生態(tài)系統(tǒng)視角下社工介入城市流浪老年人個(gè)案研究

石宇薇

（中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)，北京 102488）

一、生態(tài)系統(tǒng)理論分析

生態(tài)系統(tǒng)理論基于“人在情境中”的理論，做了進(jìn)一步完善與整合。布朗芬布倫納認(rèn)為，自然環(huán)境對(duì)人類成長(zhǎng)具有重要意義。環(huán)境系統(tǒng)是“一種嵌套結(jié)構(gòu)，每一種嵌套于另一種中，就像俄羅斯套娃那樣”。這就是說(shuō)，每個(gè)人都處于由直觀情境（如家庭）到間接情境（如寬泛的社會(huì)文化）的若干個(gè)環(huán)境系統(tǒng)中，或嵌套于其中。每一系統(tǒng)都和其他系統(tǒng)或個(gè)人產(chǎn)生交互作用，由此推動(dòng)人與環(huán)境不斷發(fā)展[1]。查爾斯（Charles）和卡倫（Karen）也就這一問(wèn)題給出了解釋。他們認(rèn)為人類也有自己生存的生態(tài)系統(tǒng)。人類社會(huì)的生態(tài)系統(tǒng)包含三個(gè)層次——微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)以及宏觀系統(tǒng)[2]。微觀系統(tǒng)主要是指與個(gè)人行為、個(gè)人交往等密切相關(guān)的系統(tǒng)，或者是一個(gè)局部結(jié)構(gòu)和過(guò)程，例如家庭系統(tǒng)；中觀系統(tǒng)指?jìng)€(gè)人直接參與的兩個(gè)或多個(gè)社會(huì)微觀系統(tǒng)之間的交流與互動(dòng)，這種互動(dòng)過(guò)程既對(duì)個(gè)人直接參與的系統(tǒng)產(chǎn)生影響，同時(shí)也對(duì)個(gè)人在各個(gè)不同系統(tǒng)之間的轉(zhuǎn)換過(guò)程產(chǎn)生影響；最后是宏觀系統(tǒng)，它既是一種反映了個(gè)人的觀念與行動(dòng)的社會(huì)文化體系，同時(shí)也是維持人的社會(huì)信念與行動(dòng)模式的最重要因素。人處于這三個(gè)層次系統(tǒng)中，與環(huán)境進(jìn)行雙向互動(dòng)，進(jìn)而相互影響、相互制約。Whitaker&.Tracy更加強(qiáng)調(diào)環(huán)境的重要性，他們提出了個(gè)人環(huán)境實(shí)踐模式：認(rèn)識(shí)到環(huán)境或情境因素，可以促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的增權(quán)；重視環(huán)境現(xiàn)有的或潛在的資源，通過(guò)利用環(huán)境資源增強(qiáng)個(gè)人能力；個(gè)人環(huán)境實(shí)踐既要注重社會(huì)層面，也要注重個(gè)人層面的增權(quán)。這一實(shí)踐原則更加突出了案主的優(yōu)勢(shì)和環(huán)境資源。

綜上所述，社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的關(guān)注點(diǎn)都是人與環(huán)境，既關(guān)注人與環(huán)境的相互影響，也注重個(gè)體之間的相互交流。通過(guò)改善人和人、人與社會(huì)、人與環(huán)境之間的子系統(tǒng)關(guān)系來(lái)修復(fù)個(gè)人心理、身體以及社會(huì)生活等方面的問(wèn)題。

二、基于生態(tài)系統(tǒng)理論的案例介紹

案例：李大爺，男，75 歲，初中文化，外地戶籍，曾在縣城國(guó)企一家工廠上班，后因國(guó)有制企業(yè)改革下崗，靠賣書賣字為生，生活困難。兒子外出打工，常年不回家，基本失去聯(lián)系。66 歲時(shí)妻子去世，自己一人居住，身體健康狀況下降，于是離家來(lái)到大城市打工。李大爺理解力差，沉默寡言，患有關(guān)節(jié)炎和多種慢性病，無(wú)法找到合適的工作，在大城市沒(méi)有任何熟人，經(jīng)常整天不說(shuō)一句話，對(duì)生活日漸失去信心，又沒(méi)錢返回家鄉(xiāng)，在本地也沒(méi)有固定住所，流落街頭。

（一）生態(tài)系統(tǒng)圖分析

1.案主家庭生態(tài)系統(tǒng)

案主家庭結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。與案主關(guān)系緊密的妻子去世，兒子失聯(lián)，家庭關(guān)系斷裂，導(dǎo)致案主在心理層面上遭受打擊，同時(shí)也失去經(jīng)濟(jì)支持，導(dǎo)致案主生活困難，經(jīng)濟(jì)能力嚴(yán)重不足。

2.案主的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)

由圖1 可以看出，案主的家庭生態(tài)系統(tǒng)關(guān)系為阻斷關(guān)系，在社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)層面，案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)相對(duì)較弱，主要包括社工機(jī)構(gòu)、同輩群體、救助站、社會(huì)慈善組織、村委會(huì)。

圖1 案主社會(huì)生態(tài)關(guān)系圖

（二）服務(wù)對(duì)象存在的問(wèn)題及原因

1.微觀系統(tǒng)層面：案主性格內(nèi)向，不愛(ài)與人交流，幾乎沒(méi)有親朋好友。妻子的離世和與兒子失去聯(lián)系對(duì)案主是個(gè)巨大打擊，因此存在非理性信念即繼續(xù)流浪的想法，案主本身并不想做出改變，對(duì)生活不抱有任何希望。其次案主年紀(jì)太大，又缺乏一技之長(zhǎng)，很難自食其力。因此案主存在生理和心理問(wèn)題、親情缺失問(wèn)題、日常照料問(wèn)題等。

2.中觀系統(tǒng)層面：從家庭系統(tǒng)來(lái)看，案主孤身一人，僅有一失聯(lián)兒子。家庭條件差，缺乏親情、關(guān)愛(ài)和照料。從社會(huì)層面來(lái)看，社會(huì)對(duì)案主這類邊緣群體缺乏關(guān)注和支持，沒(méi)有系統(tǒng)完善的幫扶體系。

3.宏觀系統(tǒng)層面：從街道、社區(qū)角度來(lái)看，案主戶籍地是外地，沒(méi)有納入到本地戶籍系統(tǒng)中，自身也沒(méi)有尋求救助的意識(shí)。從各類社會(huì)組織，比如慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿組織等來(lái)看，沒(méi)有發(fā)揮幫扶作用，缺乏特殊人群保障措施。最后是各類救助機(jī)構(gòu)缺乏技術(shù)性、專業(yè)性和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，難以有效發(fā)揮作用。

三、生態(tài)系統(tǒng)視角下的社會(huì)工作介入策略

（一）第一階段

第一，運(yùn)用直接介入的方式。社工首先向案主說(shuō)明來(lái)意及身份，建立專業(yè)的服務(wù)關(guān)系。從一杯水、一頓飯開(kāi)始逐步打消李大爺?shù)慕鋫湫睦恚〉眯湃巍?/p>

第二，引導(dǎo)案主講述自身情況。在與案主溝通過(guò)程中，時(shí)刻注意案主的情況，在案主表現(xiàn)出較強(qiáng)交流意愿后，社工將焦點(diǎn)引到服務(wù)本身上，詢問(wèn)案主的基本情況，了解流浪的原因等。在這一過(guò)程中社工努力體會(huì)案主的內(nèi)心感受，并做出反饋，使得社工能夠及時(shí)深入討論案主的問(wèn)題，也讓案主能夠感受到社工對(duì)他的同情與真誠(chéng)。最后澄清案主遇到的問(wèn)題，找到關(guān)鍵問(wèn)題，和案主共同制定工作計(jì)劃，明確案主需要做出的努力。

第三，在這一過(guò)程中社工運(yùn)用理性情緒治療模式，協(xié)助案主建立樂(lè)觀的情緒和信念來(lái)正確面對(duì)。通過(guò)疏導(dǎo)案主心理情緒，樹(shù)立他對(duì)問(wèn)題正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)給予他其他方面的關(guān)懷才能改變案主自身的問(wèn)題。

（二）第二階段

第一，為了和案主進(jìn)行進(jìn)一步溝通交流，讓老人放下防備，社工從案主書法好、喜好讀書的興趣點(diǎn)出發(fā)，從圖書館中借了一些書籍。案主逐漸表現(xiàn)出興趣，對(duì)話也逐漸多了起來(lái)。社工與其討論一些寫字方面的經(jīng)驗(yàn)技巧，讓案主逐漸放下防備，敞開(kāi)心扉。接著社工評(píng)估案主的健康和心理狀況，以及身邊的資源情況。案主符合申領(lǐng)低保條件，社工幫助案主聯(lián)系醫(yī)院、戶籍地街道等開(kāi)具證明，申請(qǐng)低保，并對(duì)案主的身體條件做進(jìn)一步檢查。同時(shí)找到了案主的住址，對(duì)家里進(jìn)行了清掃。聯(lián)系案主社區(qū)進(jìn)行溝通，社區(qū)同意多加照料李大爺，帶其參加社區(qū)的老年活動(dòng)，并負(fù)責(zé)社區(qū)老年活動(dòng)中心的圖書管理工作。

第二，這一階段社工運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論進(jìn)行工作，承擔(dān)了資源鏈接者的角色，有效鏈接多方資源，為李大爺回家做好準(zhǔn)備。社工也鼓勵(lì)案主運(yùn)用各種資源支持自己，在和各個(gè)單位接觸時(shí)，鼓勵(lì)案主自發(fā)闡述情況，配合工作，逐漸培養(yǎng)自主能力。

（三）第三階段

第一，社工運(yùn)用生命回顧療法，在會(huì)談中引導(dǎo)案主回憶過(guò)去的經(jīng)歷，聽(tīng)案主講述年輕時(shí)的故事，傾訴了他的成就和孤獨(dú)以及他繼續(xù)流浪的原因。通過(guò)生命回顧，案主逐漸消除了心中的憂慮與緊張情緒，認(rèn)清了自我價(jià)值，并由此增強(qiáng)了自我認(rèn)同感，找到生活的意義。

第二，社工多次提到案主目前擁有的資源，鼓勵(lì)他發(fā)揮自己寫字好、有文化的優(yōu)勢(shì)，并表達(dá)對(duì)于案主光輝過(guò)去的贊揚(yáng)，同時(shí)嘗試用共情的方法去和案主談?wù)撟约籂敔數(shù)睦夏晟睿越档桶钢鲗?duì)于目前自己力不從心的不滿，發(fā)現(xiàn)自己的資源和優(yōu)勢(shì)。

第三，鼓勵(lì)案主多與人溝通交流，讓他暢想做出改變后的生活。案主的積極性得到提高后，帶領(lǐng)李大爺參加當(dāng)?shù)厣绻C(jī)構(gòu)和社區(qū)的老年小組活動(dòng)，獲得同輩群體支持，逐步減少李大爺?shù)墓陋?dú)感。

（四）第四階段

第一，結(jié)合案主前期的服務(wù)情況，社工運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)評(píng)估方法，對(duì)案主整個(gè)服務(wù)過(guò)程中的變化做出評(píng)估，并將案主目前情況與目標(biāo)作對(duì)比，及時(shí)對(duì)服務(wù)計(jì)劃做出調(diào)整，鼓勵(lì)案主繼續(xù)努力，做好配合，并提出送案主返家的建議。征得案主同意后，接著聯(lián)系好案主所在社區(qū)，確定好送返時(shí)間。社會(huì)工作者繼續(xù)介入該案例，同時(shí)告知案主服務(wù)即將結(jié)束，為結(jié)案可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好準(zhǔn)備。

第二，對(duì)整個(gè)服務(wù)過(guò)程做出回顧與總結(jié)，列出案主在各個(gè)階段的變化情況，同時(shí)進(jìn)行評(píng)估，鞏固已有成果。與案主約定好日期，對(duì)案主進(jìn)行回訪。

四、結(jié)論與反思

（一）個(gè)案工作對(duì)流浪乞討救助工作的啟示

1.個(gè)案工作要與救助站互補(bǔ)形成合力

在本案例中，導(dǎo)致案主流浪的根本問(wèn)題一直都沒(méi)有得到解決，救助站只提供少量的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助，來(lái)保證案主基本生存需要，無(wú)法從根本上幫助案主能力提升。回顧整個(gè)案例，社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)的社會(huì)工作方法，以生態(tài)系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)為案主進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鏈接資源，增加案主的社會(huì)支持力量。

2.個(gè)案工作要與生態(tài)系統(tǒng)理論適配

生態(tài)系統(tǒng)理論在本案例中主要聚焦于案主個(gè)體和外部環(huán)境，注重人和環(huán)境的相互作用，幫助其增強(qiáng)自身的能力去解決問(wèn)題。在案例中，案主缺乏社會(huì)系統(tǒng)支持，也缺乏積極健康的心態(tài)，以至于問(wèn)題的嚴(yán)重性加強(qiáng)。合理運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論，既加強(qiáng)案主自身的能力，又通過(guò)調(diào)動(dòng)案主身邊的資源，為案主搭建了社會(huì)支持系統(tǒng)，幫助案主恢復(fù)正常的社會(huì)生活。

（二）個(gè)案服務(wù)過(guò)程的反思

1.個(gè)案工作需因人而異地開(kāi)展服務(wù)

救助站是一個(gè)臨時(shí)救助場(chǎng)所，站內(nèi)救助時(shí)間一般少于10 天，而主動(dòng)到站尋求救助的流浪乞討人員一般在站內(nèi)停留1-3 天，救助時(shí)間有限；而開(kāi)展個(gè)案工作能夠根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況、時(shí)間來(lái)分析服務(wù)對(duì)象的具體問(wèn)題。同時(shí)流浪乞討人員面臨的問(wèn)題和需求具有很大差異，個(gè)案工作可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況制定個(gè)別化的服務(wù)計(jì)劃。

2.個(gè)案工作尚需有效解決就近轉(zhuǎn)介問(wèn)題

個(gè)案工作從信息收集、專業(yè)關(guān)系建立到服務(wù)計(jì)劃的制定與實(shí)施，每一階段都需要對(duì)各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，調(diào)動(dòng)相關(guān)資源。如果個(gè)案工作遇到阻礙，需要較長(zhǎng)的周期，社會(huì)工作者可能會(huì)流于形式，急于結(jié)案，從而影響服務(wù)質(zhì)量。此外，在服務(wù)結(jié)束后，需要對(duì)案主進(jìn)行長(zhǎng)期觀察和評(píng)估才能確保服務(wù)活動(dòng)的有效性，這時(shí)社工需要將案主轉(zhuǎn)介到就近的專業(yè)機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)實(shí)中很難有機(jī)構(gòu)有能力和意愿進(jìn)行承接，因此在后期缺乏跟蹤回訪，案主缺乏自控力和必要的監(jiān)督情況下，案主很容易再次陷入危機(jī)中。