■任鳳娟 熊焱[武漢市武昌醫院(武漢科技大學附屬武昌醫院)呼吸與危重癥醫學科]
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,屬于臨床中常見的呼吸系統慢性疾病。數據顯示,當前我國慢阻肺患病群體數量已達到1 億左右,然而現階段對于此病的知曉率仍然<10%。為幫助更多的人正確認識此病,本文將介紹慢阻肺疾病的相關高危因素及防治方法。
有害氣體是引起慢阻肺的主要因素。很多人認為有害氣體離我們的生活很遠,實際上有害氣體無處不在,其中最常見的就是煙草煙霧。研究發現,煙草煙霧中含有十分明確的多種化學生物毒物。《中國吸煙危害健康報告》也已明確指出,吸煙是引起慢阻肺的最大風險性因素。同時,臨床發現,吸煙時間越長,吸煙者年齡越大,初始吸煙年齡越小,則發生慢阻肺的概率就越高。長期處于二手煙暴露環境中的群體,發生慢阻肺的概率也相對較高。此外,大氣污染、有機生物染料燃燒等因素都會增加慢阻肺發生概率。
慢阻肺發病初期的臨床癥狀與普通感冒相似,即表現出咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。此時很多人會以為是普通感冒,無需大驚小怪,進而耽誤治療。慢阻肺典型臨床特征為:氣流受限進行性發展,即患有此病后臨床癥狀通常為持續性存在,同時為緩慢進展性加重。此外,對于慢性支氣管炎患者而言,其發生慢阻肺疾病的概率更高。
我國對2017~2025 年慢性病防治長期規劃中明確指出,對于年齡超過40 歲的群體而言,應將肺功能檢查納入常規體檢項目中,如肺部CT 等。尤其對于有家族疾病史、長年吸煙史、長期職業性粉塵接觸史群體而言,每年應主動接受系統化的肺功能檢查。
生活中要注意飲食營養均衡,多食新鮮瓜果蔬菜,提高身體素質水平及機體免疫力。多進行運動鍛煉,對于提高心肺功能及防范慢阻肺有積極意義。若非慢阻肺高危群體,建議日常生活中進行全身鍛煉,如慢跑;若屬于慢阻肺高危群體或已確診此病,可在全身鍛煉的基礎上增加肺功能訓練,如吹氣球、腹式呼吸法等。積極預防感冒,及時接種多價肺炎球菌疫苗及流感疫苗,感冒流行季節盡量不去人員密集場所。
對于已經患有慢阻肺疾病群體而言,必須戒煙,并定期接種肺炎疫苗及流感疫苗,依據實際病情選擇適宜的藥物接受治療。
現階段,臨床中用于治療慢阻肺疾病的藥物主要以糖皮質激素及氣管擴張劑等藥物為主。需引起注意的是,一些慢阻肺患者會因為臨床癥狀表現不明顯或用藥后短期內看不到效果而出現自行停藥的情況,實際上長期遵醫囑用藥對于防范慢阻肺及控制此病發展有十分重要的意義。
總之,大眾應提高對此病的重視度。尤其對于慢阻肺高發性群體而言,更是需積極防治此病,一旦確診慢阻肺,需嚴格遵醫囑藥物治療,培養健康的行為習慣,按時復查。