為建立管用高效的醫保支付機制,提升醫保基金使用效能,國家醫保局近日發布《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》,明確了納入醫保支付的耗材范圍,將臨床必需、安全有效、價格合理的醫用耗材按程序納入醫保支付范圍。
通知提出,推動支付政策更加科學化精細化,逐步淘汰單純依據費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策。各統籌地區可統籌考慮基金承受能力、參保人負擔等因素,根據實際情況對部分價格或費用較高的醫用耗材設定先行自付比例。省級醫保部門要逐步平衡省內各統籌地區支付政策和保障水平,鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實現統一。
通知要求,各地要扎實推進國家醫保醫用耗材代碼應用,及時按照國家醫保局制定的醫用耗材分類與代碼數據庫做好更新,提高醫用耗材代碼應用的準確性、規范性,實現醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算、帶碼監管,確保醫用耗材分類與代碼全國統一。
近日,第十屆全國日間手術學術年會在京召開。會上,國家衛生健康委副主任李斌強調,要始終圍繞安全和質量開展日間手術工作。開展日間手術的醫療機構應嚴格落實日間手術質量安全管理相關要求,加強日間手術安全管理,規范日間手術服務行為,提升日間手術科學管理水平。
李斌表示,我國一直非常重視醫療機構的內涵建設和高質量發展。近年來,全國開展日間手術的醫療機構數量、病種數量在增加,日間手術患者比例大幅度提升,越來越多手術從普通住院模式向日間手術模式轉型,引領了公立醫院高質量發展的新趨勢。政府與有關部門要加強對醫療機構日間手術質量管理情況的監督和考核評價,積極促進國內外日間手術的合作與交流,有序建立日間手術規范化培訓體系。同時,日間手術的發展也需要醫保、醫藥的支持,科學、合理的支付和報銷政策有利于激發醫療機構開展日間手術的積極性,提高患者日間手術的可及性。
此次會議由國家衛生健康委衛生發展研究中心、中國衛生經濟學會、中國日間手術合作聯盟聯合主辦。