無創內皮功能檢測技術的研究進展

張 奎,劉園橋,李梓晗,司道遠

(吉林大學中日聯誼醫院 心內科,吉林 長春130033)

隨著人口老齡化趨勢,我國心血管病患病率呈持續上升狀態,患病人口約有3.3億[1],嚴重威脅人們的身體健康狀況。動脈粥樣硬化在心血管事件中起關鍵作用,而內皮功能障礙參與動脈粥樣硬化進展的整個進程,在疾病的發生、發展中起著不容忽視的作用。因內皮功能障礙是可逆的、可治愈的,故對患者內皮功能情況進行預測并及時有效地臨床干預,對延遲和逆轉早期動脈粥樣硬化,尤其是逆轉失調的內皮功能對心血管疾病的治療具有重要的臨床意義,已成為心血管疾病防治的新趨勢。

1 無創內皮功能概述

內皮功能檢測分為有創和無創兩種檢測方法。因無創內皮功能檢測具備穩定、便捷、費用低、簡單、易接受等優勢,在臨床工作中應用較廣,是評估疾病進展情況的有效指標,它可早期診斷心血管疾病,對干預及治療方法有效評估,及時采取有效地防治措施,減少或避免不良心血管事件的發生,已成為近年研究熱點。無創內皮功能檢測潛在獲益人員較廣,健康人群、亞健康及心血管事件發生者均可常規篩查。現就國內外無創血管內皮檢測方法研究做一總結,為臨床中心血管疾病的診治提供參考依據。

2 無創內皮功能檢測方法

2.1 高分辨率超聲檢查肱動脈血流介導性舒張(Flow-mediated dilatation,FMD)

血管對剪切應力的舒張反應取決于內皮細胞釋放的各種舒張因子,由反應性充血引起的剪切應力增加而導致的橈動脈直徑的變化被認為是血流介導的擴張(FMD)的一個指標。……