盲校中職針灸推拿專業(yè)“理實一體化”教學改革實踐

肖宇

【摘 要】 “理實一體化”教學模式從學生實際出發(fā)，關(guān)注其個性發(fā)展和潛能優(yōu)勢，體現(xiàn)了“手腦并用，做學合一”的職教思想。江蘇省南京市盲人學校基于盲生的學習特點和專業(yè)發(fā)展需要，通過推進盲校中職針灸推拿專業(yè)“理實一體化”課程與教學改革，有效提高育人質(zhì)量，為盲生的職業(yè)發(fā)展和幸福生活奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 盲校；職業(yè)教育；“理實一體化”；教學改革

【中圖分類號】 G761

“理實一體化”教學模式是一種堅持實用為主，以職業(yè)技能訓練為核心，將理論教學和技能訓練有機結(jié)合的教學模式。該模式從學生實際出發(fā)，關(guān)注其個性發(fā)展和潛能優(yōu)勢，體現(xiàn)了“手腦并用，做學合一”的職教思想。江蘇省南京市盲人學校于20世紀80年代創(chuàng)辦盲人職業(yè)教育，是我國最早開辦盲人針灸推拿專業(yè)的特殊教育學校之一。2014年起，學校職業(yè)教育教研組基于盲生的學習特點和專業(yè)發(fā)展需要，牽頭開展盲校中職針灸推拿專業(yè)“理實一體化”課程與教學專題研究，旨在通過課程與教學改革，提高盲校中等職業(yè)教育的育人質(zhì)量。2019年，學校申報課題“盲校中職針灸推拿專業(yè)‘理實一體化課程建設(shè)的實踐研究”獲南京市教育科學“十三五”規(guī)劃課題立項并順利開展研究。學校以課堂教學為主陣地，貫徹“理實一體化”教學理念，培養(yǎng)盲生“做中學”的學習觀念，探索既符合盲生發(fā)展需要，又符合職業(yè)教育特點的“理實一體化”教學模式，為盲生的職業(yè)發(fā)展和幸福生活奠定基礎(chǔ)。

一、基于知識建構(gòu)的聯(lián)絡(luò)式教學

盲生由于視力障礙，很難建立起視覺信息和知識點之間的聯(lián)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論等基礎(chǔ)課程是盲生的學習難點，而采用“死記硬背”的教學方式會導致盲生對知識點不甚理解，甚至因此產(chǎn)生厭學情緒。基于知識建構(gòu)的聯(lián)絡(luò)式教學是指將基礎(chǔ)知識點融入具有代表性的生活案例之中，如將新的知識點與原有知識或經(jīng)驗串聯(lián)到一個實際的生活場景中，幫助盲生進行知識建構(gòu)。例如，通過“黑芝麻具有補腎的功效”，將“黑色”與“腎”相聯(lián)系；將患者的“著急面容”與“說話聲音高亢”“語速急迫”相聯(lián)系。在聯(lián)絡(luò)式教學中，教師從盲生的角度，尋找知識點之間的“聯(lián)絡(luò)點”，幫助盲生借助已有生活經(jīng)驗建立新舊知識點之間的聯(lián)系，實現(xiàn)理論知識的“意義建構(gòu)”。同時，教師在講授中引入“真實情境”，讓盲生通過場景、案例的回顧來學習理論知識。

二、基于問題探究的任務單教學

任務單教學以任務驅(qū)動，引導盲生開展探究學習。任務單教學主要運用在臨床學科的教學之中，教師根據(jù)盲生的認知規(guī)律和特點，采用任務分析的模式，創(chuàng)設(shè)特定的學習環(huán)境，提供必要的學習資料，以教學內(nèi)容中具體病證的診治為單元進行教學設(shè)計，將教學內(nèi)容分解為一系列學習任務。任務單涵蓋課前預習、課堂探究和課后復習；任務內(nèi)容強調(diào)學科間知識的聯(lián)系、理論知識與實踐技能的聯(lián)系；任務形式包括自主探究、小組合作、家校合作、行業(yè)合作等。例如，在“咳嗽”的任務單教學中，教師設(shè)計“通過‘金水相生的概念，如何跟病人解釋咳嗽的病根所在臟器是腎？”這一問題。其中，“金水相生”的概念是盲生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中學習過的重要知識點，且存在一定理解難度。在任務單的引導下，盲生再一次復習 “金水相生”的概念，通過這個概念理解臨床咳嗽的臟腑定位，并將其應用到實際診療和醫(yī)患溝通中去。任務單教學將知識和應用相聯(lián)系，讓盲生深刻認識到知識點“為什么學”“有什么用”“該怎么用”。

三、基于自主實踐的項目化教學

項目化教學是“行為導向教學”的一種，是指師生以問題為導向，通過共同實施一個完整的項目來進行的教學活動。項目化教學的PDCA模式（計劃、實施、檢查和處理）能有效將課堂教學與工作場景結(jié)合起來，讓盲生融入有意義的工作任務中，通過任務的完成實現(xiàn)自主學習、自我提高和能力提升。項目化教學對“理實一體化”教學實踐影響較大，主要體現(xiàn)在課堂教學中，引導盲生開展自主、合作和探究學習，提高臨床診治能力。項目化教學主要運用于中職階段高年級的專業(yè)課教學中。高年級的盲生已經(jīng)掌握了一定的基礎(chǔ)理論知識和實踐操作技能。在項目化教學中，教師確立學習項目，盲生自主進行問題組、任務組的分工，主動圍繞學習項目調(diào)動多學科、多維度的知識結(jié)構(gòu)，開展探究式、整合式學習。例如，在“頸椎病”的專題學習中，教師設(shè)計學習項目“請聯(lián)系5位身邊的親戚朋友（同學除外），咨詢平時是否存在脖子不舒服的癥狀，了解不同的原因并進行分析，再給出診治方案”。該學習項目的教學設(shè)計，涵蓋了盲生的醫(yī)患交流、自主探究，引入了家校溝通、行業(yè)聯(lián)系，并將盲生已掌握的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、解剖學、經(jīng)絡(luò)腧穴學、按摩手法等理論與實踐知識，整合到一個專題學習項目之中，加強了對盲生臨床思維和專業(yè)能力的鍛煉。

四、基于能力素養(yǎng)的情境式評價

情境式評價是“理實一體化”教學改革實踐的重要環(huán)節(jié)。學校在以能力為本位、以技能為核心的“理實一體化”教學要求下，基于盲生未來工作崗位的能力素養(yǎng)要求，充分利用行業(yè)資源，共同創(chuàng)設(shè)實際工作情境，開展全面的、動態(tài)的、發(fā)展性的考核評價。情境式評價以提高盲生的能力素養(yǎng)為核心，從理論知識、專業(yè)技能、行業(yè)能力三個方面對盲生進行多維度的評價考核，并將評價過程融入行業(yè)的真實工作情境中。情境式評價一方面采取“雙師型”評價模式，即除本校專業(yè)課教師外，還有一名行業(yè)專家共同開展考核評價，并根據(jù)需要適當增加患者打分、同行打分的環(huán)節(jié)，提高評價的多樣性；另一方面采取“雙標準”評價模式，即學校利用行業(yè)資源，整合專業(yè)標準和行業(yè)標準，基于盲生職業(yè)發(fā)展的能力素養(yǎng)要求，建構(gòu)具有盲人推拿行業(yè)特色的考核標準，并創(chuàng)設(shè)實際情境開展評價。

盲校職業(yè)教育“理實一體化”教學模式打破了理論知識與實踐技能之間的界限，促成了理論與實踐的“有機融合”，提升了盲生職業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)水平，實現(xiàn)了“今天的學習”與“明天的就業(yè)”無縫銜接。在今后的教學改革探索中，南京盲校將加強教學質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并有效解決問題，推動教學質(zhì)量水平不斷提升。

本文為南京市教育科學“十三五”規(guī)劃課題“盲校中職針灸推拿專業(yè)‘理實一體化課程建設(shè)的實踐研究”（編號：L/2008/053）階段性研究成果。

（作者單位：江蘇省南京市盲人學校，210006）