你了解帕金森病嗎

■楊璟（成都市溫江區人民醫院神經內科）

帕金森病是一種常見的中老年人神經系統變性疾病，具有高患病率、高致殘率和病程長等特點，嚴重影響人類特別是老年人的身體健康，給家庭和社會都帶來了沉重的負擔。目前，全球帕金森病患者約有500 萬例，預計到2030 年將達到900 萬人。并且隨著年齡的增長而升高，發病率僅次于阿爾茨海默病。我國目前至少有200 萬帕金森病患者，隨著逐漸步入老齡化社會，患病總人數仍在不斷的增長。因此，在此呼吁大眾了解并關愛帕金森病人群。

1.什么是帕金森病

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的逐漸進展的神經系統退行性疾病，主要影響中老年人，多于60 歲以后發病。其病因和發病機制尚不明確，認為該病可能與老齡化、遺傳因素、環境因素等各種危險因素相關。

2.帕金森病怎么診斷

帕金森病的診斷目前缺乏確診的特異性檢查，主要依據詳細的病史、臨床表現（三大主征“靜止性震顫、肌強直、運動遲緩”）、完整的神經系統體格檢查。然而出現上述臨床表現時病程可能已是中期，甚至晚期，但在早期的患者，診斷有時并不十分容易。

3.帕金森病的癥狀

（1）運動遲緩：主要表現為患者動作笨拙、緩慢；（2）靜止性震顫：通常在休息時從單側的手或手指開始，身體及四肢部分的震顫或抖動，靜止時明顯，精神緊張時加重，睡眠中消失；（3）肌強直：身體僵硬，不柔軟；（4）姿勢平衡障礙：容易失去平衡、跌倒、步態慌張，導致生活不能自理。上述癥狀常常從一側上肢開始，逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢。（5）其他：如抑郁、焦慮、睡眠障礙、麻木、疼痛、頑固性便秘、多汗、性功能障礙、淡漠等。

4.帕金森病怎么治療

治療措施主要為對癥治療，采取包括藥物、手術、心理指導、運動療法、照料護理等綜合的治療，目的是控制癥狀、減輕病情、延緩疾病的發展速度，提高患者的生活質量。（1）藥物治療：這是治療帕金森病主要的且首選的方法。需要注意，服用抗帕金森藥物治療時不能突然停藥，因為可能會引起高熱、肌強直、意識障礙等癥狀。（2）手術治療：即深部腦刺激術，是藥物治療基礎上的補充手段，有其手術適應證。通過手術可以改善患者的運動癥狀，但是依然無法治愈疾病，術后仍然需要配合藥物治療。（3）心理指導、運動療法、照料護理：這幾個是提高患者生命質量的重要手段。

5.帕金森病患者的預后

帕金森病發展到晚期可因為嚴重的肌強直和全身僵硬，導致臥床不起。死因常為肺部感染、骨折等并發癥。（1）應關心體貼患者，協助其進食、服藥和日常生活的照顧，減輕患者的心理壓力。（2）每天服藥的時間應該相對固定，同時避免漏服、多服的不規則用藥方式。（3）患者外出有專人陪伴，如患者有精神、智能障礙，可在患者衣服口袋放置寫有患者姓名、住址、聯系電話的“安全卡片”或佩戴手腕識別牌，以防走失。（4）日常飲食宜攝入纖維素豐富的食物和新鮮的蔬菜水果，腹部按摩可促進腸蠕動，利于排便。（5）細心觀察，積極預防并發癥，及時識別病情變化。