頭頸部鱗狀細胞癌血管生成預后模型的構建及驗證

張釗銀,王洪偉,蘇萌,王珊,姚金光

(1. 右江民族醫學院口腔醫學院,廣西 百色 533000;2. 右江民族醫學院,廣西 百色 533000)

研究顯示[1],頭頸部腫瘤是全世界第六大常見的惡性腫瘤,其中超過90%屬于鱗狀細胞癌,被稱之為頭頸部鱗狀細胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC),其主要起源于口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部的黏膜上皮,包括吸煙、酗酒、HPV病毒感染等在內是其重要的危險因素[2-3]。由于其早期癥狀不明顯,大多數HNSCC被發現時已屬于晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),其治療后復發及轉移風險高,5年生存率不足50%[4-6]。因此,迫切需要尋找有效的標志物來預測HNSCC預后和對藥物治療的反應。

血管生成是一種從現有血管系統的內皮生成新的血管,用于組織生長和傷口愈合的生物學過程[7]。研究表明[8],血管生成的調節是促血管生成因子和抗血管生成因子共同調控的,但在腫瘤組織中其調控失衡,導致病理性血管生成,并可通過分泌高水平的促血管生成因子,形成不成熟和可滲透血管為特征的異常血管網絡,這會導致腫瘤灌注不良及缺氧反應,形成高度抑制性的腫瘤免疫微環境進而導致腫瘤免疫逃逸,最終使腫瘤更具侵襲性[9-10]。目前,抗血管生成藥物已經在部分實體瘤中證明了其良好的應用價值,包括轉移性結直腸癌、腎癌、晚期非小細胞肺癌等[11-14],證實了其能延長生存期。HUA Y H等[15]學者最新研究表明,抗PD-1單克隆抗體聯合抗VEGF藥物在復發/轉移性HNSCC患者中安全有效,能延長總生存期,說明了抗血管生成藥物在HNSCC的治療中具有潛在的應用價值。……