醫學院校思政課實踐教學的特點表征及理路探求

李 娟

（重慶醫科大學馬克思主義學院，重慶 400016）

《高等學校思想政治理論課建設標準（2021 年版）》將高校思政課實踐教學納入學校教學計劃中，并落實學分。醫學院校思政課實踐教學作為醫學教育的重要組成部分，只有順應新時代醫學教育大環境，從醫學生特點出發，才能彰顯新時代卓越醫學人才培養目標，真正培養出思想過硬、醫術高超、醫德高尚的醫學人才。因此，探索開展具有中國特色的醫學院校思政課實踐教學具有重要的現實意義。

1 醫學院校思政課實踐教學的價值內核

醫學專業的特點決定了醫學院校思政課實踐教學不僅具有思政課實踐教學的一般性特征，同時具有其特殊性。醫學生作為教育對象的特定性決定了實踐教學內容的特定性。醫學院校思政課實踐教學旨在培養思想過硬、醫術精湛、醫德高尚的合格醫務工作者。

1.1 醫學院校思政課實踐教學強化了實踐出真知的理念

醫學院校思政課實踐教學圍繞醫學院校特色積極探索適合醫學生發展的多種實踐途徑，充分發揮所擁有的醫學教學資源，建設醫學院校特有的實踐育人基地，以期形成長效的實踐育人合力和機制。醫學院校思政課實踐教學強化了實踐出真知、實踐長才干的觀念。人的品性是人在探知理論知識的過程中不斷完善和發展的，而實踐活動可以增長和鞏固理論知識。因此，理論與實踐相互作用、共同發展，這與思政教育在價值取向上是一致的。醫學院校思政理論課程強調理論和實踐并重，以教師為中心，教學內容被詳細分析與解釋，教學效果以醫學生是否聽懂、教師講解是否詳細為評價標準。醫學院校把實踐機會作為醫學生人生發展的一個基本途徑和基本手段。醫學生的實踐活動在很大程度上也是學校的特色，給予思政課實踐教學很好的啟示，因此不能只重視理論教學，社會實踐也非常重要。醫學教育的最終目的是培養具有豐富理論知識和實踐能力綜合發展的醫學人才。因此，醫學院校思政課實踐教學旨在把醫學特色與實踐教學有機融合，以實現醫學人才培養目標。

1.2 醫學院校思政課實踐教學以醫學生需要為出發點

醫學生具備新時代大學生的一般特點，同時也具有醫學院校學生的獨有特點。思政課實踐教學符合醫學生特點，從醫學生專業學習入手，拉近了思政課實踐教學與學生的心理距離。醫學的社會性、醫學職業的人學性決定了需要培養醫學生的人文關懷能力。思政課實踐教學以培育醫學生的價值信仰、意志品質為目標。可見，思政課實踐教學強化以生為本的教育宗旨，即突出醫學生在思政課教學中的主體地位及主體作用，充分發揮其自身的能動性，強調主體之間的相互合作，以滿足醫學生自身發展需要。實踐活動是醫學生發展的重要途徑，引導醫學生注重掌握理論知識，科學開展實踐活動，避免盲目蠻干。醫學院校思政課實踐教學需要不斷創新教學方式，強化問題意識，注重發揮醫學院校師生的積極性，形成醫學院校“第一課堂”與“第二課堂”、理論教學與實踐教學、課堂教學與網絡教學相互結合的思政課實踐教學體系。因此，醫學院校思政課實踐教學與醫學生發展需要相契合顯得尤為重要。

1.3 醫學院校思政課實踐教學以醫學教育發展需求為目標

醫學院校思政教育是醫學教育的重要組成部分，思政課實踐教學是思政教育的重要組成部分。醫學院校思政課實踐教學作為醫學教育的主要途徑之一，只有緊密聯系專業教育，從醫學教育目標和特點出發，才能真正做到立德樹人。換言之，實踐教學育人實效的發揮要適應醫學教育大環境，在人才培養中既體現一般思政教育的作用，又彰顯新時代卓越醫學人才培養目標。醫學院校思政課實踐教學與醫學專業緊密結合，一方面，從醫學專業知識入手，貼近醫學專業教育教學，設計思政課實踐教學內容，實現思政課實踐教學與專業學習有機融合；另一方面，深入挖掘醫學專業教學中的思政教育資源，探尋兩者內含的兼容元素。醫學教育中蘊含著大量的思政教育資源，為思政課實踐教學提供了有效支撐。醫學的目的是用科學的方法治療疾病，更是使人調整以適應環境。由此可見，醫學教育具有鮮明的社會性。醫學院校思政課實踐教學以醫學教育發展需求為目標，適應新時代發展需要，為國家和社會培養合格的醫學人才。同時，醫學院校思政課實踐教學是以馬克思主義為指導，蘊含著實踐出真知的理念，以思政教育和德育內容為基礎，以醫學生和醫學教育發展為目標。

2 醫學院校思政課實踐教學的特點表征

醫學是一門科學性與人文性相統一的學科，在一定程度上賦予了醫學院校思政課實踐教學兼具科學與人文教育的雙重使命。醫學院校思政課實踐教學除了具有一般教學的科學性、整體性和層次性的特征，還有醫學院校思政課實踐教學特有的屬性。

2.1 醫學院校思政課實踐教學突出醫學專業性

高校思政課實踐教學內容具有針對性，不同的教育對象所運用的教育內容必然會有所區別。醫學院校思政課實踐教學承擔著培養對人民健康負責的醫學人才的任務，教學內容圍繞醫學專業開展具有醫學特色的實踐方式，體現了實踐教學的特殊性。其主要體現在，在進行政治理論宣傳、參加紅色教育等一般性的思政課實踐教學基礎上，圍繞醫學生特點、醫學人文教育、和諧醫患關系等主題開展醫德研究與討論、醫療政策學習、進入醫療單位體驗生活及為社會提供醫療志愿服務等。醫學專業關系到人的生命健康，由此決定了醫學教育學制長、課程多，醫學生學習任務重、技術要求硬、職業道德要求高。醫學的專業性決定了醫學職業的重要性，必須通過正規醫學教育的學生才能成為醫療領域的工作者，醫學院校學生在一定程度上對醫學專業課程高度重視，且學習刻苦扎實。因此，醫學院校專業性強的特征，對思政課實踐教學提出了更高的要求。醫學院校思政課實踐教學內容應與醫學專業緊密結合，從醫學專業知識和醫學生專業學習入手，用其熟悉的醫學知識開展實踐教學，可以大大增強思政課實踐教學的實效性和親和力。

2.2 醫學院校思政課實踐教學彰顯醫學人文性

醫學以保護和加強人類健康為目標，醫學性質決定了醫學院校思政課實踐教學具有醫學人文性的特征。思政課實踐教學是針對醫學生開展的實踐活動，與醫學人文教育相輔相成。醫學院校思政課實踐教學需要堅持醫學人文性原則，彰顯了思政課實踐教學的特殊性。醫生更多關注的是人而不是病，注重醫學的人文性質在當今社會顯得尤為重要，這是解決醫患矛盾的關鍵。醫學院校思政課實踐教學人文社會科學性質中兼容醫學人文的特性。人文醫學是一個探討醫學淵源、醫學價值、醫學規范以及醫學有關的其他社會文化現象的學科群，包括醫學倫理學、醫學心理學、醫學哲學、醫學方法論、醫學人類學、醫學美學、醫學社會學、醫學邏輯學等。醫學人文是人文學科與醫學科學、醫學教育、醫學實踐結合產生的交叉學科群。醫學人文中的人文是人類文化中的核心部分，體現在對人的尊重和關愛上。醫學院校思政課實踐教學中融入醫學人文的內容，滿足了醫學教育對人文的需求，同時也符合馬克思關于人的全面發展的理論。醫學院校思政課實踐教學包含對醫學本質的認識、醫學社會價值與意義、醫學發展史等內容。以尊重生命為內容的思政課實踐教學增強了醫學生的文化自信，豐富了教學內容，這些都體現了醫學院校思政課實踐教學的醫學人文性特性。

2.3 醫學院校思政課實踐教學蘊含醫德倫理性

職業道德是人們在從事某個職業過程中應具備的道德責任和良心，對人們的職業行為起到規范和約束作用。每一個行業領域都具有自身獨有的職業道德特征，醫德就是醫療行業所具有的制約其職業行為的道德規范的統稱。醫德是影響醫務人員態度和行為的重要驅動力，醫德教育對醫學院校培養優秀醫務工作者具有重要作用[1]。可見，培養醫學生的醫德關系重大。其中醫患關系是醫生在進行職業活動過程要處理的最為核心的問題，醫德是正確認識和處理好醫患關系的關鍵。醫德是醫學教育的重要內容，醫學專業本身強調臨床實踐，醫德在臨床實踐中形成和完善，思政課實踐教學與臨床實踐相結合，實現了醫學專業教育與思政教育的有機融合，使思政課實踐教學達到事半功倍的效果，大大增強了育人實效。醫德教育又區別于一般的職業道德教育，既體現了醫學教育的目標追求，又彰顯了醫學院校思政課實踐教學的內在要求和責任擔當。醫學院校思政課實踐教學中蘊含醫德教育，其教學內容中包含醫學職業道德、職業義務，突出強調醫學職業的利他性和敬業精神，使醫學生在實踐過程中不斷提高自我認識，從而培養對醫學的堅定信念和高尚的醫德行為。醫德教育因為醫學專業的特殊性，其內容也具有獨特性，主要強調對醫學生職業精神的培育和生命教育。現代醫德理論中強調醫務工作者始終要以患者為中心。《中華人民共和國醫務人員醫德規范》中將醫德定義為醫務人員的職業道德，是他們應具備的思想品質。通過醫務人員治病救人，為人類社會發展做出貢獻[2]。醫德比其他一般的職業道德要求更高，從道德維度上看，醫學院校思政課實踐教學強調對醫學生進行醫德教育，彰顯了醫學的專業性特征，也是醫學教育的本質要求，體現了新時代培養合格醫學人才的現實需要。

醫學院校思政課實踐教學呈現出醫學專業性、醫學人文性、醫德倫理性的特征。因教育對象的特殊性，醫學院校思政課實踐教學圍繞醫學專業開展，突出了其醫學專業性特征；醫學院校思政課實踐教學與醫學人文教育的目的一致性和內容的兼容性，在實踐教學中含有醫學人文內容，呈現出鮮明的醫學人文性特征；醫學與人的生命健康息息相關，醫學生的思想道德水平關乎未來醫學事業的發展，因此，醫學院校思政課實踐教學突顯醫德教育的作用。醫學院校思政課實踐教學應立足新時代思政課教育的要求，創造性融入醫學生思政教育資源，形成具有中國特色的醫學院校思政課實踐教學模式。

3 醫學院校思政課實踐教學的理路創新

近年來，各醫學院校結合學校特點，積極探索思政課實踐教學模式，取得了一定的成績，但也存在一些問題，比如思想認識不到位、實踐教學流于形式等。因此，只有不斷創新思政課實踐教學模式，才能為國家培養出更多合格的醫學人才。

3.1 充分挖掘醫學院校紅色校史資源，以豐富思政課實踐教學內容

醫學院校思政課實踐教學突出醫學生自主性，實現統一性實踐與分散性實踐相結合。運用學校或者本地文化、紅色資源優勢開展醫學院校思政課統一性實踐教學。醫學院校的思政課要立足于我國醫學發展的實踐基礎，發揮醫學文化的價值力量[3]。在校內，醫學院校思政課實踐教學可以深入挖掘學校的紅色校史資源，校史資源中蘊含著豐富的人文和思政元素，豐富了醫學院校思政課實踐教學的內容。在校外，發揮醫學院校所在地的區域資源優勢，建設本土思政課實踐教學平臺，打造具有醫學特色的實踐教學基地。一是利用所屬區域的文化、紅色資源優勢，建立一批獨具地方特色的實踐教學基地，組織醫學生在這些基地學習、體驗，以培養醫學生的民族責任感。例如，在思政課教學實踐中運用紅醫精神、西遷精神教育資源，增強學校紅醫精神人文特色等。二是充分利用本地優秀的醫學教學資源，組織醫學生參觀本地的醫院，實地了解醫務人員救死扶傷的感人事跡，以增強其當一名醫德高尚、技術高超的醫生的堅定信念。醫學生可以在學校的思政課實踐教學基地開展統一的實踐活動。利用寒、暑假有針對性地進行思政課分散性實踐教學。思政課分散性實踐教學指醫學生在學校思政課實踐任務的統一指導下，利用課余時間，根據實際情況開展豐富多彩的實踐活動，以滿足個人的綜合發展需要。這種分散性的實踐教學要堅持具體問題具體分析的原則，在圍繞醫學院校特色開展的同時，突出其多樣性的特征。如根據醫學生家庭地域的不同進行不同的思政課實踐活動，生活在農村的醫學生，可以開展與農村醫療現狀相關的調研活動，或者開展農村醫療志愿活動；生活在城市的醫學生，可以到社區醫療服務中心進行實踐，開展如義診、健康宣教、咨詢服務等活動。值得注意的是，醫學院校的思政課實踐教學在強調實踐過程的同時，也要注重效果的評價，合理的考核評價和獎勵機制是思政課實踐教學的推動力，不僅可以調動醫學生參與的主動性，鼓勵其積極投身實踐，還可以培養其獨立思考能力。

3.2 實施“沉浸式”教學，以創新思政課實踐教學方式

圍繞醫學專業特色，運用“沉浸式”教學創新思政課實踐教學方式，這種“沉浸式”教學主要體現在醫德榜樣的示范教育、創設醫患主題情境開展模擬演練、運用VR（虛擬現實）技術增強實踐體驗等。醫學院校思政課實踐教學充分發揮醫德榜樣的示范作用，邀請醫德榜樣進行現場教學，讓醫學生近距離感受榜樣魅力，有利于培養其良好的職業精神和職業素養。例如，疫情期間，很多醫學院校師生奮戰在抗疫一線，用自己的實際行動詮釋責任和擔當，這些鮮活的典型事跡和實踐素材通過思政課實踐教學分享給醫學生，能使其獲得沉浸式體驗，促使其將核心素養轉變為外化的職業行為。醫學院校思政課實踐教學通過創設醫患關系主題情境開展模擬演練，對醫學院校“沉浸式”思政課實踐教學具有重要意義。結合醫學專業特點采取專題式實踐教學，創設相關主題的情境，如醫學職業精神、醫患關系等，安排醫學生進行角色分工和情境演練，讓其在角色扮演中深入分析和感悟角色，在模擬情境中理解醫學職業精神的內涵和醫患雙方的心理訴求。醫學院校思政課情境模擬實踐活動，不僅可以讓醫學生身臨其境感悟醫學的魅力和特點，還可以提高其處理各種醫患問題的能力，強化職業責任感和自信心。醫學院校思政課實踐教學運用VR 技術能增強醫學生體驗感。思政課教師可以通過語音講解進行全景攝像的視頻錄制，配以VR 全景360°旋轉進行查看。語音與VR 的結合給醫學生以強沉浸性和強交互性體驗，把豐富多彩的醫學教育資源情景化，拓展了思政課實踐教學途徑，創新了實踐教學方法。VR 技術融入思政課實踐教學，能激發醫學生思政課學習興趣，提高學習效果和滿意度，實現隱性教育和顯性教育相統一。此外，“沉浸式”思政課實踐教學中還要合理運用藝術手段來烘托氣氛，調動醫學生的積極性。如開展醫德有關的作品征集，讓醫學生重溫學醫初心；舉辦醫學歷史圖片展覽，讓其深刻理解醫學本質。醫學院校思政課“沉浸式”實踐教學體現了場景化、時代化、數字化特色，醫學生在實踐環節中的親身體驗，激發了其自主建構核心素養目標體系的積極性。

3.3 圍繞醫學院校專業特點開展特色實踐，以增強思政課實踐教學育人實效

根據醫學院校特點，突出醫學專業特色，設計思政課實踐教學內容。高校思政課實踐教學包括“規定動作”和“自選動作”。“規定動作”指國家規定的總的實踐課教學目標和教學內容；“自選動作”指各所高校根據自身實際情況，制訂與專業相關的思政課實踐教學內容。醫學院校思政課實踐教學在完成“規定動作”的前提下，根據醫學專業特點進行“自選動作”。醫學院校思政課實踐教學的“自選動作”應突出醫學院校特色，蘊含醫學教育的育人理念，實現思政課實踐教學與專業課實踐教學有機融合，在專業課實踐教學中融入思政元素，幫助醫學生在專業學習中不斷培養品德，提升綜合素質，促進全面發展。思政課實踐教學對于醫學院校培養什么樣的醫學人才，以及如何培養優秀的醫學人才意義重大。堅持以生為本，設計思政課實踐教學內容，以增強醫學生對思政課的獲得感和幸福感，從而增強思政課育人實效。以生為本就是根據醫學生特點，貼近醫學生實際，開展思政課實踐教學。“00 后”醫學生的特點主要體現在：在思想上個性獨立、進取務實；在生活中愛好廣泛，注重自我的情感體驗與價值實現；在學習上，勤奮刻苦、敢于質疑。可見，深入了解醫學生的思想、學習、生活實際，才能增強其認同感和歸屬感。在思政課實踐教學中，圍繞醫學職業技能和職業精神的培養，引導醫學生在實踐活動中近距離體驗未來職業，提升職業認知能力，達到自我教育的目的。通過各種實踐活動培養醫學生認識、服務、奉獻社會的能力，培養他們注重生命、服務社會的意識。醫患關系是醫生要處理的主要關系，如何面對和正確處理與各類患者的關系，一定程度上表現為醫生對生命的看法。醫學院校思政課實踐教學必須注重醫學生的人文教育和生命教育，以滿足其未來職業發展的需要。醫學院校思政課實踐教學應始終圍繞醫學專業特點，堅持以生為本，力爭建立一套凸顯醫學專業特色、合乎醫學生學習生活實際的實踐教學模式，以推動醫學院校思政課實踐教學高質量發展。