老年人預防齲齒有妙招

◎文/國家康復輔具研究中心附屬康復醫院口腔科 崔崇萍

口腔健康是老年人安享晚年良好生活質量的保證。隨著人口老齡化的加劇，老年人口腔健康問題越來越受到重視。齲病是老年人常見的一種口腔疾病，為其生活帶來諸多困擾。因此，老年人積極預防齲病，做好口腔保健，對維護口腔健康起到重要作用。本文通過介紹老年人齲病的危害及其預防措施，期望能提高大家對齲病的重視，并掌握預防齲齒的方法。

老年人齲病的危害

齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織逐漸被破壞的一種慢性進行性疾病，是危害口腔健康的常見病、多發病。我國第四次全國口腔流行病學調查結果顯示，65～74 年齡組老年人恒牙患齲率98.0%，恒牙根齲的患病率為61.9%。目前認為，齲病的病因在于細菌數量增多、代謝活動增強導致產酸增加，碳水化合物攝取過量，氟攝取不足，唾液流量、緩沖能力和pH 值降低等。

老年人齲病的危害主要包括：①齲損較深時，常引起牙髓、牙根尖周組織的炎癥，發生疼痛腫脹。病情輕者影響老年人進食和休息，病情重者可引起口腔頜面部的感染，甚至影響全身多器官健康。②齲損嚴重時，會破壞牙體組織，如若聽之任之，隨著病情加重，牙體組織僅存牙齒殘冠、殘根時，將對老年人咀嚼功能造成嚴重影響，從而加重胃腸負擔，影響食物消化吸收，繼而可能導致老年人營養不良。③老年人患齲病時，常常會出現口腔異味、口臭等問題，影響老年人的社會交往，損害身心健康。

預防齲病的小妙招

齲病是可以預防的，預防大于治療。齲病預防應采取多方面的綜合措施：

1.正確刷牙：刷牙是去除菌斑、保持口腔衛生的常用方法。正確的刷牙方法可以去除口腔細菌和污物，不正確的刷牙方法也會對牙齒造成危害，比如用力橫刷會引起楔狀缺損和病理性牙齦萎縮。推薦采用水平顫動拂刷法，這是一種有效清除齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內的菌斑，拂刷主要是清除牙齒唇、頰、舌、腭面的菌斑。正確操作為：將刷頭放于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45 度，輕微加壓，使部分刷毛進入牙齦溝內，部分刷毛置于牙齦上；從后牙頰側以2～3 顆牙為一組開始刷牙，在同一部位水平短距離顫動牙刷10 余次左右，然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2～3 顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇面和頰面后，用同樣的方法刷后牙的舌面和腭面。刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動；刷下前牙舌面時，自下而上顫動；刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷。

老年人每天至少刷牙2 次，刷牙一定要“面面俱到”，避免遺漏，每次刷牙時間不少于2 分鐘。由于口腔內的細菌在人睡著的時候最活躍，故晚上刷牙更重要。牙刷刷頭應大小適中，中軟毛的即可。牙刷每3 個月更換一次，或發現牙刷刷毛分叉時應及時更換。

有些人在刷牙過程中會感到枯燥乏味，為保持良好的刷牙習慣，推薦使用一些生動的小妙招，幫助他們預防齲病，保護好牙齒。如老年人可以選擇哼唱一首簡單的歌曲，配合刷牙的節奏哼唱助興。這樣既能保持好的刷牙習慣，又能增添一份歡樂。再如老年人在刷牙過程中可以使用一個有趣的計時器或沙漏。每次翻轉計時器或沙漏，就代表著刷牙的一部分完成。這種方式不僅能夠幫助老年人掌握刷牙時間，還能增添一份游戲感。

2.清潔牙縫：老年人由于牙齦增齡性變化、牙齦退縮，導致牙間隙增寬，引起食物嵌塞，容易出現根面齲。日常可以借助牙間隙刷、牙線和沖牙器配合使用，保持口腔衛生。牙縫小的老年人，可使用牙線清潔；牙縫大，可使用牙間隙刷清潔。沖牙器可以使口腔清潔更為徹底，它利用高壓脈沖水流，能有效清除牙縫、牙齦下及窩溝部位的食物殘渣，還可按摩牙齦，改善血液循環，促進牙周健康，不會損傷牙齒及牙齦。

3.飯后漱口：進食東西或喝過飲料、燉湯后，應及時漱口，可采用清水或茶水漱口，這樣做可清除食物碎屑和部分軟垢，減少食物殘渣在口腔中的滯留。

4.定期口腔檢查：老年人應該每半年進行一次口腔健康檢查，并定期洗牙。口腔健康檢查可以幫助老年人及時發現齲齒和其他口腔問題，做到早發現、早治療。

5.氟化物的使用：氟化物氟可抑制牙齒脫礦，增強牙釉質的耐酸性，通過生成髙氟磷灰石促進牙齒的再礦化，以強化牙齒，減少齲病的發生。應用氟化物防齲是一種簡便易行的方法，老年人可以選擇含氟牙膏、氟化泡沫及含氟漱口水來保護牙齒。

6.注重口腔保濕：唾液具有良好的口腔潤滑、緩沖作用，對保持口腔健康非常重要。隨著年齡增長，老年人群中口干癥的患病率升高，唾液的成分和分泌量發生變化，使得口腔pH 水平偏酸性、緩沖能力減弱，唾液流速減緩、沖刷能力下降，致使食物滯留，打破口腔微環境的穩態，促進產酸、耐酸性細菌的生長繁殖，增加了齲病風險。老年人可以通過多喝水、食用含水分豐富的食物等方式來保持口腔濕潤。吃飯速度不要過快，慢慢咀嚼可增加唾液的分泌。咀嚼無糖口香糖也可增加唾液分泌，起到緩沖作用，使口氣更加清新。

7.合理膳食：老年人應盡量避免攝入高糖、高酸的食物，減少攝入甜食的次數。這些食物容易滋生細菌，加速牙齒脫礦和齲洞的形成。相反，應多食用富含纖維素、蛋白質、維生素和礦物質的食物，如五谷雜糧、瓜果蔬菜、豆類、奶制品以及魚、肉、蛋等，這些食物有助于均衡營養，提供牙齒所需的營養物質，同時減少齲齒的風險。多食易咀嚼、易消化的食物。避免進食過冷、過熱或過于堅硬的食物。

8.戒煙限酒：煙草和酒精是口腔健康的兩大敵人。煙草會導致口腔黏膜損傷、牙齒變黃、口臭等問題，增加齲病和口腔癌的風險，酒精則會導致口腔干燥、牙齒脫礦等問題。老年人應該盡量戒煙限酒，保護口腔健康。

9.家人和社會的支持：除了個人努力外，家人和社會的支持也是維護老年人口腔健康的重要因素。家人應該幫助老年人建立良好的口腔衛生習慣，并提供營養均衡的飲食。社會應該加強口腔健康教育，提高老年人對口腔健康的重視程度，為他們提供便利的口腔保健服務。

總而言之，老年人護齒有妙招，預防齲病、保護好牙齒對老年人的健康至關重要。通過培養良好的口腔衛生和生活習慣，老年人可以保持良好的口腔健康，享受舒適的健康生活。讓我們共同關注老年人口腔健康，為他們提供關懷和支持，讓他們的笑容充滿健康與幸福！