盆腔器官脫垂患者生活質量評估工具的研究進展

黃家華,許小明,先冬梅,鄧睿華,鐘際香

(1.遵義醫科大學珠海校區 護理學系,廣東 珠海 519000;2.遵義醫科大學第五附屬(珠海)醫院 婦科,廣東 珠海 519000)

盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是由各種原因導致的盆底支持組織薄弱,造成盆腔器官下降移位引發器官位置及功能異常的疾病。POP是中老年女性的常見病,患者可有陰道異物感、疼痛、性交困難等癥狀,嚴重影響其生活質量[1]。POP女性患病率在3%～50%,且隨年齡增長而增加,70～79歲為發病高峰[2]。據報道[3],我國癥狀性POP占成年女性的9.6%,且大部分需要手術治療。目前,生活質量被認為是評價POP治療效果的關鍵指標之一[4]。雖然,POP可通過體格檢查、影像學檢查或其他儀器設備來診斷或判斷治療效果,但這些方法無法評估POP癥狀嚴重程度對患者生活質量的影響,忽視了患者的主觀感受,而評估工具則彌補了這一不足[5]。現有評估工具眾多,但每種工具的適用性、新穎性、評估側重點不同。本研究對近年來POP患者生活質量評估工具的相關研究作綜述,以期為臨床醫護人員選擇合適的評估工具、開展相關研究提供參考。

1 POP生活質量評估工具的研發與應用

1.1 一般生活質量評估工具

1.1.1 盆底困擾量表簡表(pelvic floor distress inventory-20,PFDI-20) 該量表由Barber等[6]于2005年編制,由2001年版PFDI[7]發展而來,改善了條目數過多、患者填寫時間長等不足,是評估POP癥狀嚴重程度對其生活質量影響的特異性評估工具。PFDI-20為自評量表,包含POP困擾量表(6個條目)、結直腸肛門困擾量表(8個條目)和排尿困擾量表(6個條目)3個部分。其中,POP困擾量表主要評估POP對患者的影響,包括下腹不適、盆腔墜脹、陰道腫物脫出、用手輔助排便、尿不盡和用手輔助排尿6個問題。……