實施口腔癌圍術期免疫營養方案促進及阻礙因素的質性研究

陳思宇,成沛玉,成放群,鄧麗林,申 丹,鄒映紅,薛 晶

口腔癌是第六大常見惡性腫瘤,其發病率和死亡率高[1]。手術是其最重要的治療方式之一,但由于其解剖部位及手術方式特殊,且涉及呼吸、消化、內分泌等多個系統,病人往往會出現營養不良及免疫缺陷,明顯影響病人的康復和長期生存[2]。近年來,有關口腔癌病人免疫營養的研究日益增多,研究表明合理進行免疫營養干預能在一定程度上改善病人營養狀態,從而改善預后[3-4]。但目前發表的研究對于口腔癌圍術期病人的免疫營養干預尚沒有一個統一的管理方案,選用的免疫營養制劑、應用時機等都不盡相同。相比量性研究,質性研究更能了解實施營養方案時所處的情景以及情景對他們行動所產生的影響,系統了解他們的觀點和看法?！爸R轉化模式”(knowlege to action framework,KTA)強調在干預/實施前評估其阻礙和促進因素的重要性,能夠充分發現證據與臨床實踐之間存在的差距[5]。由此可見,評估促進和阻礙因素是構建的口腔癌圍術期免疫營養支持方案能夠臨床推廣的必備步驟。因此,本研究旨在探索并描述國內情境下口腔癌病人免疫營養的阻礙及促進因素,為制定更加安全、有效、合理、個體化的口腔癌圍術期營養方案提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2022年5月—2022年9月采用目的抽樣方法選取湖南省2所三級甲等醫院的醫護人員和口腔癌病人作為訪談對象。本研究已通過南華大學倫理委員會審查?！?br>