張 霞,劉表虎,沈忠兵,武 靜,吳敬醫
(皖南醫學院第一附屬醫院 1.超聲醫學科;2.急診內科,安徽 蕪湖 241001)
超聲檢查是診斷疾病的重要方法,很多疾病的診斷都離不開超聲檢查[1],因此,培養大量的超聲科醫師必不可少。超聲診斷學是一門形態學科[2],強調從圖像的角度評價疾病,而超聲圖像抽象,又是實時動態變化[3],有一定的授課難度。一些系統如心血管系統解剖結構特殊、血流動力學復雜,也成為超聲教學中的難點[4]。在傳統的課堂教學模式中,學生始終在被動地接受知識,學生大多數通過死記硬背來應付考試[5]。培養學生的學習主動性以及提高授課效果是超聲教學的重點。新近發展的第五代移動通信技術(5th generation mobile communication technology,5G)具有高清晰度、高容量、高速率、低延時、覆蓋范圍廣、安全穩定的特點[6-8],在教育領域的作用越來越凸顯,有助于構建更加智能化的多模態教學環境[9-10]。本研究擬評價多模態+5G教學模式在本科生超聲診斷教學中的應用效果。
1.1 一般資料 選擇皖南醫學院2018級醫學影像專業1~8班共249名本科生作為研究對象,根據學校教務處的教學安排將其分為兩個行政班(1~4班和5~8班各為1個行政班),兩個行政班課程進程一致。行政班一(1~4班)共125名學生,男生40名,女生85名;行政班二(5~8班)共124名學生,男生44名,女生80名。根據教務處授課進程表要求,在不影響教學進程的基礎上隨機將行政班一設為對照組,接受傳統教學法教學;將行政班二設為觀察組,接受多模態+5G教學模式教學,教學時長為1個學期。
1.2 研究方法
1.2.1 對照組 采用傳統板書結合多媒體授課的教學方式,以教師課堂講授為主,教師依照本科生教學大綱的內容制定具體的教學計劃和目標,講解超聲診斷的基礎知識以及各個系統超聲聲像圖表現,重點講授大綱中要求重點掌握的內容及難點內容。
1.2.2 觀察組 在傳統教學模式基礎上將多模態5G引入教學法中,實施線上線下混合式教學:教師課前5天將制作的背景視頻、教學目標等上傳至雨課堂,學生可通過電腦或手機隨時訪問、發現問題,引導學生查閱資料,獲取相關理論知識。課堂教學時,以學生為主體,教師隨機抽學生上講臺講解理論,針對學生講解情況進行評價,教師提出問題讓學生之間相互討論,針對書本上沒有的問題,鼓勵學生通過手機5G網絡查閱相關資料,并與學生互動分析問題,在此過程中,可運用雨課堂搶答、彈幕選人等形式;學生也可以向教師提出問題,教師針對問題基于教學大綱并結合多媒體課件重點講授相關內容,接著教師對討論內容進行梳理、總結、分析,并強化基本概念。病例分析時,引入真實病例,在獲得患者的知情同意后,通過我科5G超聲遠程會診系統實時傳輸到課堂進行遠程實時教學。在實踐教學中,進行5G超聲遠程會診系統直播,由醫院主治醫師遠程實時演示指導,期間可實現師生“面對面”互動,教師實時答疑,接著再組織學生分組上機操作,教師通過網絡平臺實時指導學生操作并答疑解惑。
1.3 評價方法及觀察指標 對兩組學生分別進行平時實踐考試、期末理論考試及問卷調查,以評估教學效果。平時實踐考試主要考察學生平時的臨床操作技能,滿分為100分。期末理論考試主要考察超聲基礎理論知識的掌握情況以及超聲診斷疾病的能力,滿分為100分。問卷調查中的課堂表現方面滿分均為10分;學生滿意度、學生自我受益方面評價標準為“是”或“否”。

2.1 一般資料比較 兩組學生的年齡、性別差異均無統計學意義(P>0.05),見表1。

表1 兩組學生一般資料比較
2.2 平時成績及期末理論考試成績比較 觀察組學生平時成績高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);而觀察組學生期末理論考試成績與對照組差異無統計學意義(P>0.05),見表2。

表2 兩組學生平時及期末成績比較
2.3 問卷調查結果比較
2.3.1 課堂表現問卷調查情況比較 觀察組課堂表現、學習積極性、自學能力及相互合作上得分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表3。

表3 兩組學生課堂表現問卷調查情況比較
2.3.2 滿意度問卷調查情況比較 觀察組除對教學態度滿意度外,其余各項指標均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表4。

表4 兩組學生滿意度問卷調查情況比較[n(%)]
2.3.3 學生自我受益問卷調查情況比較 觀察組在有助分析及解決問題、有助培養超聲診斷思維等自我受益均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表5。

表5 兩組學生自我受益問卷調查情況比較[n(%)]
本科階段是加強學生基礎知識學習的重要時期,超聲診斷學是一門實踐性較強的學科[11]。然而,超聲成像以人體不同部位和多角度斷面成像為基礎,圖像較為抽象。傳統教學方法以教師、書本為中心,枯燥乏味,授課內容抽象難懂,常常不能將理論與實踐相結合,很難激發學生的學習興趣和動力,導致學習效率低下、學習自主性差,不少學生不能良好地理解掌握超聲理論知識及實踐技能。為了提高學生的學習興趣、培養學生的自主學習能力、使學生更加充分地參與整個教學過程、較好吸收課上內容,本研究運用了多模態+5G教學法。
研究結果顯示,兩組學生平時實踐考試成績比較差異有統計學意義(P<0.05)。這是由于傳統的超聲切面掃查教學一般由教師現場操作講授,學生在兩側觀看,位于后排的學生有時會由于聽不清教師的聲音或者看不清操作的過程而影響授課效果,5G遠程高清多媒體實時教學可避免這一缺陷,有助于提高學生的學習效率;分組實踐操作可保障學生足夠的上機操作時間,從而提高授課效果。課程結束后兩組學生期末理論考試成績比較差異無統計學意義(P>0.05);這是由于期末理論考試成績除了與課堂教學效果有關外,還與學生課后的總結與舉一反三、考前的復習以及考試時臨場發揮有關。
問卷調查結果顯示:觀察組除對教學態度滿意度外,其余各項指標均優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。這是由于注重知識灌輸的傳統教學法比較單調,容易使學生產生枯燥及厭倦感;在多模態+5G教學模式中,提前將相關資料上傳至雨課堂,學生在此基礎上查閱資料、發現問題以及互動交流,有助于培養學生的自主學習及相互合作能力;課堂問題解答有助于提高學生的語言表達能力,課堂鼓勵師生互動分析問題,有助于活躍課堂氛圍,培養學生分析及解決問題的能力,拓展學生的知識面;多模態+5G教學模式注重立體化實時教學,使課堂教學更具針對性、多樣性和趣味性,除了提高學生對知識的認知,也注重培養學生的積極情感,吸引學生注意力,激起學生的學習熱情,提高學生學習自信心與課堂參與度。
在實施多模態+5G教學模式教學方法過程中,應注意以下幾點:①教師要與時俱進,更新教育理念,將線上與線下教學有效結合;②多媒體教學以學生為中心,教師起引導作用;③要選擇適當的病例,由淺入深,循序漸進,以樹立學生的信心;④課程結尾對授課內容進行總結、梳理,鞏固教學內容,加深學生對授課內容的理解。
綜上所述,在本科生超聲教學中,多模態+5G教學模式可以將理論聯系實踐,有良好的課堂教學效果,得到學生的認可,值得進一步推廣。