歸脾湯對老年慢性心力衰竭心脾兩虛型患者心功能和腸道菌群的影響

訾 勇，羅 燕，蔡 晶，黃武松，李茜羽，姚淑紅，陳小倩，陳詩雅

（福建中醫藥大學附屬第三人民醫院，福建 福州 350108）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一種患病率高的臨床綜合征，是老年人死亡的主要原因，已成為危害巨大的心血管公共衛生問題［1］。慢性心力衰竭患者常出現納差、惡心等癥狀，導致營養攝取減少，繼而造成營養不良、腸道菌群紊亂。腸道菌群紊亂又使患者食欲不振、營養吸收減少，不能滿足心肌細胞的能量供應，反復形成惡性循環。研究表明，腸道菌群與心力衰竭密切相關，可為防治老年慢性心力衰竭提供新思路［2］。中醫藥在治療慢性心力衰竭方面經驗豐富。本研究旨在觀察歸脾湯對老年CHF心脾兩虛型患者心功能及腸道菌群的影響，以期探討歸脾湯治療CHF的可能作用機制，為CHF患者中西醫結合治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年12月至2022年6月在福建中醫藥大學附屬第三人民醫院老年科門診及住院部診治的老年CHF 患者60 例，按隨機數字表法分為治療組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級情況比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性，見表1。本研究經我院倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 符合《老年人慢性心力衰竭診治中國專家共識（2021）》中老年慢性心力衰竭診斷標準［3］：①有引起慢性心力衰竭的基礎疾病；②有呼吸困難或咳嗽氣喘、乏力、納差、腹脹、惡心等癥狀，或體力活動受限等；……