早期計劃行為理論干預對降低孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病發(fā)生率的效果探析

吳佳佳

【摘要】? 目的? ? 觀察早期計劃行為理論（TPB）護理干預對孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病（GDM）發(fā)生率的影響。方法? ? 選取2019年2月—2021年3月于資溪縣人民醫(yī)院建檔進行產(chǎn)前檢查的62例孕前超重/肥胖妊娠女性為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各31例。對照組采用常規(guī)護理干預，研究組在對照組基礎上實施早期TPB干預。比較干預前及干預1個月后2組孕前超重/肥胖妊娠女性血糖水平[空腹血糖（FBG）、2 h餐后血糖（2 h BG）]、知識掌握程度[糖尿病知識量表（ADKnowl）評分]、應對方式[醫(yī)學應對問卷（MCMQ）評分]、自我管理（妊娠期糖尿病孕婦自我管理評估量表評分），于干預后比較2組GDM差異。隨訪至分娩，比較2組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的差異。結(jié)果? ? 干預1個月后，2組孕前超重/肥胖妊娠女性FBG、2 h BG水平均有顯著提升，且研究組明顯低于同期對照組 （P<0.05）；2組孕前超重/肥胖妊娠女性ADKnowl、MCMQ面對維度評分、妊娠期糖尿病孕婦自我管理評價量表各維度評分均較干預前有顯著上升，且研究組明顯高于同期對照組（P<0.05）；2組孕前超重/肥胖妊娠女性回避、屈服評分較干預前有顯著下降，且研究組明顯低于對照組（P<0.05）；研究組GDM發(fā)生率及不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率遠低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? ?早期TPB干預可有效控制孕前超重/肥胖妊娠女性血糖水平并改善其知識掌握程度及應對方式，加強其自我管理意識及能力，對減少GDM和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生有積極意義。

【關(guān)鍵詞】? 計劃行為理論； 妊娠期糖尿病； 自我管理

中圖分類號：R473.71；R714.25? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）27-0057-04

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.27.019

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellituse，GDM）是一種首發(fā)于妊娠期間的糖尿病，近年來，隨著人們生活方式改善與生活水平提升，我國GDM發(fā)生率正逐年上升[1-2]。有研究表明，孕期超重/肥胖人群GDM發(fā)生風險遠高于正常孕婦[3]。GDM不僅會對產(chǎn)婦機體造成傷害，還可提升圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率，增加分娩風險[4]。臨床上針對孕前超重/肥胖孕婦的干預以控制血糖為主，包括健康教育與心理干預、飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、體質(zhì)量管理等。由于孕婦個體差異，統(tǒng)一的護理方式針對性較差，難以取得預期效果，且目前常規(guī)護理方式缺乏在主體規(guī)范、行為態(tài)度、感知行為控制等方面的干預，對GDM預防效果欠佳。……