

目前隨著信息化建設的不斷普及,藥房管理也走向信息化建設的道路,這雖然在一定程度上提高了藥房管理質量,但是在實際工作中,對于藥品的調配、發放等工作仍然要依賴工作人員和團隊的協作能力[3]。

精細化藥房管理模式是在常規管理方法基礎上,將“嚴、準、精、細”作為新的管理目標,將互聯網數據化、制度化、標準化和人性化有效結合在一起,是一種綜合的管理方法[4]。在該種管理模式下,醫療資源能得到最大限度利用,從而使門診藥房整體服務流程更加完善,促使藥房工作更高效、透明、公開,同時還有助于提高患者滿意度[5]。本文結果顯示,觀察組藥房平均候藥時間和處方平均調配時間較對照組短,每人日均調劑量比對照組多(P<0.05)。由此可見,醫院門診藥房實施精細化管理模式候能縮短藥品處方調配時間,減少患者候藥時間,同時每位工作人員日均調劑量也增多,表示著工作效率的提升[6]。本文結果顯示,觀察組藥品調配錯誤、處方書寫不規范、近效期藥品、藥品發放錯誤、藥品不合格率均低于對照組(P<0.05)。表明實施精細化管理模式后藥房管理效率增高,這對于提高藥品調配和發放準確率的也有促進作用,確保了臨床用藥安全性[7]。本文結果還顯示,觀察組患者總滿意率高于對照組(P<0.05)。在精細化管理模式下,門診藥房工作人員都各司其職,每一位工作人員的工作積極性和責任心都得到充分的發揮,并且在不斷優化工作流程中使得工作效率最大限度提升,使得患者用藥安全性更高,取藥等候時間縮短,因此患者滿意度也更高[8]。

綜上,精細化藥房管理模式在醫院門診藥房工作中應用能提高工作效果和藥物安全性以及患者滿意度,值得臨床進一步借鑒和推廣。