血液透析疲乏患者報告結局評估工具臨床應用的研究進展

張穎，劉雪琴，劉曉輝，聶亞杰，章曉菲，趙潔，代楠，王肖陽

（1.河南中醫藥大學 護理學院，河南 鄭州 450046；2.河南中醫藥大學第二附屬醫院 護理部，河南 鄭州 450002）

疲乏是主觀臨床表現，難以通過客觀指標來判斷，患者主觀報告是判斷疲乏的重要指標，患者報告結局評估工具（patient-reported outcome，PROMs）在評估疲乏發揮著重要作用。患者報告結局評估工具是指未經醫護人員或他人解釋，直接來源于患者任何有關自身健康狀況評價和治療效果的報告[1]。國際腎臟學標準化結果將疲乏作為血液透析患者報告4 個核心結果之一[2]，但由于血液透析患者疲乏的復雜性、多變性、多維性和主觀性且影響因素涉及生理、心理、生活方式及透析治療等方面[3]，在臨床中將臨床醫療活動與患者報告結局評估工具相結合，能提高血液透析患者疲乏癥狀發現。目前，國內外已研發多種慢性病（如癌癥、系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎等）專用的疲乏患者報告結局評估工具，但其開發人群、維度及回憶期等均不相同。本研究深入分析目前常用的血液透析疲乏患者報告結局評估工具，從疲乏的篩選、不同評估工具的側重點、不同的評估模式及應用現狀等進行綜述，為臨床選擇和癥狀管理提供參考。

1 血液透析疲乏患者報告結局常用評估工具

目前疲乏患者報告結局評估工具較多，其開發維度各有千秋，評估工具條目多在20 條以下，常采用李克特分級進行評分，開發人群包括：癌癥、系統性紅斑狼……