正常高值血壓人群中醫(yī)體質(zhì)與調(diào)護(hù)研究現(xiàn)狀

代 煒,黃 沂

高血壓是全球重大健康問題,是心腦血管疾病的重要危險因素,給國家和人民帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)。研究證實,正常高值血壓是進(jìn)展為高血壓的必經(jīng)階段,正常高值血壓人群發(fā)生心腦血管事件的危險性顯著增高,且呈年輕化趨勢。研究顯示,正常高值血壓人群10年后患腦卒中、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險是正常血壓人群的1倍以上[1],顯著增加人群死亡風(fēng)險[2]。正常高值血壓在中醫(yī)證型上多屬于虛實交雜之證[3],非藥物治療是目前國內(nèi)外對正常高值血壓人群的主要干預(yù)手段,中醫(yī)學(xué)中“治未病”“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”的思想可以在這一過程中發(fā)揮重要作用。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈提出“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前”[4],正常高值血壓也就是中醫(yī)學(xué)中的“欲病”狀態(tài)[5-6]。在此階段從中醫(yī)體質(zhì)角度分析該類人群體質(zhì)特點以及相關(guān)應(yīng)對措施[7-8],可延緩甚至防止正常高值血壓向高血壓轉(zhuǎn)化,進(jìn)一步提高該類人群生活質(zhì)量,為臨床預(yù)防和治療高血壓提供依據(jù)和指導(dǎo)[9]。

1 正常高值血壓概述

美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第7次報告(JNC-7)于2003年發(fā)布,首次將高血壓前期定義為無高血壓病史且未服用任何降壓藥物情況下,2次或2次以上在不同時間測得收縮壓120～139mmHg和(或)舒張壓80～89 mmHg,與《中國高血壓防治指南2010年修訂版》中根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)對正常高值血壓的定義等同[10]。指南指出,收縮壓120～129 mmHg、舒張壓80～84 mmHg和收縮壓130～139 mmHg、舒張壓85～89 mmHg的中年人群,10年后分別有45%和64%的可能性轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕翰∪薣1]。……