消毒供應中心精細化管理的質控環節分析

易萬美 蔡星 熊撲艷

617067四川省攀枝花市中心醫院消毒供應中心

消毒供應中心精細化管理的質控環節分析

易萬美 蔡星 熊撲艷

617067四川省攀枝花市中心醫院消毒供應中心

目的：探討精細化管理在消毒供應中心質控環節上的效果。方法：在消毒供應中心建立精細化管理體系，對所有員工進行專業培訓，加強對消毒供應中心在質控環節上的監督力度。結果：實施后的物體表面合格率、空氣培養合格率、工作人員手和器械清洗消毒合格率均顯著高于實施前(P＜0.05)。結論：精細化管理對加強消毒供應中心的質控環節是一種非常有效的方法。

精細化管理；消毒供應中心；效果

消毒供應中心是醫院感染管理的一個重要部門[1]，其主要負責對醫院各診室醫療器械的清洗、消毒及滅菌工作[2]。消毒供應中心在質控環節上的管理質量直接關系著患者的生命安全和護理質量，在防止醫療儀器對患者的二次感染上起著極其重要的作用[3，4]。近幾年，由于精細化管理在院感的各個方面措施落實不徹底，致使醫院感染事件時有發生，所以消毒供應中心精細化管理的質控環節引起人們越來越多的重視。以精和細為特征的精細化管理主要對管理問題中的關鍵環節進行嚴格把關，注重管理工作中的每一個細節并將其標準化、細化和精確化[5]，提高整體的管理效率。我院將精細化管理模式引入消毒供應中心的質控環節并取得一定的成效，現報告如下。

資料與方法

在消毒供應中心實施精細化管理前后，分別監測科室環境衛生學合格率、重復使用的器械和物品的清洗質量等項目，收集相關的數據并進行比較、分析。

方法：①嚴格執行國家標準，法律法規：科室內組織學習并嚴格執行相關的法律法規知識，包括《兩規一標》《消毒技術規范》《傳染病防治法》等。②建立CSSD質量管理體系：根據科室情況，制定與科室發展相適應的規章制度、崗位職責、工作流程、操作規程，并嚴格管理和執行。③建立CSSD質量管理小組：選定小組長3～4名，每人管理員工5～6名，工作由護士長統一部署，分工合作。④建立并制定完善的質控標準和崗位管理體系：包括制定工作質量標準、質量考核標準、職業安全標準、文件記錄標準等；根據醫院整體工作的需要和手術時段的需求，全面設定崗位，細化工作班次，將人力資源調配最佳化。⑤員工培訓，提高素質：精細化管理理論在消毒供應中心質控環節上至關重要，科室將對員工的培訓教育作為工作重點，開展各個層次的人員培訓，從以前的月培訓改變為日培訓，次日進行培訓效果評價；培訓內容包括法律法規、制度、標準、規范、新知識、新技能。⑥質量持續改進：加強與臨床科室溝通，發現問題及時指導、改正。⑦實施：a.全科實行區域化管理，分組落實崗位職責，人員相對固定。b.目視化管理與崗位管理有機結合，做到把復雜的事情簡單化，把簡單的事情流程化，把流程化的事情定量化。c.每人每天職責分工明確，避免不必要的重復工作。d.定期組織學習和總結，建立信息交流平臺，不斷改進工作方法。e.質控小組加強監督，主要對CSSD十大工作流程進行監督管理，進行不定期的抽查，基本保證每周2次具體的質控環節檢查，每月1次總檢查。f.反饋：質控環節監督力度的強化是落實質量管理的關鍵。管理人員對各環節進行層層把關，并將存在問題及時反饋到護士長處，加強對質量管理的監督力度，將危險消滅于萌芽之中。同時管理人員做好相關記錄，以確保后續的檢查及持續改進。

統計學方法：對數據進行相關的統計學處理，所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，對物體表面、空氣培養和工作人員手、環境衛生學監測合格率采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

實施管理后的物體表面合格率、空氣培養合格率、工作人員手合格率均顯著高于實施前，環境衛生學監測合格率的差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

精細化管理規范了消毒供應中心的工作制度及流程。其注重質量監控過程中的細節把握，建立健全消毒供應中心的工作管理制度，明確工作人員的崗位職責并制定相應突發事件的緊急預案，以防止意外情況的發生。在精細化管理的規范下，對消毒的醫療器械不定期地進行抽樣檢測，按照精細化管理規章制度的條例，一旦發現不合格產品，馬上收回，并處罰相關的人員。在質控環節上嚴格把關，杜絕管理過程中的任何漏洞。

精細化管理提高了全體員工的整體素質。精細化管理培訓主要注重醫療人員工作細節上的培養，杜絕消毒死角。通過專業人員的講解并結合實際過程中的操作，做到理論聯系實際，以提升醫療人員的業務能力。同時加強了消毒供應中心質控環節的監督力度。精細化管理要求每一個區域都要建立屬于自己的管理組織，負責本部門的檢查監督工作。精細化管理還要求對質量控制關鍵環節的把握，在部門符合國家消毒器械及消毒方法標準的前提下，每天都要定期檢查醫療器械的數量，并掌握供應關系以提高工作效率。

本研究對精細化管理前后環境衛生學合格率進行監測發現，采用精細化管理后的環境衛生合格率遠高于實施前(P＜0.05)，表明精細化管理在消毒供應中心的質控環節上效果明顯。

綜上所述，精細化管理在加強消毒供應中心的質控環節上是一種行之有效的方法，在消毒供應中心值得推廣應用。

表1 精細化管理前后環境衛生學及器械清洗質量監測合格率

[1]尉煜.加強消毒供應中心環節質量管理方法及效果分析[J].包頭醫學院學報,2014,30(6):130-132.

[2]李翠娟.精細化管理在消毒供應中心手術器械消毒滅菌中的應用[J].現代臨床護理,2016,15(6):68-70.

[3]王翠霞.手術器械消毒供應室一體化管理探討[J].中國當代醫藥,2014,21(22):150-153.

[4]徐萬琳.精細化管理在消毒供應中心質量管理中的應用[J].中國醫療設備,2015,30(4):126-128.

[5]齊久梅.消毒供應中心集中管理實施效果評價[J].中國醫學裝備,2011,8(12):61-64.

Analysis of quality control link in meticulous management of disinfection supply center

Yi Wanmei,Cai Xing,Xiong Puyan
Disinfection Supply Center,Central Hospital of Panzhihua City,Sichuan Province 617067

Objective:To investigate the effect of meticulous management on quality control in disinfection supply center.Methods:In the disinfection supply center to establish fine management system,professional training for all employees,to strengthen the disinfection supply center in the quality control link supervision.Results:The object surface qualified rate,air training rate,and staff hand,equipment cleaning disinfection qualified rate after the implementation was significantly higher than before(P＜0.05).Conclusion:Meticulous management is a very effective way to strengthen the quality control link of the disinfection supply center.

Fine management;Disinfection supply center;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.99