推動天津市公共服務(wù)水平提升的對策研究
——學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神

◎文/王剛 劉營

公共服務(wù)關(guān)乎民生、連接民心，既是現(xiàn)代政府的基本職能，又是治國理政的重要載體和依托。 推動公共服務(wù)發(fā)展，健全完善公共服務(wù)體系，是落實以人民為中心的發(fā)展思想、改善人民生活品質(zhì)的重大舉措，是促進社會公平正義、扎實推動共同富裕的應(yīng)有之義，是促進形成強大國內(nèi)市場、構(gòu)建新發(fā)展格局的重要內(nèi)容，對增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，促進人的全面發(fā)展和社會全面進步，具有十分重要的意義。

黨的二十大報告立足 “我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”戰(zhàn)略判斷，提出“增進民生福祉，提高人民生活品質(zhì)”的目標(biāo)任務(wù)，作出了“健全基本公共服務(wù)體系，提高公共服務(wù)水平，增強均衡性和可及性”的重要部署。 天津市委、市政府深入貫徹落實黨的二十大精神，踐行以人民為中心的發(fā)展思想， 堅持以滿足人民日益增長的美好生活需要為出發(fā)點和落腳點，盡力而為、量力而行，堅持在發(fā)展中保障和改善民生， 積極實施高品質(zhì)生活創(chuàng)造行動，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)用力，用真招實招解決人民群眾最關(guān)心和亟須改善的問題，讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感成色更足，在高質(zhì)量發(fā)展中盡享幸福美好安康的生活。

一、天津市公共服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系日趨完善

以國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)， 細(xì)化制定了天津基本公共服務(wù)具體實施標(biāo)準(zhǔn)，加強經(jīng)費保障，推動基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系向更高水平發(fā)展。 天津主導(dǎo)或參與完成制修訂社會保險登記服務(wù)規(guī)范、 社會保障服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備要求、社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范、社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程總則等6 項國家標(biāo)準(zhǔn)。 制定17 個養(yǎng)老地方標(biāo)準(zhǔn)，為提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范支撐。 積極開展基本公共服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化試點申請，申報了養(yǎng)老、托育、小學(xué)教育等領(lǐng)域國家級標(biāo)準(zhǔn)化試點，樹立一批基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用標(biāo)桿。

（二）教育普惠優(yōu)質(zhì)水平持續(xù)提升

全市16 個區(qū)均實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)幼兒園學(xué)位總量大于常住適齡幼兒人口總數(shù)，學(xué)位資源全覆蓋水平延伸到區(qū)級。學(xué)前教育普惠率由2019 年的79.8%提高至2022 年的82.3%。 截至2022 年末，全市普惠性民辦幼兒園實際在園幼兒超過10 萬人。 義務(wù)教育免試就近入學(xué)制度進一步完善，合理劃分學(xué)區(qū)片，學(xué)區(qū)化辦學(xué)內(nèi)涵品質(zhì)顯著提升。 進一步貫徹落實“雙減”政策，截至2022 年末，全市義務(wù)教育階段學(xué)校“5+2”課后服務(wù)實現(xiàn)100%全覆蓋。 高中教育資源加快建設(shè)，實施新一輪普通高中課程教學(xué)改革，建設(shè)50 所特色高中及54 個普通高中學(xué)科特色課程基地。

（三）就業(yè)和社會保障政策體系穩(wěn)步升級

先后出臺“穩(wěn)就業(yè)32 條”“高校畢業(yè)生就業(yè)45 條”等政策，構(gòu)建起多層次、廣覆蓋的促進就業(yè)政策體系，開展春風(fēng)行動、民營企業(yè)招聘月、百日千萬網(wǎng)絡(luò)招聘專項行動等大型招聘活動，促進人崗對接。 落實新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益保障政策，加強對平臺企業(yè)用工指導(dǎo)。 深入實施全民參保計劃， 推進社會保險從制度全覆蓋向人群全覆蓋邁進。 實行失業(yè)保險穩(wěn)崗返還政策，調(diào)整工傷保險長期待遇標(biāo)準(zhǔn)。 實現(xiàn)機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革并軌，企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金同步調(diào)整。 京津冀三地參保人員持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥等，均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)， 可直接享受醫(yī)保報銷待遇。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生惠民能力日益增強

優(yōu)化“津城”“濱城”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，與國家衛(wèi)生健康委共建8 個專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。 推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴面提質(zhì)， 頒布國內(nèi)首部家庭醫(yī)生簽約服務(wù)地方性法規(guī)《天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)若干規(guī)定》。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警水平不斷提高， 形成多渠道監(jiān)測體系，2022 年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病報告率達(dá)100%。老年人健康管理不斷優(yōu)化，電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上。 2022 年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為65 歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)140 萬人次。與北京市、 河北省衛(wèi)生健康委共同推進京津冀三地臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)及醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享， 京津冀區(qū)域臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)項目新增7 個。 普惠托育服務(wù)體系逐步完善，將嬰幼兒照護服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，完善支持政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

（五）社會服務(wù)保障更加精準(zhǔn)

社會救助保障范圍“應(yīng)保盡保”，將低保邊緣家庭中的重病重殘人員參照“單人戶”納入低保，將特困人員未成年人年齡從16 歲延長至18 歲。 建成全市動態(tài)監(jiān)測信息平臺和預(yù)警機制，低收入人口主動發(fā)現(xiàn)機制不斷健全。新建東麗區(qū)、津南區(qū)、西青區(qū)、北辰區(qū)4 家救助管理機構(gòu)，寶坻區(qū)救助管理站遷址新建， 實現(xiàn)了救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋。 推動市級未成年人救助保護中心軟硬件建設(shè)，市區(qū)兩級未成年人保護中心覆蓋率達(dá)到100%。 困境兒童分類保障政策更加健全，首次將孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童和艾滋病病毒感染兒童正式納入保障范圍。 區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)三級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不斷優(yōu)化，全市16 個區(qū)均完成區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè)。 2022 年末全市養(yǎng)老機構(gòu)達(dá)到436 家，床位數(shù)1.31 萬張，老人家食堂1723 個，老年日間照料服務(wù)中心（站）1305 個。 和平區(qū)“智慧+讓居家養(yǎng)老更安全” 被評為全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作優(yōu)秀案例和 “積極應(yīng)對人口老齡化重點聯(lián)系城市（區(qū)）”。 各級退役軍人服務(wù)中心（站）信息動態(tài)管理、組織志愿服務(wù)、困難幫扶援助等功能更加健全。

（六）住房保障機制更加健全

公租房保障持續(xù)推進，印發(fā)《天津市加快發(fā)展保障性租賃住房實施方案》，更好滿足新市民、青年人住房需求。2021—2022 年， 累計向中低收入住房困難家庭發(fā)放住房租賃補貼9.22 億元。 將農(nóng)村困難群眾危房改造作為民心工程全力推動， 充分發(fā)揮鎮(zhèn)村基層網(wǎng)格化房屋動態(tài)排查機制，及時將符合條件的困難群眾納入改造范圍，確保農(nóng)村困難群眾危房應(yīng)改盡改、一戶不落。 2021—2022 年，全市共完成1778 戶農(nóng)村困難群眾危房改造。 群眾居住環(huán)境持續(xù)改善，2022 年全市開工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)177 個、778.56 萬平方米，惠及10 萬戶居民。

（七）文化體育服務(wù)顯著提質(zhì)

強化圖書館總分館制建設(shè)， 率先實施公共圖書館免押金借閱服務(wù)，公共圖書館、文化館、基層綜合性文化服務(wù)中心全部免費開放， 全市設(shè)立公共圖書館盲文及盲人有聲讀物圖書室7 個。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部建有綜合性文化服務(wù)中心，村（社區(qū)）綜合性文化服務(wù)中心覆蓋全市。 舉辦“第七屆市民文化藝術(shù)節(jié)”， 圍繞喜迎黨的二十大主題主線推出群眾文化品牌活動48 項。 公共體育場館結(jié)合實際， 根據(jù)節(jié)假日期間不同時段， 向市民免費或低收費開放。2022 年全市經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到45%，城鄉(xiāng)居民國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)合格率達(dá)到93%， 位居全國前列。 發(fā)放體育惠民卡5 萬張， 發(fā)放體育惠民補貼659 萬元。 東麗區(qū)、武清區(qū)榮獲全國第一批全民運動健身模范市（區(qū)）稱號。

（八）殘疾人保障服務(wù)更加堅實

積極推進殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施、基層殘疾人文化體育設(shè)施建設(shè)，制定實施“十四五”無障礙環(huán)境建設(shè)實施方案和重度殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造實施方案，2022 年殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造完成6361 戶。全面推進殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，2022 年托養(yǎng)殘疾人總數(shù)達(dá)59742 人，其中享受居家托養(yǎng)服務(wù)殘疾人59544 人， 占?xì)埣踩送叙B(yǎng)總數(shù)的99.67%。 2022 年，全市共有18.6 萬人享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼政策。 落實殘疾人教育扶殘助學(xué)金政策， 為11417 個殘疾人家庭發(fā)放助學(xué)金。 舉辦殘疾人專場招聘會22 場，就業(yè)援助“暖心活動”專場招聘會210 場，全年新增殘疾人就業(yè)5607 人。 殘疾人信息無障礙建設(shè)全面加強， 建立殘疾兒童康復(fù)服務(wù)信息化平臺，實現(xiàn)市級18 個涉殘服務(wù)事項在“一網(wǎng)通辦”平臺申請辦理。

二、存在的問題與面臨的形勢

（一）存在的問題

1.公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源分布仍不均衡

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生、 教育等不均衡問題仍然存在。 以2021 年數(shù)據(jù)為例，每千人衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、每千人醫(yī)護數(shù)量排在前三位的是和平區(qū)、河西區(qū)、南開區(qū)，各區(qū)醫(yī)療資源存在較大差異，西青區(qū)、東麗區(qū)醫(yī)療資源依舊較緊缺（如圖1）。

圖1 全市各區(qū)每千人醫(yī)療衛(wèi)生資源情況

在生師比方面，天津小學(xué)、初中、高中學(xué)校生師比分別為15.26、11.21、11.14，高于北京（13.92、8.87、8.08）和上海（14.1、10.8、9）（如圖2），且2020—2021 年，初中、高中階段生師比增加， 表明師資配置存在相對短缺。 濱海新區(qū)、中心城區(qū)、環(huán)城四區(qū)等人口集中區(qū)域仍存在區(qū)域性學(xué)位緊張短板，據(jù)2021 年數(shù)據(jù)顯示，紅橋區(qū)常住人口數(shù)比和平區(qū)多7.45 萬人， 但和平區(qū)小學(xué)在校生數(shù)為紅橋區(qū)的2.33 倍，比2020 年的1.88 倍進一步提高了24%。

圖2 津、京、滬各級學(xué)校生師比

2.公共服務(wù)精細(xì)化供給仍有差距

距離人民群眾在享受公共服務(wù)便捷、普惠、高效上還有差距。 在便捷化方面，學(xué)前教育、養(yǎng)老、醫(yī)療、文化、體育等尚不能完全滿足人民群眾就近需求， 體現(xiàn)在就近入優(yōu)質(zhì)幼兒園、居家養(yǎng)老服務(wù)不便利、社區(qū)或村衛(wèi)生室醫(yī)療水平難以滿足就近看病就醫(yī)需求、 社區(qū)公共文體活動少等方面。 在普惠性方面， 靈活就業(yè)勞動者社保權(quán)益保障不足，基層救助力量和能力有待提高，針對低保邊緣家庭和支出型困難家庭的救助政策還有待健全。 在高效服務(wù)方面，老年人等特殊群體在運用智能技術(shù)方面還存在困難，數(shù)字養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字校園等領(lǐng)域數(shù)字服務(wù)創(chuàng)新進程緩慢， 大型體育場館和文化機構(gòu)智慧化服務(wù)能力有待提升，數(shù)字化場景化應(yīng)用還存在不足。

3.公共服務(wù)部分領(lǐng)域仍存短板

養(yǎng)老托育服務(wù)仍是民生領(lǐng)域的突出短板弱項。 人口老齡化程度較高，2021 年天津65 歲及以上人口占人口總數(shù)比重為15.9%，均超過北京、全國1.7 個百分點，但天津每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)為23.3 張， 分別比北京、上海、全國少5 張、5.4 張、7.2 張（如圖3）。針對失能老年人的長期照護服務(wù)還存在供給總量不足、服務(wù)水平標(biāo)準(zhǔn)化進程慢等問題。 天津嬰幼兒托育服務(wù)水平，距離每千人口擁有3 歲以下嬰幼兒托位數(shù)約2.5 個 （2022 年）的全國水平仍有差距。 此外，公共體育場館和學(xué)校體育場館缺乏運營活力，開放率不高，中心城區(qū)各區(qū)人均體育場地面積與全市平均水平還存在較大差距。醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、養(yǎng)老護理、教育等方面的專業(yè)化人才均存在不同程度短缺。

圖3 全國與京、津、滬老年人口比重和養(yǎng)老床位數(shù)

4.公共服務(wù)財政投入仍然不足

財政資金投入偏少與公共服務(wù) “提標(biāo)擴面” 矛盾并存。2021 年，天津在教育、文化旅游體育與傳媒、社會保障和就業(yè)、 衛(wèi)生健康的支出占一般公共預(yù)算支出比重分別為15.2%、1.17%、18.97%、5.79%，其中，教育支出占比分別低于北京0.73 個百分點和重慶1.24 個百分點，文化旅游體育與傳媒、衛(wèi)生健康支出占比均低于北京、上海和重慶，表明天津財政資金在教育、文化旅游體育與傳媒、衛(wèi)生健康投入相對較少（如圖4）。 與此同時，公共服務(wù)部分領(lǐng)域還面臨增項、提標(biāo)、擴面的需求。 近年來降費率、減免緩、提標(biāo)擴圍、援企穩(wěn)崗、技能提升等政策接續(xù)疊加實施，“增支”“減收”雙向擠壓，社會保障基金支付壓力增大；穩(wěn)就業(yè)壓力持續(xù)增加， 中小微企業(yè)維持員工參保及擴面壓力較大。

圖4 津、京、滬、渝公共服務(wù)支出占一般公共預(yù)算支出比重

（二）形勢分析

當(dāng)今世界正經(jīng)歷著百年未有之大變局， 國內(nèi)穩(wěn)經(jīng)濟政策的效果持續(xù)顯現(xiàn)， 經(jīng)濟運行整體呈現(xiàn)企穩(wěn)回升的態(tài)勢，但外部形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，國內(nèi)經(jīng)濟恢復(fù)的基礎(chǔ)尚不牢固。 公共服務(wù)在城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體之間不平衡不充分的問題依然存在。 現(xiàn)階段，我國正面臨人口增速放緩、總和生育率下降以及人口接近深度老齡化等新趨勢，2021 年全國老年人口撫養(yǎng)比為20.8%，比2020 年提高1.08 個百分點，全國出生率7.52‰，比2020 年減少1 個千分點。 勞動年齡人口減量化加速，人口規(guī)模紅利、結(jié)構(gòu)紅利“雙減弱”，諸多因素疊加既給公共服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整、方式轉(zhuǎn)變帶來新的壓力，也對公共服務(wù)領(lǐng)域政策創(chuàng)新、管理優(yōu)化、效率改善以及增強對轉(zhuǎn)型發(fā)展的支撐能力產(chǎn)生深層次影響。 黨的二十大對基本公共服務(wù)體系建設(shè)提出了高質(zhì)量發(fā)展的新要求，在更高起點、更高層次上建設(shè)基本公共服務(wù)體系，必須更好滿足人民群眾對公共服務(wù)的多層次、多樣化需求，扎實推動共同富裕，加快推動基本公共服務(wù)實現(xiàn)均等化。

天津各區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展進程和人口數(shù)量變化存在差異， 公共服務(wù)面臨的宏觀環(huán)境和內(nèi)在條件正在發(fā)生新的變化。人口老齡化呈加速態(tài)勢，近年老年人口撫養(yǎng)比持續(xù)攀升（見圖5），從2020 年開始連續(xù)兩年高于全國，且呈現(xiàn)擴大趨勢， 特別是人口自然增長率為近幾十年來首次轉(zhuǎn)負(fù)。優(yōu)質(zhì)教育、醫(yī)療資源供給不足，分布不均，就業(yè)形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，2022 年天津市城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率均值為5.8%，高于2021 年0.7 個百分點，這些勢必對公共服務(wù)各領(lǐng)域產(chǎn)生復(fù)雜而深刻的影響。同時，養(yǎng)老、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)重點支出剛性增長， 也對如何突圍市區(qū)兩級財政趨緊形勢下公共服務(wù)的供給結(jié)構(gòu)、資源布局、服務(wù)成本等帶來較大挑戰(zhàn)。 在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化大都市新征程上，市民對美好生活的向往更加強烈，更加期待公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡，亟須找準(zhǔn)提升公共服務(wù)惠民質(zhì)效的結(jié)合點、切入點和著力點，不斷創(chuàng)新公共服務(wù)供給模式，加快形成“政府主導(dǎo)、市場參與、社會協(xié)調(diào)”的多元化協(xié)同供給體系。

三、對策建議

保障和改善民生是一項長期工作， 沒有終點站，只有連續(xù)不斷的新起點。 為推動現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民，努力把黨中央擘畫的宏偉藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為提高人民生活品質(zhì)的“施工圖”“實景圖”，推動天津基本公共服務(wù)達(dá)到國內(nèi)一流水平，在更高水平上實現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，讓群眾有更多獲得感、幸福感和安全感，建議從以下六個方面持續(xù)用力推動公共服務(wù)水平提升。

（一）加強推動公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局， 加大爭取國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)力度， 加快推進市區(qū)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工程項目建設(shè)，在濱海新區(qū)、靜海、東麗、西青遷建、新建、改擴建一批高水平綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院。 各區(qū)繼續(xù)完善綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。 結(jié)合區(qū)域內(nèi)人口分布、地理特征、交通資源和學(xué)齡人口流動、變化趨勢等多種要素，統(tǒng)籌考慮學(xué)位供給數(shù)量、教育教學(xué)質(zhì)量、教育規(guī)模化效益及教育資源配置等因素，確定分年度建設(shè)計劃， 進一步優(yōu)化各區(qū)基礎(chǔ)教育學(xué)校布局和資源配置。 支持市內(nèi)六區(qū)發(fā)揮優(yōu)質(zhì)教育資源輻射作用，采取集團化辦學(xué)、 合作共建等方式， 利用環(huán)城四區(qū)富余教育資源，開展跨區(qū)合作辦學(xué)，設(shè)立校區(qū)或分校，不斷增強環(huán)城四區(qū)生源吸附能力。 進一步健全覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、公益普惠的學(xué)前教育公共服務(wù)體系， 多渠道持續(xù)增加普惠性資源供給，調(diào)結(jié)構(gòu)推進普惠性資源擴容增效。 深化京津冀公共服務(wù)合作，持續(xù)引進首都優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源。 提升完善多層級健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城鄉(xiāng)社區(qū)15 分鐘健身圈，改造社區(qū)健身園，新建健身步道、戶外微場地、鄉(xiāng)村健身廣場、“海河藍(lán)絲帶”自行車騎行道等。

（二）優(yōu)化提升公共服務(wù)質(zhì)量和水平

推進基礎(chǔ)教育綜合改革國家實驗區(qū)建設(shè)， 加強師德師風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊伍。 深入推進新時代教育評價改革，建設(shè)“大思政課”綜合改革試驗區(qū)。 深化幼兒園教育改革，持續(xù)深入開展提高幼兒園保教質(zhì)量專項培訓(xùn)，全面構(gòu)建幼小科學(xué)有效銜接機制。 推行中國特色企業(yè)新型學(xué)徒制等培訓(xùn)，開展新職業(yè)、新業(yè)態(tài)培訓(xùn)，不斷提升培訓(xùn)的針對性和有效性。 進一步完善分級診療服務(wù)體系，繼續(xù)強化家庭醫(yī)生團隊能力建設(shè)， 深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，優(yōu)化慢性病長期處方、轉(zhuǎn)診、個性化健康管理等服務(wù)，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。 鞏固提升醫(yī)療待遇保障水平， 落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施。 持續(xù)推進校園食品安全守護行動，對校園及周邊食品經(jīng)營者和校外配餐企業(yè)開展全覆蓋風(fēng)險隱患排查。 實施文化惠民工程，創(chuàng)作一批津派文藝精品，舉辦名家經(jīng)典惠民演出季。 加快落實全民健身實施計劃，廣泛開展全民健身志愿服務(wù)和科學(xué)健身指導(dǎo)活動，推動全市社區(qū)（村）實現(xiàn)社會體育指導(dǎo)員和社區(qū)健身會全覆蓋。

（三）推動“一老一小”基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)全面建強

統(tǒng)籌推進服務(wù)設(shè)施建設(shè)， 提升基本養(yǎng)老托育服務(wù)能力。 打造津（金）牌智慧養(yǎng)老平臺，制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，新建一批示范性區(qū)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)專業(yè)化指導(dǎo)， 新建一批養(yǎng)老服務(wù)綜合體（含嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)）。 深化“寸草心”“手足情”志愿助老行動，開展失能老人家庭照護者賦能培訓(xùn)。 加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，培訓(xùn)養(yǎng)老院院長、養(yǎng)老護理員，組織開展“養(yǎng)老護理員技能大賽”，打造若干養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地、實訓(xùn)基地。 持續(xù)加強孕產(chǎn)婦、0～6 歲兒童健康管理，全力保障母嬰安全。 支持公辦托育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式運營。 加快建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性區(qū)級托育服務(wù)中心項目。 進一步鼓勵支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收2 歲～3 歲幼兒，制定托班管理工作指南。

（四）進一步提升兜底保障服務(wù)水平

聚焦重點群體兜底線， 實施離校未就業(yè)畢業(yè)生服務(wù)攻堅行動，做好農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)服務(wù)，加強困難人員就業(yè)援助，強化就失業(yè)監(jiān)測預(yù)警，防范規(guī)模性失業(yè)風(fēng)險。 落實新就業(yè)形態(tài)勞動者勞動權(quán)益保障政策，提供更加完備的就業(yè)公共服務(wù)。 健全社會保障體系，深入實施全民參保計劃，鼓勵新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保，適時調(diào)整社會保險待遇水平，確保各項社會保險待遇按時足額發(fā)放。 提升社會救助服務(wù)水平，建立基本生活救助與各部門專項救助的銜接機制，完善臨時救助方式，加強急難型臨時救助，建立慈善組織幫扶救助政策，合理確定困難群眾供暖補貼標(biāo)準(zhǔn)， 全力保障困難群眾基本生活。 提升殘疾兒童康復(fù)服務(wù)保障水平，對接各大醫(yī)院專家學(xué)者，爭取各方面資源支持，使更多的社區(qū)殘疾患兒得到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療救治。 建立健全低收入群體住房安全動態(tài)監(jiān)測機制， 將符合條件的新增農(nóng)村困難群體危房及時納入改造范圍。 開展農(nóng)村地區(qū)健康促進行動，組織開展健康中國行、健康巡講、健康科普作品評選等健康科普活動。 積極開展“法援惠民生”系列品牌活動，維護特殊群體合法權(quán)益。

（五）加快服務(wù)方式創(chuàng)新與服務(wù)能力提升

提升社會保險服務(wù)能力，推廣網(wǎng)上辦、掌上辦等“不見面辦”工作機制，加強社會保障卡“一卡通”應(yīng)用建設(shè)，整合惠民惠農(nóng)財政補貼“一卡通”發(fā)放平臺，推進應(yīng)用場景建設(shè)。 完善天津低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺，拓展功能應(yīng)用，健全信息交換制度機制，進一步提升殘疾人“兩項補貼”精準(zhǔn)管理能力，推動完善信息化建設(shè)。 對現(xiàn)有公共服務(wù)平臺和公共服務(wù)類手機App 等進行適老化和信息無障礙改造，提供更多智能化適老產(chǎn)品和服務(wù)。 提升面向特殊群體的數(shù)字化社會服務(wù)能力， 讓更多民眾享受數(shù)字化帶來的便利。 進一步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可及性，探索“志愿服務(wù)+社區(qū)居家養(yǎng)老”“公益慈善+社區(qū)互助養(yǎng)老”“社會組織+公益創(chuàng)投+大社區(qū)+小家庭”等路徑，滿足老齡群體對美好生活的向往。 大力推進“法治+信用+智慧”食品安全監(jiān)管， 做好食安天津智慧監(jiān)管大數(shù)據(jù)云平臺一期項目建設(shè)，推進食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)信用分級分類監(jiān)管，積極推動醫(yī)療器械監(jiān)管信息化平臺全面升級改造。 持續(xù)挖掘公共文化數(shù)字化服務(wù)潛力， 依托國家公共文化云天津頻道、全國18 省市數(shù)字文化館直播聯(lián)盟以及津云、微信公眾平臺、微博、抖音等新媒體資源，為市民群眾提供豐富多彩、滿足多元需求的文化產(chǎn)品。 全面提升校園場館開放管理水平， 推進學(xué)校體育場館和社會公共體育場館雙向開放。

（六）構(gòu)建多元化的公共服務(wù)供給模式

優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)， 強化基本公共服務(wù)項目支持力度和資金管理，拓寬政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上納入更多公共服務(wù)項目。 推動形成政府、市場、社會多元主體參與公共服務(wù)供給的格局， 鼓勵和引導(dǎo)社會力量通過公建民營、 政府購買服務(wù)、 政府和社會資本合作（PPP）等方式參與公共服務(wù)供給，引導(dǎo)社會資本積極參與文化、醫(yī)療、養(yǎng)老等領(lǐng)域PPP 項目，推動公共服務(wù)提質(zhì)增效。 在資格準(zhǔn)入、職稱評定、土地供給、財政支持、政府采購、監(jiān)督管理等方面公平對待民辦與公辦機構(gòu)，認(rèn)真落實國家公平競爭審查制度實施細(xì)則、例外規(guī)定適用指南、行業(yè)性審查規(guī)則等有關(guān)要求， 及時清理和廢除妨礙公平競爭的各種規(guī)定和做法。 深化“放管服”改革，全面清理整合涉及社會力量進入公共服務(wù)領(lǐng)域的行政審批事項， 優(yōu)化審批流程，完善辦事指南，合理縮短辦結(jié)時限，提高審批效率，增強服務(wù)效能。