實(shí)施口腔癌圍術(shù)期免疫營養(yǎng)方案促進(jìn)及阻礙因素的質(zhì)性研究

陳思宇,成沛玉,成放群,鄧麗林,申 丹,鄒映紅,薛 晶

口腔癌是第六大常見惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率高[1]。手術(shù)是其最重要的治療方式之一,但由于其解剖部位及手術(shù)方式特殊,且涉及呼吸、消化、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng),病人往往會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良及免疫缺陷,明顯影響病人的康復(fù)和長期生存[2]。近年來,有關(guān)口腔癌病人免疫營養(yǎng)的研究日益增多,研究表明合理進(jìn)行免疫營養(yǎng)干預(yù)能在一定程度上改善病人營養(yǎng)狀態(tài),從而改善預(yù)后[3-4]。但目前發(fā)表的研究對于口腔癌圍術(shù)期病人的免疫營養(yǎng)干預(yù)尚沒有一個(gè)統(tǒng)一的管理方案,選用的免疫營養(yǎng)制劑、應(yīng)用時(shí)機(jī)等都不盡相同。相比量性研究,質(zhì)性研究更能了解實(shí)施營養(yǎng)方案時(shí)所處的情景以及情景對他們行動(dòng)所產(chǎn)生的影響,系統(tǒng)了解他們的觀點(diǎn)和看法。“知識(shí)轉(zhuǎn)化模式”(knowlege to action framework,KTA)強(qiáng)調(diào)在干預(yù)/實(shí)施前評估其阻礙和促進(jìn)因素的重要性,能夠充分發(fā)現(xiàn)證據(jù)與臨床實(shí)踐之間存在的差距[5]。由此可見,評估促進(jìn)和阻礙因素是構(gòu)建的口腔癌圍術(shù)期免疫營養(yǎng)支持方案能夠臨床推廣的必備步驟。因此,本研究旨在探索并描述國內(nèi)情境下口腔癌病人免疫營養(yǎng)的阻礙及促進(jìn)因素,為制定更加安全、有效、合理、個(gè)體化的口腔癌圍術(shù)期營養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2022年5月—2022年9月采用目的抽樣方法選取湖南省2所三級甲等醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和口腔癌病人作為訪談對象。本研究已通過南華大學(xué)倫理委員會(huì)審查。……