個體化心理護理應用于血液透析中的臨床效果分析

摘要：目的 剖析血液透析運用個體化心理護理的效果。方法 擇取我院2014年6月～2015年7月，接收的血液透析患者，共120例。隨機等分120例患者：實驗與對照。兩組都行常規護理，實驗組加用個體化心理護理措施。觀察兩組護理效果，比較護理滿意度。結果 實驗組護理后存在心理問題者共13例，對照組共51例。實驗組明顯少于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度與配合治療率分別為96.67%、98.33%，對照組為78.33%、46.67%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 于血液透析常規護理中加用個體化心理護理措施，可提高患者配合治療的積極性，利于其心理健康狀態的有效維持。

關鍵詞：配合治療；個體化心理護理；滿意度；血液透析

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2014年6月～2015年7月，接收的血液透析患者，共計120例。按照隨機分組原理，將120例患者分成實驗組與對照組，每組60例。實驗組男性34例，女性26例；年齡在21～73歲，平均（49.1±4.3）歲。本組患者中：慢性腎小球腎炎者，共16例；高血壓性腎炎者，共12例；慢性腎功能衰竭者，共21例；糖尿病性腎炎者，共9例；其它類型腎病者，2例。對照組男性36例，女性24例；年齡在20～75歲，平均（49.3±4.2）歲。本組患者中：慢性腎小球腎炎者，共17例；高血壓性腎炎者，共13例；慢性腎功能衰竭者，共19例；糖尿病性腎炎者，共10例；其它類型腎病者，1例。兩組患病類型等一般資料比較，P>0.05。

1.2方法 兩組都接受常規護理，其內容為：監測患者各項基礎體征；若患者出現異常，需立即給予對癥處理，并告知相關醫師。實驗組同時應用個體化心理護理措施，詳細如下。

1.2.1健康宣教[1] 因對疾病認知程度的偏低，使得患者在透析時容易產生恐懼、抑郁以及焦慮等不良情緒。有甚者，還會對治療醫師表現出抵觸情緒。故，護理人員需將疾病的相關知識向患者作出詳細的陳述，包括：臨床表現；診斷方法；致病因；治療方式；預后情況。與此同時，護理人員還需向患者解釋血液透析的過程、目的與效果，以幫助其疏解不良情緒，提高治療積極性。

1.2.2心理干預[2] 長時間的治療以及疼痛，都會給患者造成一定的心理壓力，使其缺失面對治療的信心，進而產生憂慮、緊張以及不安等情緒，并形成暴躁亦或者是易怒等性格。故，護理人員需加強與患者進行交流的力度，以掌握其心理情緒的變化情況，然后再適當的對其輔以針對性較高的心理輔導措施。傾聽患者主訴，給予其寬慰與鼓勵，以幫助患者樹立治療的信心。了解患者基本資料，如：個性特點、家庭情況、工作以及年齡等，并以此為依據，完善個體化心理護理的內容。糾正患者不良的飲食與作息習慣，病房探視時，給予其人文關懷，同時指導患者正確面對疼痛，以緩解其不良情緒[3]。

1.3臨床觀察指標 觀察并記錄兩組配合治療的情況以及有無心理問題。采取院制“滿意度調查表”，對兩組（共120例）患者實施護理滿意度調查。統計調查數據，并作比較。

1.4統計學分析 本次調查的所有數據均以SPSS 20.0 軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析兩組的配合治療率以及心理問題發生率 實驗組護理后的配合治療者，共59例，所占百分比為98.33%；對照組配合治療者，共28例，所占百分比為46.67%。實驗組配合治療率98.33%，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組護理后心理問題發生率為21.67%，對照組為85.0%。實驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組的護理滿意度 實驗組護理滿意度為96.67%，對照組為78.33%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，在尿毒癥的臨床治療中，血液透析能起到維持患者生命的作用。可盡管如此，該療法也容易使患者在治療中出現諸多的并發癥亦或者是不良反應，導致患者疼痛加劇，并產生一系列的不良情緒（如：恐懼；抑郁；焦慮），進而直接性的影響到治療的效果。對此，護理人員需于治療過程中，結合患者的病情及性格特點，為其制定最佳的個體化心理護理計劃，以通過有效的健康宣教以及心理輔導等方式，達到疏解患者不良情緒、提高治療積極性以及維持良好心態的目的[4]。

本研究，實驗組經個體化心理護理后，其配合治療率、心理問題發生率以及護理滿意度，均明顯優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，對血液透析患者實施個體化心理護理，可幫助其疏解不良情緒，建立治療信心。

參考文獻：

[1]曹秀梅，李大雨.個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果研究[J].山西醫藥雜志（下半月版），2013，42（14）：842-843.

[2]王衛蓮.研究血液透析采用個體化心理護理的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（5）：944-944，945.

[3]劉敬賀.個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（62）：214-214，215.

[4]劉玉榮.血液透析護理中個體化心理護理的實踐效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（14）：261-262.

編輯/羅茗柯