基于心理疏導與社工支持的社區“一老一小”心理健康服務體系的建設路徑

陶慶雯

(沈陽化工大學,沈陽 110142)

0 引言

隨著我國人口結構的變化,“一老一小”領域的國家部門規劃和政策密集出臺,這些聚焦養老托育領域的政策呈現出臺級別高、涉及范圍廣的特點,包含生育政策優化、嬰幼兒照護服務發展、銀發經濟發展、養老服務市場環境深入優化、老年群體應用智能技術屏障解決等領域,我國養老服務政策體系已基本建立,托育服務政策體系正加快健全完善。

老年與兒童群體受其影響重大,積極建立以社區為中心的朋輩支持網絡尤為重要[1]。社區環境涵蓋了老幼群體除家庭以外的人際交往關系網絡,在優良的社區朋輩群體影響下,老年人和兒童的心理彈性空間會變得寬裕,心理情緒狀態會朝積極良好的方向發展,反之則會出現影響個體心理健康的情況,產生一系列心理問題。老年人與兒童在社會中是較弱勢的群體,其基本心理健康需求與其所受到的關照與服務之間存在不平衡不充分的矛盾。分析“一老一小”群體內部個性心理特征,可以探知老幼是相互包容又相互排斥的群體,老年人頂替忙于工作的父母擔任長期陪伴在兒童身邊的監護者,與兒童的關系漸趨緊密。而由于老年人與兒童存在代際差異,思維方式與行為習慣會發生碰撞,甚至會出現老年人利用身份壓制兒童的情況,這又可能導致兩個群體間矛盾激化。

可見,老年人與兒童擁有獨立的性格特征,要求社會工作者采用具有針對性的優化服務來消除服務對象的心理健康隱患,深入了解老年人與兒童共同參與活動的特點,把握心理健康服務細節,提升服務效果。“一老一小”心理服務體系的積極建設能夠提高老幼群體對公益性生活的參與度,打造由政府及相關部門牽頭的社區心理健康服務文化場域[2],充分利用社會工作者與多元主體協同的互動機制優勢,整合符合老幼群體需求的心理健康發展的人力資源與物質條件,加強對老年人與兒童心理健康狀態的關注與服務[3]。

基于項目調研問卷及網絡層次分析法,了解居民日益增長的養老托育服務需求,設計具體的活動方案,提出解決老幼群體心理發展相關問題的有效路徑,以期為老年人與兒童的心理健康發展提供可行性建議。

1 “一老一小”服務項目設計

在老年人方面,通過社會工作者服務團體的介入,了解社區老年人的心理發展需求,推動適老化社區的建立,采用實地工作法探索其與兒童群體的聯結。在兒童方面,通過探究兒童群體的綜合發展能力,在心理與價值觀塑造、學習指導等方面制定全面的幫扶及增能方案,打造未成年人綜合優養社區服務體系,積極構建與老年人群體的密切共融性聯系。

1)個案服務。通過重點探訪及定向探訪的方式,對社區內老幼群體進行全面評估,根據其具體情況提供針對性的幫扶。在心理疏導方面,評估和診斷服務對象的問題和需求,為其提供心理支持,緩解服務對象的心理焦慮和精神壓力等[4]。

2)小組服務。采用“社工+高校志愿者”的模式,成立老年人發展小組,定期開展活動,促使其自我發展意識的覺醒。定期為社區內老年人開展長者生命回顧主題服務,幫助老人回顧生命故事,助其從中獲得自我認同感。成立少兒行為矯治小組,定期為社區問題少年兒童及其家長開展行為矯治活動,培育其養成良好的行為習慣。成立兒童興趣養成小組,定期為社區內青少年兒童開展書法、繪畫、科技等興趣活動,助其從中獲得自我認同感。

3)社區服務。發揮鄰里互助優勢,組織社區內青少年兒童定期為老年人開展智能教學服務,幫助老年人再社會化,拉近老幼距離。設置“一老一小議事廳”,促進老幼群體情感交流,鼓勵老年人與兒童參與社區政治生活。開展“一老一小園藝課”,增加老年人與兒童對生命的積極向往,不斷促進老幼群體對生命意義的思考,促使其心理健康發展[5]。

2 項目開展后服務對象的心理變化

服務項目開展后,收集服務對象關于服務收益與心理健康情況改善的反饋信息,發放問卷1000余份,共回收有效問卷806份,其中老年人問卷426份,兒童問卷380份。在項目中期滿意度上,調查結果為良好的老年人占76.93%,兒童占89%,這說明很大部分老年人與兒童在項目開展過程中受益,心理健康水平不斷提升。

整合“一老一小”群體心理健康服務調查問卷數據信息,繪制項目服務周期心理彈性變化曲線圖。如圖1所示,粗線代表老年群體心理彈性變量,細線代表兒童群體心理彈性變量,隨著項目服務的開展,老年人心智較成熟,前期心理變化較為平穩,心理彈性較為穩定,兒童接觸新事物時興趣較濃,心理變化幅度較大,心理彈性不斷上升。圖中中期節點前的實線區域為可視化心理彈性變化結果,虛線區域為預測的老幼群體心理彈性變化趨勢[2]。在項目服務后期,老年人的總體心理健康水平不斷提高,心理彈性變化趨于穩定,兒童的心理健康水平與項目服務質量呈正相關關系。

圖1 “一老一小”服務項目周期心理健康彈性變化曲線圖Fig.1 Mental health elasticity curve of “one old and one young”service project cycle

基于服務評估結果,分析老年人與兒童的前測后測心理變化。老年人的心理健康服務、社區心理支持服務體系等需求在服務過程中逐漸得到解決,其心理抗壓能力增強,心情舒緩指數較服務前期大有改觀,心理彈性不斷增強,對生活的希望與信心與日俱增。在服務過程中,其身體機能、精神情緒及社會人際交往能力得到了健康化改善。兒童前期與朋輩群體同質性程度較高,外來多重誘惑影響其心緒發展,來自學校和家庭的壓力導致其成長矛盾激化等特征。項目開展后,兒童能夠更好地處理朋輩群體的關系,建立和諧互助的友誼,學會排解壓力,在社會工作者及校方老師們的教學與幫助下掌握了提高學習效率的方法,在產生心理與情緒相關問題時會主動尋求專業社會工作者的幫助,積極利用身邊的資源與條件[3]。

3 項目層次分析

網絡層次分析法(ANP法)是從多種維度對評價對象進行考量,采用比較優勢度對多個元素相互交叉的影響進行評價的理論方法。在ANP法中,元素之間存在相互獨立或相互關聯兩種情況,需要使用兩種比較優勢度來對風險元素進行比較。

3.1 指標體系構建

構建的指標體系詳見表1。

3.2 權重構建

將指標間關系輸入ANP決策軟件——Yaanp軟件,建立評價的ANP網絡模型。權重計算采用9級標度法,通過專家打分形成指標的重要性矩陣。遇到一致性檢驗未通過情況時,詢問專家判斷依據并重新闡述項目的風險元素與評價原則,對不能通過一致性檢驗的風險元素進行再次判斷,得出元素組與元素間兩兩比較判斷矩陣的最終結果。

如圖2所示,對“一老一小”產生影響的因素排序依次是親屬、公益組織、政府、自我。親屬方面,應重點給予老幼群體精神陪伴。公益組織方面,應重點做好定期的心理輔導工作,注意對社會現狀的調查記錄。政府方面,應重點發揮監督職能。自我方面,老幼群體可從事力所能及的兼職,培養自身的興趣愛好。

圖2 “一老一小”網絡分析權重圖Fig.2 Weight of “one old and one young”network analysis

4 建議與思考

創新養老育幼服務供給模式,加快養老育幼一體化發展,推動基于心理疏導與社工支持的社區“一老一小”心理健康服務體系建設,個體層面上要通過互動促進代際間情感、知識與文化的傳遞,社會層面上要通過心理服務進行養老育幼服務的有效整合,實現資源的最大化利用。以“一老一小”心理建設需求為重點,構建代際良性互動的全齡共享友好社區,將成為城市社區更新改造的重要方向。目前“一老一小”友好型社區社會支持系統的建設還存在一些問題與瓶頸,需建立“一老一小”多元互助協調友好機制并加以改善[6]。

4.1 大力推動社區經濟發展,統籌社區資本積累

要積極促使社區居民美好生活需求與現實發展狀況相匹配,為老年人與兒童的發展創設優良環境。政府購買社會服務的政策應不斷完善,讓社會工作機構和社會工作專業得到發展。要鼓勵高校培養更多的專業社會工作人才,推動我國老幼福利的發展,積極推進基層社區自治管理,鼓勵基層社區自主探索構建友好社區行之有效的方法和途徑,大力推動社區經濟發展。

4.2 建立社區智囊團,制定長效發展策略

建立包括當地高校教師和學生、社區工作者等多方合作的項目研究智囊團,通過專業的學術研究,向社區老幼群體開展醫療衛生知識及心理健康教育知識普及與推廣等一系列工作,促進“一老一小”項目的不斷探索與完善,實事求是地開展老幼群體的相關工作。要打好“一老一小”代際融合基礎,做好社區老幼群體的民意調研信息反饋工作,鼓勵老幼群體積極參與社區生活與基層事務,建言獻策,實現自身社會價值。

4.3 搭建社區“養老+育幼”融合發展信息平臺

搭建社區“養老+育幼”融合發展信息平臺,精準匹配老幼群體的需求與供給,是建設社區“一老一小”心理健康服務體系的重要基礎。搭建微信公眾號、小程序、APP等多種形式的線上共享載體,將老幼基礎信息、代際融合服務需求、互動活動組織與管理、公共活動空間管理、滿意度評價等統一納入平臺,提升服務的針對性和時效性,通過線上與線下聯動,確保老幼代際服務的有效銜接和遞送。利用線上平臺廣泛征集老年人與兒童的活動需求,根據雙方的健康狀況、興趣愛好等推出多元化的活動內容,提升老幼共同參與活動的積極性[7]。

4.4 打造社區綜合服務體系

在場所空間與代際活動的耦合作用下,打造社區文化傳承與交流的“文化角”,加強社區基礎設施建設,強化老幼之間、老幼與空間環境之間的多重互動,促使老幼在相互交流中建立情感關系,實現自我價值。可通過試點實施社區心理健康服務項目,與第三方機構合作,發揮專業團隊力量,通過社區走訪調查,篩選老幼群體中的重點幫扶對象,開展心理干預,以一對一或一對多的方式定期提供心理疏導服務,靈活運用個案工作及個案輔導等為有需求的人群提供服務。

4.5 促進多方資源整合,提升服務效率

多元主體的社區老幼代際融合模式的推進實施需要多方聯動、協同參與。要構建涵蓋政府、社區、社會組織、企業等多元主體的聯動機制,最大限度發揮各主體在服務供給上的優勢,促進社區養老育幼服務資源的充分整合利用,實現老年人與兒童之間的互惠互利。集中利用社區現有資源,圍繞硬件設施及心理輔導資源,探索可持續發展的心理健康服務運營機制,提高社區為民服務的效率,系統性解決“一老一小”相關心理問題。

5 結束語

積極穩定的心理健康狀態是老年人保證生活品質、繼續實現人生價值的基礎,也是兒童保持樂觀心態、努力學習、健康成長的源動力。社區“一老一小”心理健康服務體系建設需要由黨建引領,各種社會主體力量積極參與[8],圍繞?；尽⒋倨栈?、市場化展開,增加老幼群體喜聞樂見的文娛精神服務,鼓勵多元主體團結促成社會支持體系,推動城市“一老一小”整體發展,加快形成社區機構各司其職、相互協調促進的服務體系,打造創新融合、包容開放的發展格局[8],切實增強“一老一小”產品和服務的供給能力,以更好地匹配和適應不斷增長的養老育幼需求。為了提高社區資源利用率,可以嘗試將現有資源進行整合再打造。