肌少癥膳食指導與營養補充劑使用共識

何書勵 劉鵬舉 王勃詩 王方 馬方

肌肉衰減癥又稱“肌少癥”,是由Rosenberg于1989年首次命名。2010年,歐洲老年人肌少癥工作組(European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP)發表了肌少癥共識[1],此后,不同國家和組織對肌少癥診斷標準進行了修改。目前,肌少癥已經被正式命名為一種肌肉衰竭性疾病[2],常見于老年人,也可發生于年輕人。肌肉力量降低是肌少癥的關鍵特征,肌肉數量和質量降低是其診斷依據,軀體功能不佳是嚴重肌少癥的標志[3]。為提高老年肌少癥膳食指導和營養補充劑使用的科學性和規范性,本項目組制訂了本共識,適合臨床營養科和老年科、養老機構等相關工作人員使用。

第一部分:膳食指導共識

1 推薦:建議采用地中海飲食等健康膳食模式,首選自然食物,重視食物規劃

《營養在社區老年人肌肉健康中的作用——亞洲肌肉減少癥工作組循證專家共識》指出,在可行的情況下,醫療保健專業人員應在膳食強化或補充之前為存在營養不良或肌少癥風險的人提供膳食建議和營養咨詢,蛋白質應優先通過飲食獲取,如不能則考慮蛋白質補充[4]。地中海和日本膳食模式可降低肌少癥風險,而西方膳食模式則增加風險;在防治肌少癥方面,經過良好規劃的飲食可以取得與營養補充一樣(或許更好)的改善肌少癥的效果[5]。

地中海飲食是健康膳食模式的代表,具有以下特點:蔬菜、水果、全谷類、豆類和堅果攝入量較高;適量攝入奶制品;適量攝入紅酒和魚類等海產品;肉類及其制品攝入量較低;食物加工程度低而新鮮度高;橄欖油是主要的食用油,也是主要的脂肪來源。……