加用自擬通脈消斑丸治療濕熱瘀阻型頸動脈硬化伴易損斑塊療效觀察

邢良飛，卞顯輝，朱永強，王之利，劉紅玲，周 會，馬奎軍

（亳州市中醫院，安徽 亳州 236818）

頸動脈硬化伴易損斑塊（carotid atherosclerosis with vulnerable plaque）是急性缺血性腦卒中主要的獨立危險因素之一［1］，對于頸動脈易損斑塊，尤其是潰瘍斑塊，由于內皮破裂，內皮下基質暴露，繼發血小板聚集形成微栓子，同時脂質核心溢出，會隨血流流向遠端血管，從而誘發腦梗死。近年來，諸多臨床研究表明，頸動脈易損斑塊與缺血性腦血管病發生、發展有明確相關性，其危險程度值得警惕［1-2］。隨著頸動脈硬化易損斑塊的持續發展，易損斑塊面積、中層內膜厚度不斷增加，不僅導致頸動脈血流改變，遠端腦組織出現慢性缺血，同時易損斑塊局部血流應力增加，最終斑塊破裂出血，形成栓塞。他汀類藥物作為目前治療動脈粥樣硬化的常規藥物，具有穩定斑塊、減少脂質核心以及降低斑塊出血幾率的作用。中醫學對于頸動脈易損斑塊有自身獨特認識與治療經驗，筆者采用自擬通脈消斑丸治療頸動脈硬化伴易損斑塊臨床療效良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022 年1 月至2022 年6 月在亳州市中醫院門診及住院部治療的頸動脈粥樣硬化斑塊患者60例，按隨機數字表法分為對照組和治療組各30例。對照組男20例，女10例；年齡53～79（66.56±7.86）歲；合并癥：高脂血癥18例，高血壓25例，糖尿病8例。治療組男17 例，女13 例；年齡45～80（64.33±11.30）歲；合并癥：高脂血癥15例，高血壓22例，糖尿病7 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書?！?br>