習水縣2022年學生常見病調(diào)查結果分析

王顯平 羅慶平 張文 張林林

(習水縣疾病預防控制中心,貴州 習水 564600)

學生常見病是指7～22歲在學校學習期間(大、中、小學)的兒童青少年由于發(fā)育特征易發(fā)生的疾病,括齲齒、視力、肥胖、血壓、脊柱等。2022年,本文通過對7所學校學生常見病進行調(diào)查分析,得出相應學生患病情況,為各級各部門制定相關政策和干預措施提供科學依據(jù),以促進學生健康成長。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機整班抽取習水縣2022年1所高中、2所中學、2所小學和2所幼兒園共計2 296名學生進行健康監(jiān)測。各年級以班級為單位,每個年級至少抽取80名學生。

1.2方法 按照2022年貴州學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作手冊要求,各年級以整班為單位,每個年級至少抽取80名學生,每所小學、初中至少抽取480名學生,每所高中至少抽取240名學生,每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童,不足部分由附近同等類型幼兒園和學校補充。對抽中的小學、初中和高中所有學生進行體格檢查,內(nèi)容包括學生近視、血壓、超重肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等常見病,其中近視和脊柱彎曲異常僅針對小學、初中和高中年級,幼兒園大班學生僅檢查近視。

1.3評判標準 根據(jù)《標準對數(shù)視力表》(GB11533-2011)進行視力評判,根據(jù)《7歲-18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》(WS/T610-2018)進行血壓評判,根據(jù)《兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查》(GB/T16133-2014)進行脊柱彎曲評判,根據(jù)《學齡兒童青少年超重或肥胖篩查》(WS/T586-2018)標準進行評判,根據(jù)《兒童青少年發(fā)育水平的綜合評價》(GB/T31178-2014)進行齲患評價。

1.4統(tǒng)計學方法 采用spss13.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用百分比表示,行χ2檢驗,以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1不同年級學生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓、脊柱情況監(jiān)測 本次調(diào)查學生2 119人,其中齲齒(失、補)1 380例,齲患率65.13%,其中小學生齲患率70.70%;初中生齲患率59.61%;高中生齲患率56.88%,不同年級學生齲患率差別有統(tǒng)計學意義(χ2=42.38,P<0.005)。視力低下及近視1 126例(49.04%),不同年級學生中,幼兒園學生視力低下及近視率最低(15.82%),高中生最高(81.88%)。不同年級學生視力低下及近視發(fā)生率差別有統(tǒng)計學意義(P<0.005)。超重肥胖420例,超重肥胖發(fā)生率19.82%,其中小學生超重肥胖發(fā)生率最高(20.83%),高中生最低(18.13%),不同年級學生體質(zhì)量監(jiān)測無統(tǒng)計學意義(χ2=1.65,P>0.1)。其中血壓偏高389例(18.36%),不同年級學生之間,初中生血壓偏高占比最高(24.32%),小學生最低(14.39%),不同年級學生血壓偏高差別有統(tǒng)計學意義(χ2=29.56,P<0.005)。脊柱異常47例(2.22%),其中初中學生脊柱異常占比最低(0.75%),小學生最高(3.18%),不同年級學生脊柱異常比例差別有統(tǒng)計學意義(χ2=11.59,P<0.005)。見表1。

表1 不同年級學生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓、脊柱情況監(jiān)測情況(n)

2.2不同性別學生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓監(jiān)測情況 本次調(diào)查2 119例,其中男性學生齲患率61.06%,女性學生齲患率62.75%,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.64,P>0.25)。視力低下及近視發(fā)生率49.04%,其中男生視力低下及近視發(fā)生率45.68%,女生視力低下及近視發(fā)生率52.67%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.21,P<0.005)。超重肥胖420人,超重肥胖率19.82%,其中調(diào)查男生1 099例,超重肥胖262例(23.84%),女生調(diào)查1 020例,女生超重肥胖158例(15.49%),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23.21,P<0.005)。血壓偏高389例,血壓偏高18.36%,其中男生調(diào)查1099例,血壓偏高192例(17.47%),女生調(diào)查1 020例,血壓偏高197例(19.31%),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.20,P>0.25)。見表2。

表2 不同性別學生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓監(jiān)測情況(n)

3 討 論

本文結果顯示,習水縣高中及以下學生總體患病由高到低依次為齲患率65.13%,視力不良率49.04%,超重肥胖率19.82%,血壓偏高率18.36%,脊柱彎曲異常率2.22%。與楊秀玉、黃國良等調(diào)查結果基本相似[1]。小學生齲齒患病占比最高,這與其他國內(nèi)報道的情況相似,表明低年齡組的學生由于正處換牙期,牙齒結合率不緊密,咬合面的深窩容易造成食物殘渣滯留,從而有利于細菌繁殖[2]。不同年級學生中,幼兒園學生視力低下及近視率占比最低,高中生最高。這表明,隨著年級的升高視力不良呈上升趨勢[3],到高中階段達到(81.88%),與國內(nèi)其他省市報道的患病情況相似。視力不良差異的原因可能與遺傳因素外,更主要原因可能與學生學習負擔過重,尤其是高中生面臨高考,學生看書作業(yè)時間過長,用眼時間過度有關。同時,教室和家庭照明條件差、課桌椅配備的合格率以及電子產(chǎn)品使用等因素仍應引起重視[2]。女生視力不良率總體高于男生,這可能與女生喜靜少動、刻苦學習、用眼時間過長、戶外活動少等因素息息相關[2-3]。

綜上,習水縣高中及以下學生常見病防控工作任重而道遠,建議在今后學生常見病防控工作應堅持政府主導,學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構重點職能部門協(xié)同配合,學生、家庭共同參與的防治格局,建立健全以學校、家庭、社會為基礎的三位一體的防治體系,針對不同年級、不同性別、不同地區(qū)學生實際情況,制定全面、準確、可行的防控策略,通過積極開展宣傳引導、設施改善、體育鍛煉、合理膳食等綜合干預措施,提高學生身體素質(zhì),降低學生常見病患病率。