基層醫院普外手術切口感染原因探討及預防措施

袁智勇

618100四川德陽中江縣人民醫院

基層醫院普外手術切口感染原因探討及預防措施

袁智勇

618100四川德陽中江縣人民醫院

目的：探討基層醫院普外手術切口感染原因及預防措施。方法：收治行手術治療的患者2 164例，將發生手術切口感染的112例患者作為感染組，另外2 052例患者作為對照組。結果：手術切口感染發生率10.00%；年齡、切口長度、合并癥、手術時間、切口類型與普外手術切口感染的發生有關(P＜0.05)。結論：普外手術切口感染的發生與年齡≥60歲、切口長度≥10cm、切口類型Ⅲ這3個因素有關。

手術；切口感染；預防

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治行手術治療的患者2 164例，將發生手術切口感染的112例患者作為感染組，另外2 052例患者作為對照組。感染組男70例，女42例；年齡32～76歲，平均(50.25±10.24)歲。對照組男1 200例，女852例；年齡33～79歲，平均(52.24±10.84)歲。兩組年齡與性別基礎資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

調查方法：應用回顧性分析法，對所有患者的病例資料進行調查，包括患者的年齡、性別以及疾病等基礎資料，同時包括患者的治療方法、手術類型、治療結果等情況。將所有調查的信息進行記錄，并進行統計與分析，觀察手術切口感染的相關因素。

手術切口感染預防措施：①在手術之前做好準備工作，包括對手術區域進行徹底的清潔與消毒；對胃腸道手術患者，需要在手術前進行腸道清潔工作；手術之前保持患者的營養充足[2]。②醫生需要不斷地提升自身的手術操作水平，確保操作準確，且動作輕柔，避免多次反復地切割患者切口內組織，同時盡量縮短手術時間[3]。③在手術過程中需要保護好患者的切口，可應用腹膜外翻固定方法，合理地使用紗布與護皮巾，將患者的手術切口位置進行徹底的清洗。④若患者存在糖尿病，則應該在術前予以了解，在血糖水平達到手術標準后才能夠進行手術，且在手術后叮囑患者控制血糖水平，避免手術切口長時間不愈合而發生感染。

統計學方法：本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用(±s)表示，以t檢驗；計數資料采用率(%)表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

普外手術切口感染發生率：本次調查中選取院內收治的2 164例患者，均采用手術治療方法，在治療后，112例患者發生過手術切口感染，感染發生率5.17%。

普外手術切口感染單因素分析：分析結果顯示，年齡≥60歲、切口長度≥10 cm、合并癥、手術時間≥2 h、切口類型Ⅲ與普外手術切口感染的發生有關，兩組患者在以上幾項指標的對比中，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

普外手術切口感染多因素Logistic回歸分析：將以上相關因素分別賦值(是=l，否=0)，進行多因素Logistic回歸分析，結果顯示，年齡≥60歲、切口長度≥10 cm、切口類型Ⅲ是普外手術切口感染的獨立性危險因素，見表2。

表1 普外手術切口感染單因素分析結果

表2 普外手術切口感染多因素Logistic回歸分析結果

討 論

手術是現代臨床治療主要手段，具有快速解除病癥、徹底治療等優勢。但手術治療也增加了切口感染風險。普外科手術后切口感染一直是醫院比較關注的一個問題，為對此加以控制，必須要明確手術切口感染的原因。為此在本次研究中特選取了2 164例患者展開切口感染相關因素調查。

調查結果表明，年齡≥60歲、切口長度≥10 cm、切口類型Ⅲ這3個因素是手術切口感染發生的主要影響因素，需要對存在這幾項因素的患者加強預防。

綜上所述，普外手術切口感染的發生與年齡≥60歲、切口長度≥10 cm、切口類型Ⅲ這3個因素具有相關性，可據此制定手術切口感染的針對性的預防措施。

[1]張興旺.基層醫院普外科手術切口感染相關因素及預防措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,1(12):2244-2246.

[2]張晉寶.淺談基層醫院普外手術切口感染的相關因素及預防措施[J].當代醫藥論叢,2014,5(7):269-270.

[3]俞永軍.淺談基層醫院普外手術后切口感染的相關因素及預防措施[J].求醫問藥(下半月),2013,2(7):106-107.

To explore the general surgery incision infection causes and preventive measures in basic hospital

Yuan Zhiyong
People's Hospital of Zhongjiang County,Deyang,Sichuan 618100

Objective:To explore the causes and preventive measures of general surgery incision infection in primary hospital.Methods:Among the 2 164 patients treated with surgical intervention,112 patients with surgical incision infection were treated as the infection group,and 2 052 other patients as the control group.Results:the incidence of surgical wound infection was 10%;age,the length of incision,complications,operation time,incision type were related to general surgical incision infection(P＜0.05).Conclusion:The 3 factors of general surgical incision infection are age≥60,incision length≥10cm,and the type of incision.

Operation;Incision infection;Prevention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.52