多層螺旋CT聯(lián)合血清糖類抗原125對腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的診斷價值

盧橙, 朱慧, 萬柘君, 劉榮偉

副神經(jīng)節(jié)瘤為一種起源于胚胎神經(jīng)嵴細胞的腫瘤,發(fā)生在從顱底到盆腔任何存在副神經(jīng)節(jié)的區(qū)域。副神經(jīng)節(jié)是一組分布在交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)周圍的神經(jīng)節(jié)細胞聚集體,其與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)密切相關(guān)[1]。腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤僅占所有腹膜后腫瘤的1%～3%,該病病因復(fù)雜、起病隱匿、臨床表現(xiàn)缺乏典型性、影像學(xué)特征易與其他疾病混淆等,致使術(shù)前診斷困難,誤診率較高[2]。因此,尋求腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的有效診斷方法具有重要的臨床意義。普通CT為一種斷層掃描,若未配合好呼吸,很容易造成漏檢[3]。腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤及腹膜后副神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)均缺乏特異性,多因鄰近臟器或腫塊壓迫出現(xiàn)壓迫癥狀時就診,目前尚缺乏對二者影像學(xué)表現(xiàn)的對照研究。近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,多層螺旋CT逐漸應(yīng)用于臨床,其為一種不間斷的、永久性的、旋轉(zhuǎn)性的容積掃描,能夠通過一次曝光而同時獲得多個層面的圖像數(shù)據(jù)。有研究指出多層螺旋CT可用于診斷腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤,但其單獨使用的診斷價值受限[4-5]。血清腫瘤學(xué)標志物在腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤診斷中具有重要價值,糖類抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在胸膜間皮細胞、腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤等中均可表達,健康人群血液循環(huán)中僅存在少量CA125,而腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤患者血清CA125水平異常增高[6-7]。目前,國內(nèi)尚缺乏有關(guān)多層螺旋CT聯(lián)合血清CA125對腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤診斷價值的研究報道。……