對區域性幼兒體質健康促進工作的思考

關瑞珊　何小麗　賴淑賢

“少年強則國強”，幼兒體質健康一直備受國家與社會的關注。在國務院頒布的《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》中也明確提出要建立國家和省自治區、直轄市的兒童狀況監測體系，制定切實可行、科學規范的監測評估方案，全面、動態地監測兒童發展狀況;《幼兒園工作規程》把“促進幼兒身體正常發育和機能的協調發展，增強體質，促進心理健康，培養良好的生活習慣、衛生習慣和參加體育活動的興趣”作為幼兒園保育和教育的首要目標；《3-6歲兒童學習與發展指南》把健康領域的發展目標放在五大領域之首，可見在幼兒階段，培養健康的體魄、增強體質對幼兒的發展具有更為重要的意義。

然而，中國兒童發展報告（2020）的調查結果卻顯示，兒童青少年體質健康指標連續20多年下降，情況不容樂觀。因此，如何在“健康中國”戰略指導下，充分發揮體質監測的作用推動區域性幼兒體質健康促進工作的發展，是我們亟待思考的問題。廣州市天河區為提升區域的幼兒體質健康水平，開展常態化、全覆蓋的幼兒體質健康監測，并基于監測數據對區域性幼兒體質健康促進工作進行了深入思考。

一、天河區幼兒體質健康監測基本情況

天河區在2020年9月至2022年3月期間，對在區內幼兒園就讀的3-6歲幼兒進行了5次區域性幼兒體質健康監測，測查對象達257，006人次。幼兒體質監測依據《廣東省幼兒園督導評估方案》相關工作要求和《國民體質測查標準（幼兒部分）》（以下簡稱《幼兒標準》）實施，依托天河區3-6歲兒童體質健康管理平臺進行數據的采集、統計和分析，以確保測查工作的科學性和準確性。測查指標包括：身高、體重、五項體能（立定跳遠、20米快跑、單足立、投擲、拍球）和其他體質測試（平衡木、雙腳連續跳、坐位體前屈）。

（一）天河區幼兒身體形態發展狀況

身高是體質測試中身體形態的一項重要指標，該指標反映的是人體生長發育過程中骨骼的生長發育水平和人體縱向的發育水平狀況。體重是一項反映人體橫向發育的指標，既可以反映出人體的骨骼、肌肉組織、皮下脂肪以及內臟器官的發育狀況，同時也可以反映出營養狀況。

最近一次（2022年3月）的測查結果顯示，幼兒身高體重結果總體符合幼兒生長發育規律。在身高方面，全區幼兒園身高位于1個標準的有33778人，占65.31%；位于2個標準的有14430人，占27.9%；位于3個標準的有2814人，占5.44%；大于（低于）3個標準的有699人，占1.35%。與前4次結果對比，大于（低于）3個標準的占比率穩步下降，位于1個和3個標準的占比率維持正常水平，位于2個標準的占比率略有升高趨勢。在體重方面，全區幼兒體重位于1個標準的有35414人，占68.47%；位于2個標準的有12694人，占24.54%；位于3個標準的有2665人，占5.15%；大于（低于）3個標準有948人，占1.83%。與前4次結果對比，位于2、3、大于（低于）3個標準的占比率穩步下降，位于1個標準的占比率呈升高趨勢。

（二）天河區幼兒身體素質發展狀況

根據《廣東省幼兒園督導評估方案》，幼兒身體素質監測指標包括20米快跑、立定跳遠、投擲、單足立和拍球，以上指標主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏等素質。

最近一次（2022年3月）的測查結果顯示，天河區幼兒的身體素質總體水平符合預期目標。在20米快跑方面，39218人達標，達標率75.43%；在立定跳遠方面，35200人達標，達標率67.70%；在投擲方面，31846人達標，達標率52.56%；在單足立方面，31846人達標，達標率61.25%；在拍球方面，39305人達標，達標率75.59%。與前4次結果對比，天河區幼兒身體素質整體水平呈波動上升變化。

根據《幼兒標準》，反映幼兒身體素質的指標還包括10米折返跑、立定跳遠、網球投擲、雙腳連續跳、坐位體前屈和走平衡木，以上指標主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏、柔韌等素質。

最近一次（2022年3月）的測查結果顯示，天河區幼兒在以上指標的測查表現總體符合預期目標。總分平均分23.66，處于三級（合格）水平；10米折返跑平均分3.38，立定跳遠平均分3.76，雙腳連續跳平均分3.61，網球擲遠平均分2.98，坐位體前屈平均分3.01，走平衡木平均分3.58。與前4次結果對比，同樣呈現波動上升變化。

二、區域性幼兒體質健康促進工作的成效與存在問題

構建的科學的幼兒體質監測體系是開展體質健康促進工作的基礎，以天河區為例，依據《廣東省幼兒園督導評估方案》和《國民體質測查標準（幼兒部分）》的要求，以及結合區域實際需要，把監測指標分為兩類。一是形態指標測量項目，包括體重、身高；二是素質指標測量項目，包括拍球、20米快跑、10米折返跑、立定跳遠、網球擲遠、雙腳連續跳、坐位體前屈和走平衡木等。同時，自主研發幼兒體質健康管理系統，運用信息化手段對幼兒體質進行監測并科學預測發展趨勢，為采取健康促進措施提供科學依據，并及時發現異常情況及早給予干預建議。

另一方面，全區幼兒體質監測數據也反映出區域性幼兒體質健康促進工作存在的一些問題。在幼兒體能方面，區內幼兒的體能發展不均衡，投擲與單足力兩個項目的達標率明顯偏低，反映出幼兒園在提高幼兒身體協調性方面的措施不到位。在幼兒體質方面，坐位體前屈的達標率偏低極有可能是由于教師的引導不到位，這在很大程度上反映出，教師在幼兒體質健康管理方面缺乏相關的專業知識與專業能力，無法很好地開展幼兒體質健康的促進工作。

三、區域性幼兒體質健康促進工作的優化思路

（一）建立與完善幼兒體質健康監測長效機制

要完善區域性幼兒體質健康促進工作，應立足頂層設計，構建幼兒體質健康監測的長效機制，通過實踐體質動態監測、進行健康促進、建立健康檔案的幼兒體質健康管理模式，對幼兒群體的體質健康進行科學管理，從而提高幼兒體質健康水平。

在監測方面，要做到客觀科學、真實有效。提倡幼兒園配備科學的測查工具，加強對測查人員的專業性培訓，采用科學規范的測查辦法和評價系統，盡可能減少體質健康數據的采集誤差，保證監測數據的真實性和客觀性，這是提升幼兒體質健康促進工作的重要基礎。在分析方面，依托專門構建的幼兒體質健康管理平臺，實現對幼兒體質健康的動態監測并科學預測發展趨勢，為采取健康促進措施提供科學依據，并及時發現異常情況及早給予干預建議。在健康促進方面，在分析幼兒體質薄弱環節及影響因素的基礎上，綜合采取健康教育、開展體育鍛煉、注重膳食營養、給予危險因素干預建議等途徑和策略，提升幼兒的體質健康水平。

（二）培養并壯大體質健康管理專業人才隊伍

一方面，體質健康管理專業隊伍應做到能把體質監測結果反饋與體質健康促進工作相結合。個體的體質健康受到先天遺傳因素外和生物因素、行為因素、環境因素及衛生服務因素的影響。體質監測結果若能運用得當，能有效增強幼兒園管理者、教師、家長、幼兒等多方群體對體質健康促進工作的理解，但如果過分強調測查結果，甚至把提高測查成績作為幼兒體質健康促進工作的主要目的，則有悖幼兒體質健康促進的初衷。因此，培養專業的人才隊伍能牢牢把握住各項監測指標的達成應有利于促進幼兒熱愛參加體育鍛煉和培養健康的生活習慣的原則，真正做到把體質監測結果與健康行為的養成相結合，并及時把監測結果與建議反饋給幼兒園、教師、家長、幼兒，確保各方能真正理解監測結果的意義。

另一方面，體質健康管理專業隊伍應做到能為精準判斷和干預幼兒體質健康問題服務。幼兒體質健康促進工作應在有效運用監測結果的基礎上，關注幼兒體質健康相關知識的習得、動作能力發展、健康行為養成、運動技能改善等內容。培養專業的人才隊伍有助于建立以幼兒體質健康知識與技能、身體活動相關行為與動機、體質健康結果等相結合的幼兒體質健康干預效果綜合評價體系，對不斷完善幼兒體質健康監測指標、提升幼兒體質健康促進工作水平具有重要作用。

（三）豐富并創新幼兒健康教育形式

首先，開辟多種幼兒園、家庭、社區協同開展幼兒健康教育的渠道。一是讓幼兒園、家庭、社區通過參與增進理解，鼓勵家長與幼兒共同參與健康教育活動，鼓勵家庭、社區為幼兒的健康教育活動提供豐富的資源。二是讓幼兒園、家庭、社區通過參與提高認同，如建立幼兒園、家庭、社區三方共建機制，共同參與幼兒健康教育活動的設計與實施，廣泛聽取并吸納多方意見與建議，不斷完善幼兒健康教育工作。

其次，搭建幼兒園、家庭、社區交流互通的平臺。一是積極調動體育、教育、文化、衛生醫療、婦聯等政府機構的職能作用為幼兒體質健康促進工作的開展構建科學的服務平臺，為幼兒的健康教育提供專業化的指導與服務。二是不斷深化幼兒健康教育的研究與成果推廣，以專業、豐富的研究成果，為幼兒園、家庭、社區之間的良性互動提供更多的資源與平臺，從而更好的實現幼兒體質健康促進工作的效果。

（四）有效運用信息化手段促進保育教育深度結合

搭建符合區域實際需求的“天河區3-6歲兒童體質健康管理平臺”，對區內3-6歲在園幼兒的體質健康進行動態監測，建立幼兒體質健康檔案，掌握幼兒體質健康的發展趨勢，采取體質健康促進策略，搭建起“區、園、班、幼兒”四級評價及管理體系。以大數據分析為基礎對幼兒園衛生保健工作進行科學管理，為保育教育工作提供優化路徑和依據。

責任編輯 魏家堅