全程助產護理模式在提高妊娠期糖尿病分娩質量中的作用分析

吳蕾 張雨

【摘要】目的：分析全程助產護理模式提高妊娠期糖尿病分娩質量中的作用。方法：抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根據護理方式不同分為對照組與觀察組，每組患者為40例，對對照組患者實行常規護理，對觀察組患者實行全程助產護理，對比兩組患者的血糖控制情況、分娩質量、分娩方式、并發癥率。結果：末期，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05）。觀察組患者自然分娩、陰道助產、剖宮產率與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05）。觀察組患者并發癥率與對照組相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者實行全程助產護理模式，有助于切實提升分娩質量，還可以對患者的血糖水平進行控制，降低并發癥率，提升順產率。在為患者提供高質量護理服務的基礎上，保證母嬰安全，具有較高的臨床推廣與應用價值。

【關鍵詞】全程助產護理模式；妊娠期糖尿病；分娩質量

Analysis of the role of whole process midwifery nursing mode in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy

WU Lei， ZHANG Yu

Xuzhou Central Hospital Delivery Room， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective： To analyze the role of the whole process midwifery nursing model in improving the delivery quality of diabetes during pregnancy.Methods： 80 patients with gestational diabetes admitted to our hospital from December 2021 to December 2022 were selected and divided into control group and observation group according to different nursing methods， with 40 patients in each group，routine care was provided to the control group patients， while full midwifery care was provided to the observation group patients. The blood sugar control， delivery quality， delivery method， and complication rate of the two groups of patients were compared.Results： In the final stage， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The rates of natural delivery， vaginal midwifery and cesarean section in the observation group were significantly different from those in the control group， and the indicators in the observation group were significantly better（P<0.05）. The complication rate of the observation group was significantly different from that of the control group， and the indicators of the observation group were significantly better（P<0.05）. Conclusion： The whole process midwifery nursing mode for pregnant women with diabetes is helpful to improve the quality of delivery， control the blood sugar level of patients， reduce the complication rate， and improve the rate of spontaneous labor.On the basis of providing high-quality nursing services for patients， ensuring the safety of mother and baby has high clinical promotion and application value.

【Key Words】Whole process midwifery nursing mode； Gestational diabetes； Delivery quality

在產婦的實際妊娠過程中，可能會出現糖耐量異常的情況，或是患上糖尿病，即妊娠期糖尿病。對于妊娠期糖尿病產婦來，如果沒有得到及時的治療與干預，就會對嬰兒出現的多種并發癥產生直接影響，危及母嬰生命安全[1-2]。本次研究對對照組患者實行常規護理，對觀察組患者實行全程助產護理，對比兩組患者的血糖控制情況、分娩質量、分娩方式、并發癥率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2021年12月—2022年12月收治的80例妊娠期糖尿病患者，根據護理方式不同分為對照組與觀察組，每組患者為40例。對照組，年齡22～36歲，平均年齡（28.63±2.41）歲。觀察組，年齡22～38歲，平均年齡（28.92±2.55）歲。兩組基礎數據對比無顯著區別（P>0.05），可分組對照研究。納入標準：①符合妊娠期糖尿病的實際診斷標準，在口服50g葡萄糖1h之后，出現血漿葡萄糖數值超過7.8mmol/L，空腹血糖高于5.8mmol/L；②患者臨床資料完整，治療依從性較高；③患者與家屬自愿簽署治療研究知情同意書。排除標準：①合并其他嚴重器官疾病；②臨床資料不完整，治療依從性較差患者；③存在母乳喂養禁忌患者。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理服務，主要包括產婦臨產前，送入待產室進行嚴密的觀察，并對產婦宮縮的實際情況進行記錄，結合各項需求為患者提供高質量的鎮痛服務，并且對產婦分娩的個性指標進行記錄，做好分娩、新生兒健康宣教工作。觀察組患者實行全程助產護理：①產前護理干預：主要內容為心理干預，患者可能擔憂胎兒的身心健康，出現抑郁、焦慮等情緒，對后續分娩與調養產生影響。所以，護理人員要遵醫囑強化配合，避免對母嬰分娩結局、質量產生影響，始終保持良好的狀態。②健康宣教：護理人員要結合患者對疾病的認知程度，補充缺失的疾病知識，糾正患者存在的錯誤認知，對剖宮產、自然分娩的區別進行分析。提出產后衛生預防出血措施，指導患者采用母乳喂養的方式。對于飲食控制來說，需要制定科學化的飲食計劃，還需要對血糖指標進行控制，攝入充足的營養。實行藥物干預護理，提供胰島素治療方式，確保血糖指標趨于正常。③產時分娩護理：在進行分娩的時候，護理人員需對產婦的基本情況監督，了解患者實際需求，提升配合度。在對患者血糖指標變化進行記錄的同時，盡早反饋異常情況，積極鼓勵與干預患者，增強分娩信心。④產后護理干預方式：患者在分娩以后，護理人員需要闡述可能出現的并發癥問題，提出有效的解決方案，打消患者的顧慮。在實際的恢復過程中，醫護人員充分了解患者的恢復情況，結合產婦身體的基本情況活動，加速血液循環的速度，使得患者子宮快速恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血糖水平控制情況，主要選取指標包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白[3]。對比兩組患者的分娩質量，主要包括VAS疼痛評分、總產程、產后出血情況。對比兩組患者的分娩方式，包括陰道助產、自然分娩、剖宮產。對比兩組產婦并發癥發生情況，選取指標包括胎膜早破、羊水較多、高血壓綜合征。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者血糖指標變化情況

末期，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白為（7.16±0.25）（8.55±0.36）（7.94± 0.33），對照組為（5.12±0.34）（6.26±0.29）（5.35± 0.11），兩組數據相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的分娩方式

觀察組患者自然分娩、陰道助產、剖宮產率為67.50%、20.00%、12.50%，對照組患者為27.50%、22.50%、50.00%，兩組數據相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者并發癥率

觀察組患者并發癥率為5.00%（2/40），對照組患者并發癥率為22.50%（9/40），兩組數據相比差別較大，觀察組各項指標明顯更優（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于比較常見的并發癥，產婦妊娠的過程中存在胎盤泌乳素等胰島素拮抗激素水平升高的情況，導致孕婦對胰島素的敏感性降低，出現胰島素抵抗增強的情況[4-5]。妊娠期糖尿病可能會從多方面對產婦妊娠產生影響，還可能會導致羊水增加、胎膜早破、產后出血等一系列問題，甚至導致新血糖、新生兒窒息的情況發生，直接影響分娩的質量。基于此特殊現象來說，需要采用全程助產護理模式，實行針對性護理干預，改善分娩質量，提升母嬰安全性[6-7]。在消除孕產婦不良心理的基礎上，對產婦進行健康宣教活動，使得產婦了解妊娠期糖尿病的分娩知識。對患者實行優質護理干預，提出全程助產護理模式，有助于產婦順利分娩，還可以減少不良事件發生，提升分娩質量。

綜上內容，對妊娠期糖尿病患者實行全程助產護理模式，有助于切實提升分娩質量，還可以對患者的血糖水平進行控制，降低并發癥率，提升順產率。在為患者提供高質量護理服務的基礎上，保證母嬰安全，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1] 葛玉文，李樹霞.糖尿病產婦施行全程助產護理模式對分娩質量的干預價值[J].糖尿病新世界，2020，23（7）：16-18.

[2] 林巧美.全程助產護理模式對糖尿病產婦分娩質量臨床療效評價[J].糖尿病新世界，2020，23（4）：158-159，162.

[3] 王麗娟.糖尿病產婦分娩質量實施全程助產護理的臨床分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（33）：145-146.

[4] 高尚嘯.全程助產護理模式對糖尿病產婦分娩質量的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（10）：112-113.

[5] 藺小芬.全程助產護理對糖尿病產婦分娩效果的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（97）：19099-19100.

[6] 譚海紅，彭慧玲，麥燕玲.助產護理模式對妊娠期糖尿病產婦分娩質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：85.

[7] 趙欣.助產護理模式對妊娠期糖尿病產婦分娩質量的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（1）：177-179.