非自然創傷性喪親者哀傷干預研究進展

黃 展,邱 芳,劉夢婕

災難和事故往往造成重大人員傷亡,據報告,“5·12”汶川地震共計造成69 227人遇難,2020年我國共發生244 674起交通事故,死亡人數達61 703人[1],近年來,國內多起突發性災難事件引起社會廣泛關注,如2019年末至今未完全停止的新冠疫情、“3·21”東航MU5735航空器飛行事故機上132人全部遇難[2]、湖南長沙“4·29”特別重大居民自建房倒塌事故造成53人遇難、青海大通“8·18”山洪災害造成23人遇難……死亡數字的背后是一個個家庭的破碎,更揭示著一個龐大的喪親群體——遇難者家屬。遇難者家屬是事件中哀傷程度最為強烈的人群,更應是哀傷撫慰對象中的一個重要主體,國內現有哀傷干預的研究通常聚焦在ICU病人及其家屬,非疾病的創傷性事件的喪親者的哀傷干預的研究較為少見,因此對國內外關于創傷性喪親者的哀傷分期與概述、干預措施及開展現狀進行綜述,為我國的非自然創傷性哀傷輔導本土化提供依據。

1 非自然創傷性喪親者的概念及其哀傷干預現狀

1.1 非自然創傷性喪親者的概念 非自然創傷性喪親指親人由于生命或疾病發展規律以外的因素作用而提前發生死亡,例如兇殺、自殺、事故和自然災害等事件造成的喪親[3-4]。創傷性喪親導致喪親者出現不利于身心健康的持續悲傷,目前,國際上使用不同的術語來診斷這種悲傷反應,在DSM-5中,它被標記為“持續性復雜喪親障礙(Persistent Complex Bereavement Disorder,PCBD)”[5]。ICD-11包括“長期悲傷障礙(Prolonged Grief Disorder,PGD)”[6]。這些診斷用以促進評估創傷性喪親者的喪親之痛,并能夠提供有效的治療[4]。