認識青少年甲狀腺結節

文/邱有波 崇州市人民醫院

青春期的孩子們體內激素正在發生巨大的變化，部分孩子發現頸部出現了不明腫塊，可伴隨著吞咽動作上下移動。這個腫塊是什么？形成的因素又是什么呢？通過接下來的文章，希望可以解決各位青少年和家長的疑惑，對甲狀腺結節有一個基本的了解，以便于早發現、早診斷、早治療。

甲狀腺和甲狀腺結節

甲狀腺位于頸前部正中，甲狀軟骨下方，呈H 形或蝴蝶形，貼于喉和氣管的兩側。在吞咽時，甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可伴隨著吞咽動作隨甲狀腺上下移動，是臨床上常見的疾病。對于青少年來講，如果出現甲狀腺結節，多數情況下是甲狀腺功能異常的問題。

甲狀腺結節的發病原因

甲狀腺結節的發病原因是由于甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）長期處于高水平或者甲狀腺素合成障礙等因素導致的甲狀腺局部增生，一般的發病誘因有以下幾點：

壓力過大：長期學習、工作壓力大，或有不良生活嗜好，生活不規律，容易引發甲狀腺結節。

性別因素：甲狀腺結節的男女發生比例是1：3，這與女性身體里較為活躍的雌孕激素有很大的關系。

攝入過多或過少的碘：碘是生成甲狀腺素的基本物質，如果長時間攝入過量或是攝入不足，都有可能誘發甲狀腺結節。

家族遺傳：發生甲狀腺結節與患者的家族史密切相關，如果家族里的成員發生過甲狀腺結節，那么后代發生甲狀腺結節的概率就會大大增加。

輻射影響：青少年或者是幼年時期頸部接觸過放射線，長時間接觸電子產品，被電離子照射也會引發甲狀腺結節，并且電離子的照射容易使甲狀腺結節發生惡變。

青少年甲狀腺結節的日常調養

家長要督促患有甲狀腺結節的孩子在日常生活中養成良好的生活習慣，不沾染不良嗜好，保持良好的心態應對疾病，盡量避免或是不要熬夜，減輕心理壓力。注意避免進食一些辛辣刺激性的食物，在飲食上保持清淡，多吃一些富含蛋白質、維生素的食物，增加自身的抵抗力。一般在青春期結束后，甲狀腺的分泌可逐步恢復正常，患者的結節也會改變。

青少年甲狀腺結節的治療

如果已確診為良性的甲狀腺結節，并沒有合并甲狀腺功能異常，甲狀腺也沒有明顯的壓迫癥狀，一般情況下可以不用進行治療，在發現后的半年左右復查甲狀腺超聲即可。如果出現了甲狀腺功能亢進的情況，可以在醫師的指導下進行藥物治療，如口服甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。此外，如果結節的大小＜1.5cm，這種結節臨床上通常認為是良性的，沒有出現壓迫癥狀的話也不需要手術治療。

但是，如果患者出現甲狀腺部位孤立單發的結節改變，且邊界不清晰，一般需要引起重視，結節的功能和血供狀態與結節的良、惡性息息相關，功能越低下，血供就越豐富，惡性的可能性就越大,可考慮在超聲的引導下做甲狀腺結節組織活檢，以此來進一步判斷結節的良、惡性。如果組織活檢的病理診斷結果為惡性結節，則需要盡早進行手術治療。

總而言之，甲狀腺結節病因眾多，大多數的結節都是良性的，日常注意調養即可。若結節在短時間內迅速增大，家長們要警惕發生惡變的可能性。明確了組織病理的良、惡性后，根據病理結果來決定進行下一步的治療。如果結節產生了壓迫癥狀，影響了呼吸和進食，需及時接受手術治療。