新時代醫學生奉獻精神培育的實踐路徑探析

王 曼

（南京中醫藥大學醫學人文學院，江蘇 南京 210023）

1 構建醫藥院校醫學生奉獻精神培育的總體布局

高等醫藥院校能否培養合格的醫藥衛生專業人才，關系到我國醫藥衛生事業能否順利發展、“健康中國”建設目標能否實現。培養合格的醫藥衛生專業人才，就要加強對醫學生奉獻精神的培育。醫藥院校要從培養合格醫藥人才的高度出發，謀劃全局，在教育教學、學生管理、校園文化建設、社會實踐活動等方面，不斷拓展奉獻精神培育的實踐路徑。

1.1 在學校工作的總體布局中，納入奉獻精神培育工作

醫學生奉獻精神的培育是一項系統工程。學校領導要高屋建瓴，從“立德樹人”的育人要求出發，在學校教育教學、管理等工作的總體布局中，要求思想政治教育、學生工作、團委、宣傳、后勤管理等多部門聯合構建奉獻精神培育機制。在醫學生學習和生活管理的具體工作中，以各種形式體現奉獻精神培育內容；學校在制訂人才培養方案、各學院在制訂人才培養目標時，要明確指出奉獻精神是醫學生的基本素質之一；在宣傳工作中，要加大奉獻精神內容的宣傳力度；在教育教學工作，如課程設置、考核中，融入奉獻精神內容；要求各學院、各管理部門具備培育醫學生奉獻神的意識；在思想政治教育工作中，全面融入醫德、奉獻精神培育內容；在學生工作中，凸顯奉獻精神培育的重要性。

1.2 教師要樹立培育醫學生奉獻精神的理念

醫藥院校要增強專業課、思想政治理論課教師和輔導員等一線教師培育醫學生奉獻精神的意識，在“課程思政”和“思政課程”雙向同行過程中，實現奉獻精神培育的價值引領。專業課教師要結合專業教育，在對醫學生的知識傳授過程中，講述醫德高尚的醫者事跡，結合具體案例，引發其倫理思考。不同于其他專業教師，醫藥專業教師兼具向醫學生傳授知識和培養其人文精神的雙重任務。因此，專業課教師要牢記培育醫學生奉獻精神的重要性，否則無法培養出合格的醫藥人才。例如，在我校的一些專業課程中，如中醫學、中藥學、臨床醫學、針灸推拿、護理等，專業課教師均能結合課程內容講授我國各歷史時期醫德高尚的醫者案例，將中醫醫德理論、奉獻精神融入教學，實現了“課程思政”的高質量實施。思政課教師要以思想政治教育目標為基點，在理論課和實踐課中，結合醫藥專業特點，引導醫學生形成為國家、人民、患者無私奉獻的精神。我校的思政課教師雖然來自各個高校的思想政治教育及相關專業，但大部分教師入職后能夠自覺了解中醫藥文化知識，從理論課堂的教學資源、實踐教學的選題等方面，體現中醫藥專業特點，部分教師還在教育教學、科學研究工作中，將思想政治教育與中醫藥文化相結合，申報課題、撰寫論文，實現了思想政治教育與中華優秀傳統文化有機結合，彰顯了醫藥院校思想政治教育的特色，取得了一定的成果。輔導員要從日常心理健康教育和學生管理工作入手，通過顯性和隱性教育，加強對醫學生奉獻精神的培育。

1.3 在校園文化建設中，彰顯奉獻精神培育內容

校園文化是醫學生奉獻精神培育的主要載體，醫藥院校要在校園文化建設中，充分彰顯奉獻精神培育內容。

一是通過校風、校訓、校史教育，讓醫學生學習醫藥界前輩無私奉獻的事跡。良好的校風有利于健全醫學生的人格、規范其言行，引導其發揮自己在奉獻精神培育中的主體地位；校訓可以增強全校師生的凝聚力、培養人文精神，提升學校的社會形象，塑造學生的人格；對醫學生進行校史教育體現了醫藥院校的歷史傳承，目前大部分醫藥院校建有校史館，醫學生在校要接受校史教育，學習先賢的奉獻精神。

二是在校園網站建設、校內雕塑、人文景點等方面體現奉獻精神。例如，醫藥院校要充分利用中醫藥文化中的醫德資源，建設具有特色的校園環境和校園文化，讓醫學生受到中醫醫德的熏陶和感染。例如，我校在走道、景觀建設、教學樓走廊錯落布置中醫名人、名醫的雕塑及格言等，彰顯高尚醫德，讓醫學生隨時都可以接受奉獻精神的培育。

2 樹立醫學生為實現中華民族偉大復興“中國夢”而奮斗的理想信念

大學生是建設中國特色社會主義、實現中華民族偉大復興“中國夢”未來的主力軍。習近平總書記指出：“我國是中國共產黨領導的社會主義國家，這就決定了我們的教育必須把培養社會主義建設者和接班人作為根本任務，培養一代又一代擁護中國共產黨領導和我國社會主義制度、立志為中國特色社會主義奮斗的有用人才。”培育新時代大學生的奉獻精神，首要任務和內容是樹立其為實現中華民族偉大復興中國夢而奮斗的理想信念。同時，黨和國家要通過制度保障，處理好為國家、集體奉獻與實現個人合法利益的關系，提倡個人價值的實現，從國家、民族的整體利益與個人合法利益辯證統一的角度，維護、保障、不傷害大學生個人的合法利益，開創國家、民族利益與個人利益“雙贏”的局面，建立完善的社會保障機制，為大學生的奉獻精神培育提供法律保障。

新時代的醫學生是在實現中華民族偉大復興中國夢的歷史進程中成長的，針對他們的培養目標，理應服務于“中國夢”的實現。然而，在新時代人民對美好生活的理解中，一些年輕人將提高物質生活水平、實現個人發展作為主要標準，并以此來衡量個人價值實現與否，有的人甚至排斥吃苦耐勞、無私奉獻等精神，于是，在部分學生的就業選擇和未來職業生涯中出現了“短期化、物質化、利益化”的價值觀。目前，我國醫護人員的物質待遇與發達國家相比還有一定差距，城市與鄉村、不同地區，醫護人員物質待遇、個人發展機會和環境也不同，反映了我國社會發展的“不平衡、不充分”，這是由我國社會主義初級階段的基本國情決定的。此外，隨著社會發展，醫學生就業面臨多種選擇，除了傳統的醫護職業，還有醫療機械開發、藥品研發、醫藥代表、保健醫生、私人護理、家庭醫生等。多重職業選擇也對醫學生的思想政治教育提出了更高的要求。醫藥院校要緊扣時代特點，引導醫學生樹立正確的價值觀，教育其無論從事何種職業，都要樹立為國家、社會、患者無私奉獻的信念，只有將個人價值與國家、民族的發展相結合，實現兩者的融合，才能真正實現個人的全面發展。

3 深化醫學生為患者服務的醫德理念

在中外發布的“醫師宣言”“醫學生誓言”中，雖然內容不同，但是都要求醫護人員竭誠為患者服務，強調醫師應遵循患者利益至上的基本原則。這些誓言不僅規定了醫護人員、醫學生的行為準則，也提出對其價值觀的培育要求。

3.1 培育醫學生以人為本、尊重生命的精神內核

以人為本、尊重生命是醫學生奉獻精神培育的精神內核。醫學不同于其他科學技術，其實施對象是人，對人的身心健康乃至生命有直接影響。作為生理學意義上的“人”是平等的，作為社會學意義上的“人”有經濟、種族、身份、地位、親疏等差別。但從希波克拉底誓言到中國古代中醫，都反復強調在醫者眼中，生命不分貴賤，醫者都應竭盡全力救治患者，即“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”，蘊含著以人為本、尊重生命的價值理念。對醫學生進行以人為本、尊重生命的倫理觀教育，在新時代具有更大的社會價值。社會環境大變革，使一些醫學生的思想表現得更為現實、功利和自我。在醫院和醫生的醫療活動中難免有物質利益追求，儀器、藥品、技術、服務以價格為標尺，貼上不同等級的標簽，對患者的奉獻也要求有相等的回報。例如天價醫藥費、過度檢查、以地位和金錢來衡量患者是否重要，是否要付出更細致的關心，在中西醫醫院都是常見的現象。患者在對醫療行為的主觀反饋中，這些現象成為其指責醫院和醫生的依據之一，醫患矛盾難以順暢解決，導致出現醫患雙向的不良主觀體驗。要解決這個問題，首先要樹立醫療機構和醫生“以人為本、尊重生命”的理念，這個理念在古今中外的醫療實踐中被反復強調，其對于醫生和醫學生來說，是其應具備的基本精神內核，需要對每一位醫學生進行終身教育。

3.2 樹立醫學生“醫乃仁術”的價值理念

中西名醫無一不是“精求醫道”的好學之士。我國古代中醫認為：“醫者生人之術也，醫而無術，則不足生人。”作為醫學生，能夠為患者、社會奉獻的前提是具備精湛的技能。回顧中西醫療史，醫療技術的每一次進步，都給人類的健康事業帶來了巨大的影響，提供了豐富的知識和技術，也使醫學生面臨繁多復雜的知識和技能。目前高校專業中，醫學專業學時長、課業重。因此，培育醫學生的奉獻精神，首先要培育其不畏艱難、刻苦學習、不斷鉆研醫術的精神，熟練掌握醫學知識和技能，才能具備為患者服務的客觀條件。但醫療技術的實施主體和客體均為人。醫者的道德水平和精神意向極大影響其醫療行為的實施和體驗。現代醫療技術較少關注患者的心理、情緒等主觀意識訴求。在醫患互動過程中，醫者常有主導地位的主觀認知，這種主導地位也常為患者所認可，那么，作為“醫”方，是否能夠為“患”方無私奉獻自己的知識和技能，并從“患”方利益出發，關注其主觀訴求，盡量減少其身心痛苦和經濟負擔，成為檢驗醫者是否合格的道德標尺。

因此，在醫學生的培養過程中，要教育其明確精湛的技能并不是成為一名合格醫生的唯一條件，醫者的技能與思想品德是密不可分的。古代中醫很早就認識到這一點。在中醫醫德觀念中，醫者首先要具備“仁術”。這樣的倫理價值觀在現代社會依舊閃爍著高尚的道德光輝。醫藥院校應培育醫學生的“仁心、仁人、仁術”，并將其貫穿在未來從事的醫療職業中，這樣醫生才不會淪為科學技術的奴隸，科學技術才能真正為人所用，同時通過人的體驗、反饋促進其發展。

4 結合專業特點，開展具有醫藥院校特色的社會實踐活動

醫藥院校對醫學生奉獻精神的培育，既有高校的共性，也有醫藥院校的特殊性。醫藥院校的專業及其服務患者的性質，使醫學生奉獻精神的培育更具必要性。同時，其實踐路徑也有了其他院校所不具備的特點。醫藥院校對醫學生奉獻精神的培育，要結合專業特點，開展具有特色的社會實踐活動。

4.1 引導醫學生學習新時代醫療行業的先進事跡

醫藥院校要加大對醫療行業先進人物事跡的宣傳力度，引導醫學生學習他們高尚的醫德。醫藥行業的先輩、時代楷模、杰出校友等，是對醫學生進行奉獻精神培育的鮮活素材。醫藥院校可以通過組織學生參觀先進人物事跡展、聽講座等形式，對其進行奉獻精神的培育。學校可以通過網站、微信公眾號、在校園布置展板、建設時代楷模墻等形式，向醫學生推送先進人物無私奉獻的事跡。醫藥院校還要教育醫學生多關注、學習身邊的先進人物及其事跡。身邊的平凡人共同鑄就不平凡的無私奉獻精神，這構筑了從理論到實踐的橋梁，從共同學習到共同行動正是理論學習最終要達到的效果[1]。有條件的學校可以請醫學生身邊的先進典型走進校園，與醫學生交流，用這些醫療行業先進人物刻苦鉆研、救死扶傷的事跡感染醫學生。例如，我校各學院及思政課教師多次邀請學校赴汶川地震醫療團隊、“抗疫”前線醫護人員、支教教師和學生、革命先輩、烈士親屬等與醫學生交流，讓醫學生了解他們為祖國和人民無私奉獻的高尚行為，學習其偉大精神。

4.2 利用專業優勢，開展有特色的社會服務活動

醫藥院校要利用專業優勢，組織醫學生開展有特色的社會服務活動，如可以組織醫學生參加各種社會公益活動，并借鑒相關制度，探索出新的模式。學校可與街道辦、居委會、社區衛生院等聯合，深入社區、養老院、中小學等單位，建立實踐基地，定期組織醫學生開展送醫藥、志愿者服務。我校組織醫學生利用周末走進社區，為群眾開展義診、醫療咨詢、健康講座等。讓醫學生在參與活動的過程中，體會未來自己所要從事職業的神圣感和責任感。利用暑期開展一些綜合性的社會實踐活動，如一些學校暑假開展了到農村送健康活動。這樣的長時間、大規模社會實踐活動，可以聯系醫院、媒體等多單位聯合舉行，一般應由校領導、教師及其他參與單位領導帶隊，組織不同學歷層次的醫學生共同參與。

在已經舉行過的活動中可以看出，這樣的社會實踐活動促進了醫學生的成長，對醫學生起到了較好的教育作用。因此，學校應結合專業特點，使社會實踐活動的內容、形式與奉獻精神培育相結合。我校利用暑期社會實踐開展醫藥扶貧、“三下鄉”等活動，為農民提供醫療服務。在疫情防控期間，組織醫學生參加各種志愿活動。學校組織在家鄉不能返校的醫學生，在符合當地疫情防控的條件下，報名參加核酸檢測工作，上門為群眾開展醫療保健服務。學校組織在校醫學生參與核酸檢測，制作防疫香包，發放到社區，助力“抗疫”。在我國優化疫情防控政策調整后，學校又組織醫學生深入社區，開展“防重癥、保健康”的宣傳、服務工作。

4.3 在醫學生臨床實習中培育其奉獻精神

醫藥專業是實踐性較強的專業，醫學生的臨床實習是其專業學習中不可或缺的重要環節。在實習過程中，醫學生不僅要檢驗、鞏固所學理論知識，鍛煉技能，還要直接面對患者。醫藥專業具備科學和人文雙重屬性，因此醫學生不僅要學習專業知識，還要樹立人文關懷理念，思考自己未來職業的道德價值，思考能否從患者利益出發為患者服務，能否做到無私奉獻、服務社會。

因此，實習過程是對醫學生進行奉獻精神培育的較好時機。醫藥院校要通過各種形式，將職業道德、奉獻精神，有機納入實習內容中，如組織醫學生觀看實習單位的先進事跡和人物主題教育片、舉辦奉獻精神主題講座、進行知識競答和沉浸式演練，引導醫學生思考，面對不同患者，如何從患者利益出發進行治療。

4.4 建立本科生導師制，對醫學生進行言傳身教

近年來，我國許多高校實行了本科生導師制。醫藥院校的本科生導師不僅傳授醫學生知識，還肩負著培育其職業精神的任務。導師言行對醫學生的思想品德形成有潛移默化的作用。因此，導師首先要加強自身品德修養，以對社會、人民及發展醫藥事業的奉獻精神影響醫學生；轉變教育觀念，本著知識、能力、素質協調發展的人才培養觀，樹立培育醫學生高尚醫德和奉獻精神的理念；改變奉獻精神培育與專業教育“兩張皮”的現象，做醫學生奉獻精神培育的主要責任人。例如，我校實行的本科生導師制繼承和發揚了中醫藥“師承”教育模式的優良傳統，導師通過言傳身教，不僅引導醫學生學習中醫藥知識，還教育其了解中醫藥文化，培養良好的醫德和奉獻精神。