加強兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理的研究

趙銀潔

山東省濱州市鄒平市衛(wèi)生健康保障中心 山東 濱州 256200

【關鍵字】 兒童青少年；營養(yǎng)與衛(wèi)生；雙重管理

引言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2020 年4 月發(fā)布的《全球戰(zhàn)略：預防和應對衛(wèi)生和流行病學疾病》報告顯示，2015—2020 年，全球兒童青少年體質(zhì)持續(xù)下降，與10 年前相比，兒童青少年超重肥胖率升高了20%~30%，近視率上升了25%~30%。2012—2018 年間，中國疾控中心先后進行了四次全國學生體質(zhì)健康調(diào)查、一次全國兒童青少年視力健康狀況抽樣調(diào)查和一次農(nóng)村中小學學生視力狀況抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童青少年超重肥胖、視力不良等問題非常突出[1]。

1 兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

1.1 營養(yǎng)不良和過度營養(yǎng)

青少年時期是一個人生長發(fā)育的關鍵時期，然而由于各種不良生活習慣、不良飲食習慣的影響，我國兒童青少年中常見的營養(yǎng)不良和過度營養(yǎng)問題十分突出[2]。營養(yǎng)不良是指營養(yǎng)攝入不足或不平衡導致身體無法獲得足夠的營養(yǎng)素。這可能會導致生長發(fā)育遲緩、體重過低、免疫力下降以及智力發(fā)育受阻等問題。在一些貧困地區(qū)或發(fā)展中國家，營養(yǎng)不良是一個普遍存在的問題，其中包括慢性營養(yǎng)不良和微量元素缺乏癥。過度營養(yǎng)則是指攝入的營養(yǎng)過多，尤其是糖分和脂肪的過度攝入。這導致兒童和青少年肥胖的問題日益嚴重。肥胖與一系列健康問題相關，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓以及心理社交問題等。過度營養(yǎng)的主要原因之一是不健康的飲食習慣，如高糖飲食、高鹽飲食和高脂肪飲食。營養(yǎng)不良和過度營養(yǎng)在全球范圍內(nèi)都存在，不僅限于發(fā)展中國家或特定地區(qū)，一些發(fā)達國家也存在著這些問題，尤其是過度營養(yǎng)和肥胖。這可能與現(xiàn)代生活方式的改變有關，包括飲食結構的變化、缺乏體育鍛煉、久坐不動的生活方式以及過多的電子媒體消費。

1.2 生活與衛(wèi)生習慣不良

在我國，兒童青少年生活、衛(wèi)生習慣不良的現(xiàn)象仍然普遍存在。首先，偏食、挑食現(xiàn)象突出，調(diào)查顯示，城市兒童青少年中有22.3%的學生經(jīng)常出現(xiàn)偏食挑食的問題[3]。其次，不注意口腔衛(wèi)生問題日趨嚴重。同時，睡眠障礙問題日益突出，睡眠不足已成為我國青少年身心健康最突出的問題之一。在飲食方面也存在不少問題，現(xiàn)代生活快節(jié)奏和便利性導致兒童青少年更多地選擇快餐和加工食品作為主要食物來源。這些食品通常富含高糖分和高脂肪，缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。這導致了營養(yǎng)不良和肥胖等問題。

2 兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理的策略

2.1 強化營養(yǎng)與衛(wèi)生知識教育

首先，強化營養(yǎng)教育。通過學校、家庭和社會的共同努力，將兒童青少年的營養(yǎng)與衛(wèi)生知識教育納入國民教育體系，從而全面提高兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生的意識與能力[4]。其次，普及基本營養(yǎng)知識。大力普及基本營養(yǎng)知識，提高人們對基本營養(yǎng)問題的認識，改變不良的飲食行為習慣。學校、社區(qū)及相關部門應共同組織編寫針對性強、簡單易學、通俗易懂的營養(yǎng)教育材料，通過廣播、電視、網(wǎng)絡等宣傳形式向兒童青少年普及基本營養(yǎng)知識。同時，普及食品與健康相關知識，加強對食品安全、合理膳食等內(nèi)容的宣傳教育，倡導文明飲食行為。學校在課堂教學中應向學生傳授健康飲食相關知識，開展經(jīng)常性食品安全衛(wèi)生及合理膳食教育，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的飲食行為習慣。最后，加強對不良飲食行為的干預：改變不利于兒童青少年身心健康和生長發(fā)育的飲食行為；對學生進行良好的飲食習慣教育，如在一日三餐中要有規(guī)律地吃早餐等；改變家長不合理喂養(yǎng)子女的錯誤觀念；倡導合理營養(yǎng)配餐方式，如提倡膳食多樣化，鼓勵學生在學校食堂就餐，以滿足他們對營養(yǎng)知識、合理膳食、自我保健能力、飲食行為習慣等方面需求[5]。

2.2 優(yōu)化飲食結構

兒童青少年的飲食結構除了受到家庭、學校、社會因素的影響外，還受到環(huán)境因素的影響，所以優(yōu)化飲食結構是兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理的重要環(huán)節(jié)。

第一，環(huán)境因素。兒童青少年的父母應了解飲食健康知識，改變不良的飲食習慣，在家庭中創(chuàng)造健康營養(yǎng)的環(huán)境；學校應加強對兒童青少年進行營養(yǎng)與衛(wèi)生知識教育，開展飲食營養(yǎng)與衛(wèi)生專題講座，加大宣傳力度，使學生認識到正確的飲食行為對自己和他人健康的重要性，同時加強對學生生活中不良飲食行為的監(jiān)督和檢查力度，使學生養(yǎng)成良好的生活習慣[6]。第二，社會因素。社會要關注兒童青少年的膳食營養(yǎng)問題，引導家庭成員樹立健康意識。第三，政府方面。政府部門要采取措施加強對兒童青少年膳食營養(yǎng)狀況和食品安全問題的監(jiān)管和整治，規(guī)范學校食堂管理、食品采購和加工過程；要提高兒童青少年的膳食營養(yǎng)意識。第四，媒體方面[7]。媒體應多宣傳一些與青少年飲食健康相關以及科學合理安排一日三餐、調(diào)整飲食結構、改變不良習慣等內(nèi)容的科普內(nèi)容，使廣大青少年樹立正確的健康飲食觀念。

2.3 加強衛(wèi)生習慣養(yǎng)成

兒童青少年良好的衛(wèi)生習慣有利于身體健康，因此在兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理過程中，要加強對其衛(wèi)生行為習慣的培養(yǎng)和引導；要對孩子進行飲食搭配教育，鼓勵孩子多吃蔬菜水果，少吃零食；要注意為孩子提供適宜的餐飲環(huán)境，為他們提供整潔、安靜、舒適的就餐環(huán)境。同時，培養(yǎng)兒童青少年健康的生活方式。衛(wèi)生行為是指在一定社會文化環(huán)境中生活所表現(xiàn)出來的具有普遍意義的道德意識、態(tài)度和行為[8]。兒童青少年作為一個特殊群體，其健康生活方式的培養(yǎng)離不開在家庭與學校等環(huán)境中健康行為習慣的引導和影響。父母要在日常生活中注重對兒童青少年的健康生活方式進行培養(yǎng)和引導，以身作則、言傳身教；學校要針對兒童青少年的特點開展心理健康教育，幫助他們樹立正確的人生目標；家庭要引導兒童青少年養(yǎng)成良好、健康的生活方式和衛(wèi)生習慣，在日常生活中加強對其飲食、睡眠、鍛煉等方面的教育與引導；學校要針對學生建立健康生活方式檔案，定期開展健康教育活動和干預項目等。此外，在兒童青少年成長過程中還要加強對其生理衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和引導。關注兒童青少年生理衛(wèi)生狀況是兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理策略中的重要一環(huán)。

2.4 加強餐飲衛(wèi)生管理

首先，要加強從業(yè)人員健康檢查和衛(wèi)生知識培訓。各級疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構要加強對學校、托幼機構食堂從業(yè)人員的健康檢查和衛(wèi)生知識培訓，做好各類傳染病的防控工作[9]。學校食堂應配備專職或兼職的食品安全管理員，負責食品安全管理工作；有條件的學校食堂應當配備營養(yǎng)指導員，指導學生膳食營養(yǎng)均衡搭配。其次，嚴格從業(yè)人員健康管理，患有消化道傳染病以及活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得參加接觸直接入口食品的工作。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應當依法建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。學校食堂應當具備與加工制作食品相適應的設備、設施、加工制作工具用具、容器，并按規(guī)定對其進行清洗消毒。不得采購和使用未按規(guī)定進行檢驗或檢疫不合格的肉類及其制品。最后，加強餐飲具清洗消毒管理，餐飲具使用前應當洗凈、消毒。不具備清洗消毒條件的餐飲具使用前應當經(jīng)消毒后方可使用；能夠集中消毒的餐飲具使用后應當及時清洗消毒；禁止重復使用一次性餐飲具。

2.5 增強體育鍛煉

為了增強兒童青少年的體育鍛煉，可以采取一系列策略。首先，學校可以制定全面的體育課程，包括不同種類的運動和鍛煉項目，以滿足學生的多樣化需求和興趣。這可以包括籃球、足球、田徑、游泳、瑜伽等。同時，學校應提供充足的運動設施和器材，如體育館、運動場和健身房，以鼓勵學生積極參與體育活動。除了學校的體育課程外，學校還可以組織各類體育俱樂部和運動隊，讓學生有機會參與競技運動。這不僅有助于提高他們的身體素質(zhì)和運動技能，還培養(yǎng)了團隊合作、領導能力和競爭意識。學校還可以定期舉辦運動會和比賽，為學生提供展示自己才華的機會，激發(fā)學生的興趣和熱情。此外，學校還可以鼓勵學生積極利用課余時間參與體育活動。學校還可以與當?shù)伢w育組織和社區(qū)合作，提供額外的體育機會，如訓練營、比賽和運動研討會。為了持續(xù)推動兒童青少年體育鍛煉，社會各界也應該發(fā)揮作用。政府可以提供資金支持，用于改善學校的體育設施和培訓教師的專業(yè)能力。

2.6 鼓勵家庭參與營養(yǎng)與衛(wèi)生的管理

鼓勵家庭參與是促進兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生雙重管理的重要策略之一。家庭在孩子的成長和發(fā)展中扮演著至關重要的角色，他們可以為孩子提供良好的飲食，并對孩子衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成提供支持和指導。首先，家長可以成為營養(yǎng)和健康的榜樣。他們可以通過自己的行為示范，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣，如均衡飲食、攝入足夠的蔬菜水果、限制高糖高脂食物的攝入，勤洗手等。孩子往往會模仿家長的行為，因此，家長的健康生活方式將對孩子產(chǎn)生積極的影響。其次，家庭可以提供健康飲食的環(huán)境和選擇。家長可以確保家中存放有豐富多樣的新鮮水果、蔬菜、全谷物等健康食品，避免儲存過多的高糖高脂食品。鼓勵孩子積極參與食物的選擇和準備過程，如一起去菜市場購買食材、一起動手準備健康的家庭餐。這樣不僅增強了孩子對健康食物的認知，也培養(yǎng)了他們的自理能力。此外，家庭還可以設定規(guī)律的飲食時間和家庭用餐的習慣。確保孩子有規(guī)律的三餐，盡量避免讓孩子在吃零食或喝高糖飲料上過度依賴。鼓勵全家人一起用餐，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，營造放松、愉快的用餐環(huán)境。這不僅有助于提高食物的消化吸收，還增加了家庭成員之間的交流和溝通。除了飲食方面，家庭還應注重衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。家長可以教育孩子正確的洗手方法，特別是在進食前后等關鍵時刻。他們可以提供足夠的洗手設施和洗手用品，并監(jiān)督孩子養(yǎng)成勤洗手的好習慣。

3 結束語

總之，在兒童青少年營養(yǎng)與衛(wèi)生管理方面，必須要做到“嚴、細、實”。嚴，就是要嚴格落實各項工作要求，做到不走過場；細，就是要從細節(jié)入手，確保管理工作落到實處；實，就是要以實際結果為導向，把每項工作做實做細。具體來說，就是要做到嚴格落實各項食品安全管理規(guī)定、做到認真實施各項營養(yǎng)干預措施、做到突出重點環(huán)節(jié)管理和嚴把食品安全關。