直腸癌保肛術(shù)后患者盆底康復(fù)訓(xùn)練知信行問卷的編制及信效度檢驗(yàn)

牟靜靜，任吉，張彬彬，門肖霞，朱亞飛，王亞男，張鑫，胡海燕，趙曉甦

（1.德州學(xué)院 醫(yī)院與護(hù)理學(xué)院,山東 德州 253023；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院a.護(hù)理部；b.胃結(jié)直腸外科，吉林 長春 130012；3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 護(hù)理部，山東 德州 253075）

研究表明[1]，直腸癌是消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，中低位直腸癌（腫瘤遠(yuǎn)側(cè)緣距肛緣的距離≤10 cm）占直腸癌的比例達(dá)60%～80%。隨著醫(yī)療水平的提升和人們對身體外貌重視度的增加，中低位直腸癌保肛術(shù)所占比例達(dá)到62%～85%[2]。雖然保肛術(shù)延續(xù)了肛門功能，免去了行造口進(jìn)行排便的負(fù)擔(dān)及心理壓力，然而接近100%患者將會經(jīng)歷至少2 年的排便紊亂，由于術(shù)中損傷盆底肌、神經(jīng)等組織，造成患者出現(xiàn)前切除綜合征如便意頻繁、大便失禁、排空障礙等[3]。規(guī)范化的盆底康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌的協(xié)調(diào)能力，恢復(fù)盆底肌力，降低前切除綜合征的發(fā)生。因此，盆底康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。然而直腸癌保肛術(shù)后患者盆底康復(fù)訓(xùn)練中常面臨知識不足、決策困難、自我管理欠佳、依從性差等問題。知信行理論（Knowledge,Attitude/belief, Practice，KAP）已被廣泛應(yīng)用于腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等慢性病的康復(fù)與管理，在健康行為感知、接受、決策等方面得到廣泛應(yīng)用，取得良好的效果[4-6]。目前，我國僅有直腸癌術(shù)后需求量表、排便功能訓(xùn)練依從性量表，對盆底康復(fù)的評估不夠全面，且缺乏針對性[7-8]。鑒此，本研究編制針對直腸癌保肛術(shù)后患者盆底康復(fù)訓(xùn)練的知信行問卷，了解其現(xiàn)狀，旨在為患者制定針對性健康教育策略，增強(qiáng)其盆底康復(fù)訓(xùn)練行為提供評估工具及參考?！?br>